Studien visar förekomsten av olämplig behandling av okomplicerade urinvägsinfektioner

Nästan hälften av kvinnorna med okomplicerade urinvägsinfektioner fick fel antibiotika och nästan tre fjärdedelar fick recept längre än nödvändigt, med olämpligt långa behandlingstider vanligare på landsbygden, enligt en studie av privata försäkringsskadeuppgifter som publicerades idag Infektionskontroll och sjukhusepidemiologi , tidskriften för Society for Healthcare Epidemiology of America.

Olämpliga antibiotika-recept för okomplicerade urinvägsinfektioner är vanliga och har allvarliga konsekvenser på patient- och samhällsnivå. Våra undersökningsresultat understryker behovet av antimikrobiella förvaltningsinsatser för att förbättra poliklinisk antibiotikaförskrivning, särskilt på landsbygden. "

Anne Mobley Butler, Doktorsexamen, Studieförfattare, Docent i medicin och kirurgi, Washington University School of Medicine, St. Louis

Forskare studerade försäkringsskadedata för 670, 400 kvinnor i åldrarna 18 till 44 som fick en poliklinisk diagnos av okomplicerad urinvägsinfektion mellan april 2011 och juni 2015. De identifierade fyllda antibiotikarecept, bedömt att kliniska riktlinjer följs, och jämförde användningsmönster på landsbygden och i städerna.

Landsbygdspatienter var mer benägna att få recept för en olämpligt lång behandlingstid än stadspatienter, enligt en analys av geografiska data från skadedatabasen. Medan användningen av både olämpligt antibiotikaval och olämplig behandlingstid minskade något under studieperioden, olämpliga recept fortsatte att vara vanligt med 47% av recept som skrivits för antibiotika utanför riktlinjerekommendationer och 76% under olämplig varaktighet, nästan alla var längre än rekommenderat.

"Ackumulerande bevis tyder på att patienter har bättre resultat när vi ändrar förskrivning från bredverkande till smalspektrumantibiotika och från längre till kortare varaktighet, "Butler sa." Att främja optimal antimikrobiell användning gynnar patienten och samhället genom att förhindra oönskade händelser som kan undvikas, mikrobiomstörning, och antibiotikaresistenta infektioner. "

Läkare bör regelbundet se över riktlinjer för klinisk praxis, även för vanliga förhållanden, för att bestämma det ideala antibiotikumet och behandlingstiden, Sa Butler. Granskning av förskrivningsmönster för polikliniska antibiotika och periodisk återkoppling till vårdgivare hjälper till att påminna kliniker om bästa praxis och förbättrar förskrivning av antibiotika. Dock, ytterligare forskning bör utföras för att förstå och i slutändan förbättra landsbygdens polikliniska antibiotika -förskrivningspraxis för urinvägsinfektioner och andra vanliga tillstånd.

Möjliga förklaringar till studieresultat, som överensstämmer med annan forskning som speglar landsbygdsskillnader, kan vara att leverantörer på landsbygden kanske inte är lika medvetna om gällande riktlinjer för antibiotikabehandling. Dessutom, stadsleverantörer som behandlar patienter på landsbygden kan ordinera längre antibiotikatid på grund av avstånd till vårdbarriärer om symptomen kvarstår. Ytterligare forskning behövs för att identifiera orsaker till högre olämplig förskrivning på landsbygden.

• Studie visar ett direkt samband mellan tarmmikrobiomet och Alzheimers-liknande beteende
• Gynnsamma bakterier överförs till spädbarn genom bröstmjölksförändring över tid