Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> Magont

8 Irritable Bowel Syndrome (IBS) orsaker, symtom, kost och behandling

Fakta om Irritable bowel syndrome (IBS)

IBS-symtom
  • Irritabel tarm, eller IBS, eller spastisk kolon, är en typ av gastrointestinala störningar. IBS-symtom och tecken inkluderar:
    • Buksmärtor
    • Ändrade tarmvanor
    • Ökad gas
    • Uppsvälldhet (uppblåsthet)
    • Kramp
    • Matintolerans
  • Den exakta orsaken till irritabel tarm är okänd och kan bero på flera faktorer.
  • Det finns olika former av denna funktionella sjukdom. IBS med diarré (IBS-D) kännetecknas av kronisk eller återkommande diarré, medan IBS med förstoppning (IBS-C) kännetecknas av buksmärtor eller obehag i samband med förstoppning. Vissa människor upplever alternerande symtom på diarré eller förstoppning.
  • En diagnos av IBS baseras på varaktigheten (minst sex månader) och frekvensen av tecken och symtom (minst tre gånger i månaden). Ett nytt blodprov kan hjälpa till att identifiera vissa former av IBS.
  • Det finns inget känt botemedel för detta tillstånd, men det finns många behandlingsalternativ för att minska eller eliminera symtom. Behandlingen inkluderar kostförändringar, livsstilsförändringar och receptbelagda mediciner.
  • Det finns ingen specifik diet för IBS, och olika människor reagerar olika på olika livsmedel. Det är viktigt för personer med IBS att identifiera livsmedel som utlöser deras symtom så att de kan undvika dem. I allmänhet tycker många personer med tillståndet att det är till hjälp att öka kostfibrer, dricka mycket vatten, undvika läsk och äta mindre måltider.
  • Det är bäst att prata med en primärvårdsläkare eller en gastroenterolog om det bästa sättet att hantera IBS-symtom och tecken.

Vad är FODMAP-dieten för IBS?

FODMAP står för Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides och Polyols, som är kortkedjiga kolhydrater och sockeralkoholer som absorberas dåligt av kroppen, vilket resulterar i buksmärtor och uppblåsthet. FODMAPs förekommer i vissa livsmedel naturligt eller som tillsatser.

FODMAP-mat kan orsaka:

  1. Smärta
  2. Uppsvälldhet
  3. Gas
  4. Buksmärtor eller utspändhet
  5. Diarré
Klicka för mer information om FODMAP-dieten för IBS »

Vad är IBS?

Irritabelt tarmsyndrom är en gastrointestinal störning som kännetecknas av närvaron av ett kluster av symtom och tecken hos vuxna eller barn som inkluderar kramper, buksmärtor, ökad gasbildning, förändrade avföringsvanor, matintolerans och uppblåsthet (utvidgning).

Irritabel tarmsyndrom är en "funktionell" störning. Denna term hänvisar till förändringar i matsmältningssystemets funktion som resulterar i insamling av symtom som kallas IBS, vilket betyder att det är ett problem med rörelsen (motiliteten) snarare än någon skada på matsmältningssystemets vävnader.

Tidigare kallades colon irritabile också spastisk tjocktarm eller tarm, funktionell tarmsjukdom, mukös kolit eller nervös kolon.

Vilka är tecknen och symtomen på IBS?

Irritabel tarm kännetecknas främst av buksmärtor och kramper. Andra symtom och tecken inkluderar:

  • Diarré:IBS med diarré (IBS-D) kan komma med plötsliga behov av tarmrörelser och lös avföring.
  • Förstoppning:IBS med förstoppning (IBS-C) kan åtföljas av ansträngning vid tarmrörelser och sällsynt avföring.
  • Ökad gas
  • Buksvullnad eller uppblåsthet
  • Buksmärtor eller obehag
  • Krampsmärta efter att ha ätit viss mat
  • Illamående
  • Slem eller skummande avföring
  • Oförklarad viktminskning
  • Förlust av aptit

Även om det inte tekniskt är ett symptom, upplever nästan 70 % av personer med IBS också matsmältningsbesvär.

Symtom lindras ofta av tarmrörelser. Kvinnor med IBS kan ha fler symtom under sin menstruation.

Vad orsakar IBS?

Den exakta orsaken till irritabel tarm är okänd. Det tros bero på ett antal faktorer, inklusive förändringar i mag-tarmkanalens motilitet, onormala signaler från nervsystemet, ökad känslighet för smärta och matintoleranser. Följande är riskfaktorer som tros orsaka IBS:

  1. Onormala rörelser i tjocktarmen och tunntarmen (för snabba eller långsamma eller för starka)
  2. Överkänslighet mot smärta från full tarm eller gas
  3. Livsmedelskänslighet, möjligen orsakad av dålig absorption av socker eller syror i mat
  4. Gastroenterit ("maginfluensa" eller "magproblem"), en virus- eller bakterieinfektion i magen och tarmarna, kan utlösa IBS-symtom
  5. Psykologiska tillstånd som ångest eller depression observeras hos många personer med IBS, även om dessa tillstånd inte har visat sig vara en direkt orsak till IBS.
  6. Reproduktiva hormoner eller neurotransmittorer kan vara ur balans hos personer med IBS.
  7. Bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO)
  8. Genetik tros vara en möjlig orsak till IBS, men än så länge har denna ärftliga koppling inte bevisats.

