Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Vad är perkutan transhepatisk biliär dränering?

Vad är perkutan transhepatisk galldränage?

Vid perkutan transhepatisk galldränering placeras en liten, flexibel plastslang genom huden in i levern för att dränera en blockerat gallgångssystem.

Perkutan transhepatisk galldränage eller perkutan transhepatisk kolangiodränage (PTCD) är en procedur för att dränera galla för att lindra trycket i gallgångarna som orsakas av en blockering.

Levern gör galla som hjälper till med matsmältningen av fetterna. Gallan passerar genom en serie små rör (kallade kanaler) som rinner in i en stor kanal, som kallas den gemensamma gallgången. Den gemensamma gallgången mynnar ut i den första delen av tunntarmen (duodenum). Gallan som produceras i levern lagras också i gallblåsan.

Om gallgången/gallgångarna blockeras kan gallan inte rinna av normalt och samlas innan till platsen för blockeringen. Tecken på blockerade gallgångar är gulsot (gulfärgning av huden och ögonvitan), mörk urin, ljus- eller lerfärgad avföring, klåda, illamående och aptitlöshet. Detta tillstånd är potentiellt allvarligt och behöver behandlas.

Vid perkutan transhepatisk galldränage placeras ett litet, flexibelt plaströr genom huden in i levern för att dränera ett blockerat gallgångssystem. Ultraljud och röntgen av buken lokaliserar blockeringen av gallflödet. Därefter styr bilderna gjorda med ultraljud placeringen av ett litet plast- eller metallrör (stent) i levern för att dränera gallan. Gallan rinner ut via stenten i tunntarmen eller i en uppsamlingspåse utanför kroppen. Denna procedur kan lindra obstruktionssymtomen innan operationen görs.

Vem behöver perkutan galldränage?

Den vanligaste indikationen för perkutant galldränage (PBD) är blockering eller onormal förträngning (striktur) av gallgångarna. Många tillstånd kan orsaka detta, inklusive:

  • Gallstenar (stenar i gallblåsan eller i gallgångarna)
  • Tumörer i gallgångarna, levern, gallblåsan eller bukspottkörteln
  • Bukspottkörtelinflammation (inflammation i bukspottkörteln)
  • Skleroserande kolangit (en typ av inflammation i gallgångarna)
  • Förstorade lymfkörtlar i regionen av levern och bukspottkörteln
  • Postoperativa förträngningar (förträngning av gallgångarna eller perforering på grund av skada på gallgångarna under operation)
  • Perforering
  • Infektion

Perkutan galldränage ger en alternativ väg till gallan för att lämna levern. Dräneringen kan behövas som förberedelse för operation eller andra ingrepp på gallgångarna, såsom borttagning av en gallgångssten eller tumör.

PBD bör dock undvikas om det finns:

  • Massiv ascites (överdriven ansamling av vätska i buken)
  • Flera hinder i levern
  • Blödningsrubbningar

Vilka är komplikationerna av perkutant galldränage?

Komplikationerna av proceduren kan inkludera:

  • Gallläckage
  • Hemobili (blödning från eller in i gallträdet)
  • Kolangit (inflammation i gallgångarna)
  • Hemotorax (ansamling av blod mellan bröstväggen och lungorna)
  • Bukspottkörtelinflammation
  • Infektion

Hur länge kan jag leva med en galldräneringspåse?

Hur länge du kommer att ha dräneringspåsen påsatt varierar, så din behandlande läkare kan bäst svara på denna fråga. Du måste lära dig att ta hand om galldräneringspåsen. Undvik att göra några plötsliga rörelser och se till att dräneringspåsen kan röra sig fritt med dig. Du kommer att kunna leva ett ganska normalt liv med dräneringspåsen. Påsen behöver dock tömmas ofta så att den inte blir för tung.