Hur kan jag minska gaser i magen när jag äter fiber?

Fråga experterna

När jag har försökt lägga in extra fibrer i min kost blir min gasnivå ännu sämre. Finns det någon produkt som hjälper till att öka fiber men inte öka gasen?

Läkarens svar

Fiber definieras som material tillverkat av växter som inte smälts av den mänskliga mag-tarmkanalen. Fiber är en av stöttepelarna i behandlingen av förstoppning även om det också kan ha ytterligare användningsområden såsom behandling av divertikulär sjukdom i tjocktarmen. Många typer av fibrer binder till vatten och håller vattnet kvar i tarmen. Fibern och vattnet tillför bulk (volym) till avföringen, och vattnet mjukar upp avföringen. Ökad gas (flatulens) är en vanlig biverkning av fiberrik kost. Gasen uppstår eftersom bakterier i tjocktarmen producerar gas som en biprodukt av deras nedbrytning av fiber.

Det finns olika källor till fiber, och typen av fiber varierar från källa till källa. Vissa typer av fibrer smälts i större utsträckning av kolonbakterier än andra typer av fibrer. Den bättre smälta fibern producerar mer gas.

Alla fibrer, oavsett källa, kan orsaka flatulens; Men eftersom bakterier varierar i sin förmåga att smälta olika typer av fiber, kan olika fiberkällor producera olika mängder gas. För att komplicera situationen kan bakteriers förmåga att smälta en typ av fiber variera från individ till individ. Detta gör valet av den bästa typen av fiber för varje individ (dvs en fiber som förbättrar kvaliteten på avföringen utan att orsaka gasbildning) svårare. Valet blir en fråga om försök och misstag.

Vilka är de olika typerna av fiber?

Typer av fiber kan kategoriseras på flera sätt, till exempel efter deras källa. De vanligaste naturliga källorna till fiber inkluderar frukt och grönsaker samt vete eller havrekli. Dessa fibrer är mest sannolikt att orsaka flatulens. Fibrer som används medicinskt för att behandla förstoppning inkluderar psylliumfrö, syntetisk cellulosa (metylcellulosa) och kalciumpolykarbofil. (En mindre känd källa är ett extrakt av malt, men detta extrakt kan mjuka upp avföring på andra sätt än genom att öka fiber.) Psyllium och metylcellulosa (och förmodligen kalciumpolykarbofil) ökar inte gasproduktionen; dock kan de fortfarande leda till en känsla av uppblåsthet. Detta kan bero på en effekt av dessa fibrer som bromsar gastransiteringen genom tarmen.

De olika fiberkällorna bör provas en efter en. Fibern ska startas med en låg dos. Dosen bör ökas var 1-2:e vecka tills antingen önskad effekt på avföringen uppnås eller tills besvärlig uppblåsthet eller uppblåsthet (eller andra gastrointestinala symtom) övergår. (Fiber fungerar inte över natten!) Om uppblåsthet eller flatulens uppstår kan fiberdosen minskas under några veckor, och sedan kan den högre dosen återinsättas. (Det sägs allmänt att mängden uppblåsthet eller gas som produceras av fibrer minskar när den intas under en längre tid, men detta har aldrig studerats noggrant eller bevisats.) Om uppblåsthet eller gasbildning förblir ett problem och förhindrar dosen av fiber från att ha höjts till en nivå som påverkar avföringen på ett tillfredsställande sätt, är det dags att prova en annan fiberkälla.

Vid användning av ökande mängder fiber rekommenderas att ökande mängder vatten intas, förmodligen för att ge vatten åt fibern att binda och förhindra "härdning" av fibern och obstruktion av tarmen. Detta är ett enkelt och rimligt råd; det har dock aldrig visats att mängden intaget vatten har någon gynnsam effekt. (Det finns mycket vatten i den normala tarmen, och extra vatten bara absorberas och utsöndras i urinen.) Trots bristen på påvisad nytta är det förmodligen en bra idé att inte bli uttorkad när du tar fibertillskott.

• Kan hepatit C-viruset överleva utanför kroppen?
• Kan mikroskopisk kolit orsaka ledvärk?