Finns det en IBS-diet? Vilka livsmedel utlöser IBS?

Vad du äter och hur du äter kan påverka symptom på detta tillstånd. Även om det kanske inte är möjligt att helt förhindra IBS-symtom, kan du upptäcka att vissa livsmedel utlöser IBS-symtom. För att hjälpa dig att ta reda på vilka livsmedel som ger dig symtom kan en läkare föreslå att du för en matdagbok.

Vissa livsmedel kan hjälpa till att förebygga symtom.

Mat att äta som kan ge symptomlindring (huskurer och andra) för vissa människor:

  • Kostfibertillskott
  • Vatten
  • Lagfettsmat
  • Livsmedel med hög kolhydrathalt (som fullkornspasta, brunt ris och fullkornsbröd)
  • Probiotika (innehåller Lactobacillus acidophilus a och Bifidobacterium ) och prebiotika
  • Vissa personer rapporterar att kefir eller Aloe Vera-juice hjälper symtomen. Prata med en läkare om dessa huskurer.
  • En fiberrik kost kan hjälpa till att lindra förstoppning i vissa fall av IBS, men det kan också förvärra vissa symtom som uppblåsthet och gaser. Det nuvarande rekommenderade dagliga fiberintaget är 20-35 gram dagligen. De flesta människor saknar detta dagliga fiberintag och kan dra nytta av en liten ökning av fiber, men det är bäst att långsamt öka mängden i din kost för att minska gasen.

Livsmedel att undvika eller begränsa om du har IBS

  • Mejeriprodukter, inklusive mjölk och ost (symtom på laktosintolerans kan likna IBS-symtom.)
  • Vissa grönsaker som ökar gasen (som blomkål, broccoli, kål, brysselkål) och baljväxter (som bönor)
  • Fet eller stekt mat
  • Alkohol, koffein eller läsk
  • Mat med mycket socker
  • Konstgjorda sötningsmedel
  • Tuggummi
  • Nötter

Vad är en lågFODMAP-diet?

En lågFODMAP-diet kan också hjälpa till att lindra symtom på IBS. FODMAP hänvisar till en grupp kortkedjiga kolhydrater (fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler) som inte absorberas väl i tunntarmen och som snabbt fermenteras av bakterier i tarmen. Dessa bakterier producerar gas, vilket kan bidra till IBS-symtom.

Listorna över livsmedel med både höga och låga FODMAPs är omfattande. International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders, Inc. (IFFGD) har förslag på mat att äta och mat att undvika om du följer FODMAP-dieten för IBS. Tala med din läkare för mer information.

Vad är IBS-D (IBS med diarré) och IBS-C (IBS med förstoppning)?

  • IBS-D står för irritable bowel syndrome med diarré. De vanligaste symtomen på IBS-D inkluderar:
    • Täta avföring
    • Känns som om du inte kan tömma tarmen helt under tarmrörelser
    • Illamående.
    • Personer med IBS-D kan också uppleva tecken och symtom på:
      • Gas
      • Buksmärtor eller obehag
      • Plötsliga uppmaningar att ta avföring
      • Lös avföring
  • IBS-C står för irritabel tarm med förstoppning. De vanligaste symtomen på IBS-C inkluderar:
    • Sällsynt avföring
    • Ansträngning under tarmrörelser
    • Känns som om du inte kan tömma tarmen helt under tarmrörelser
    • Känns som om du behöver få avföring men inte kan
    • Buksmärtor
    • Uppsvälldhet
    • Gas

IBS vs IBD är samma tarmsjukdom?

Medan både irritabel tarm och inflammatorisk tarmsjukdom kan ha liknande symtom inklusive buksmärtor, diarré och brådskande tarmrörelser; IBS är dock inte detsamma som IBD.

  • IBD är en grupp separata sjukdomar som inkluderar ulcerös kolit och Crohns sjukdom, och är ett allvarligare tillstånd.
  • Irritabel tarm-syndrom anses vara en funktionell gastrointestinal störning eftersom det finns onormal tarmfunktion. IBS är en grupp av symtom och inte en sjukdom i sig, vilket är anledningen till att det kallas ett "syndrom", och det anses vara mindre allvarligt än IBD.
  • Irritabel tarm orsakar inte inflammation som inflammatorisk tarmsjukdom, och det resulterar inte i permanent skada på tarmarna, tarmblödning, rektal blödning, sår eller de skadliga komplikationer som ofta ses med IBD.

IBS vs. SIBO (tunntarmsbakterieöverväxt)? Är de samma sjukdom?

Bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) anses vara en av de faktorer som kan ge tecken och symtom på irritabel tarm (IBS). De medicinska uppgifterna från studier gjorda på SIBO är motstridiga.

Vissa studier visar en ökning av gasproduktionen av tarmbakterier som en orsak till smärta och uppblåsthet i samband med IBS. Andra studier som gjorts för att avgöra om SIBO är orsaken till IBS och om antibiotikabehandling av SIBO är till hjälp för att minska eller eliminera IBS-symtom har dock inte varit avgörande.

Hur diagnostiseras IBS?

Irritabel tarm syndrom diagnostiseras genom att utesluta andra GI-störningar som kan orsaka liknande symtom. En fullständig historia och fysisk tas för att fastställa symtomens varaktighet och frekvens. För att få diagnosen tillståndet bör symtomens varaktighet vara minst sex månader och bör inträffa minst tre gånger i månaden.

En läkare kan beställa tester, inklusive blodprov, avföringsprov, röntgen eller datortomografi. Det finns inget specifikt fynd på dessa tester som kan bekräfta diagnosen IBS, men andra problem kan uteslutas genom att utföra dem.

Irritabel tarm-test

Två relativt nya blodprov kan hjälpa till att diagnostisera irritabel tarm. Det ena testet är för colon irritabile med diarré (IBS-D), och det andra är för colon irritabile med både diarré och förstoppning (irritable bowel syndrome mixed IBS-M). Inget av testerna kan diagnostisera irritabel tarm med förstoppning (IBS-C).

Båda blodproven är för anti-CdtB och anti-vinkulin antikroppar. Man tror att dessa antikroppar utvecklas hos vissa patienter efter ett akut anfall av gastroenterit som orsakas av flera olika vanliga typer av bakterier. Överväxten av dessa bakterier i tarmen kan utlösa en immunattack på patientens egen tarmvävnad (autoimmunitet) med åtföljande inflammation och skador på vävnaderna som orsakar symtomen på IBS.

Testerna kan hjälpa till att skilja mellan irritabelt tarmsyndrom och inflammatorisk tarmsjukdom eller IBD, en annan typ av tarminflammatorisk sjukdom som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Antikroppstesterna verkar vara användbara vid diagnos av irritabel tarm med diarré IBS-D, men inte IBS med förstoppning (IBS-C). Testerna verkar också vara specifika och om antikropparna finns är det mycket troligt att IBS finns. Testerna är dock okänsliga, vilket innebär att om antikropparna inte är närvarande kan patienten fortfarande ha IBS. Således kan dessa tester för irritabel tarm-syndrom endast identifiera en undergrupp av patienter med IBS, de med post-infektiös IBS. Båda IBS-blodproverna har inte genomgått rigorösa tester och har ännu inte godkänts av FDA. Det förväntas bli ett dyrt test som kostar $500 till över $1 000.

En läkare kan också skicka patienten till en gastroenterolog (en specialist i matsmältningssystemet). Beroende på symtomen kan en övre endoskopi och/eller koloskopi utföras.

Vad är behandlingen för IBS?

Kostförändringar är de första behandlingarna som bör prövas för att behandla IBS. Det finns särskilt flera typer av livsmedel som ofta utlöser karaktäristiska symtom och tecken.

Om kostförändringar och livsstilsförändringar inte behandlar symtomen och tecknen på ett tillfredsställande sätt, kan en läkare rekommendera medicinska behandlingar.

Vilka mediciner används för att behandla och hantera IBS-D och IBS-D?

Medicin mot diarré

  • Antidiarrémediciner som loperamid (Imodium), attapulgit (Kaopectate) och difenoxylat och atropin (Lomotil) kan vara till hjälp om lös avföring är ett av huvudtecknen. Eluxadoline (Viberzi) är ett recept för behandling av colon irritabile med diarré (IBS-D).
  • För kvinnor med IBS som upplever svår diarré, alosetron (Lotronex ) har använts.
  • Rifaximin (Xifaxan ) är ett antibiotikum för behandling av irritabel tarm med diarré (IBS-D) och IBS-relaterad uppblåsthet.
  • Gallsyrabindemedel inklusive kolestyramin ((Prevalite), colestipol (Colestid) eller colesevelam (Welchol) kan hjälpa vissa patienter med IBS-D, men kan också orsaka uppblåsthet.

Läkemedel mot förstoppningsmedicin

  • Receptfria laxermedel såsom polyetylenglykol 3350 ((MiraLax), bisacodyl (Dulcolax) och psylliumfröskal (Metamucil) kan hjälpa till att lindra förstoppning och hålla tarmrörelserna regelbundna Senna laxermedel (Senokot, Ex-Lax Gentle Nature) kan tas på kort sikt. Receptbelagda laxermedel som laktulos (Constulose) kan också förskrivas.
  • Två läkemedel som specifikt används för att behandla IBS är lubiprostone (Amitiza ), ett laxermedel och linaklotid (Linzess ), ett läkemedel mot förstoppning.
  • SSRI-antidepressiva läkemedel fluoxetin (Prozac), citalopram (Celexa), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil) och escitalopram (Lexapro) kan vara till hjälp för personer med förstoppning (IBS-C), men de kan utlösa IBS-attacker hos patienter med diarré (IBS). -D).

Vilka andra läkemedel används vid behandling av IBS-symtom och tecken?

  • Antidepressiva läkemedel i låga doser, såsom tricykliska antidepressiva (TCA) och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), kan hjälpa till att lindra symtom associerade med IBS.
  • Vismutsubsalicylat (Pepto-Bismol ) och magnesiumhydroxid (Milk of Magnesia).
  • Antibiotika kan användas vid misstanke om bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO).
  • Angstdämpande mediciner som diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) och klonazepam (Klonopin) ordineras ibland kortvarigt till personer vars ångest förvärrar deras symtom på irritabel tarm.

Vilka mediciner behandlar IBS-smärta och kramper?

  • Kramplöshet , såsom metoklopramid (Reglan), dicyklomin (Bentyl) och hyoscyamin (Levsin), minskar symptomen på smärta och kramper.
  • Antidepressiva läkemedel såsom amitriptylin (Elavil, Paregoric), doxepin ((Silenor), desipramin (Norpramin), nortriptylin (Pamelor) och imipramin (Tofranil) kan hjälpa mot buksmärtor men på grund av biverkningar är de vanligtvis reserverade för svåra fall.

Vilka naturliga och huskurer eller andra livsstilsförändringar hjälper IBS-symtom?

Några livsstilsförändringar som också kan hjälpa till att lindra symtomen är:

  • Ät mindre och oftare måltider
  • Sluta röka
  • Träna regelbundet
  • Ta probiotika
  • Undvik koffein
  • Använd stresshanterings- och avslappningstekniker
  • Träning i mindfulness
  • Tarmriktad hypnos
  • Biofeedback
  • Smärtbehandlingstekniker
  • Kognitiv beteendeterapi eller psykoterapi
  • Regelbunden träning som promenader eller yoga
  • Få tillräckligt med sömn
  • Prova ingefära eller pepparmynta, som kan hjälpa matsmältningen
  • Undvik laxermedel om de inte ordinerats av din läkare

Vilka är komplikationerna av IBS?

I allmänhet finns det få komplikationer förknippade med denna funktionella sjukdom förutom symtomen på själva sjukdomen. Om någon har hemorrojder kan diarré och förstoppning i samband med IBS irritera dem. Dessutom begränsar en för strikt diet näringsämnen som kan orsaka problem relaterade till brist på rätt näring.

Den största komplikationen av IBS kan vara på livskvaliteten. Stressen och ångesten samt påverkan på dagliga aktiviteter som tillståndet kan orsaka kan vara besvärande för patienterna.

Irritabel tarm-syndrom leder inte till;

  • tjocktarmscancer,
  • rektal blödning,
  • inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom och ulcerös kolit eller UC.

Finns det något botemedel mot IBS?

Det finns inget känt botemedel mot IBS, men det finns många behandlingsalternativ för att minska eller eliminera symtom. God kommunikation med en läkare är viktig för att hantera detta tillstånd.

Vad är prognosen för IBS?

Irritabel tarm är en kronisk sjukdom med symtom som tenderar att komma och gå. Den övergripande prognosen för patienter med IBS beror på symtomens svårighetsgrad och frekvens, och patientens förmåga att kontrollera dessa symtom, oavsett om det är genom kost, livsstilsförändringar eller medicinering.

Kan IBS förebyggas?

Det kanske inte är möjligt att förhindra utveckling av IBS, men du kan vidta åtgärder för att förhindra att symtom uppstår eller förvärras. Som diskuterats tidigare kan kost- och livsstilsförändringar hjälpa dig att hantera symtom. För att identifiera mattriggers kan din läkare föreslå att du för en matdagbok och undviker mat som orsakar symtom. Hantera stress och ångest och prova kognitiv terapi eller psykoterapi om det behövs.

Vilka typer av läkare behandlar IBS?

En primärvårdare eller familjemedicinspecialist eller ett barns barnläkare kan först diagnostisera irritabel tarm. Du kommer sannolikt att hänvisas till en gastroenterolog (en specialist på sjukdomar i matsmältningssystemet) för vidare behandling.