Tunntarmen

• 1 Duodenum
  • 1.1 Klinisk relevans:Duodenalsår
• 2 Jejunum och Ileum
  • 2.1 Klinisk relevans:Karakteristiska egenskaper hos Jejunum och Ileum
• 3 Vaskulatur och lymfatiska organ
  • 3.1 Duodenum
  • 3.2 Jejunum och Ileum
• 4 Klinisk relevans:Ileocaecal ventil

 tunntarmen är ett organ beläget i mag-tarmkanalen. Den är cirka 6,5 ​​m hos en genomsnittlig person och hjälper till med matsmältningen och absorptionen av intagen mat.

Den sträcker sig från pylorus i magen till ileocaecal junction , där den möter tjocktarmen vid ileocaecal ventilen. Anatomiskt kan tunntarmen delas in i tre delar:tolvfingertarmen, jejunum och ileum.

I den här artikeln ska vi undersökatunntarmens anatomi – dess struktur, neurovaskulära utbud och kliniska samband.

Av TeachMeSeries Ltd (2022) Fig 1 – De anatomiska indelningarna av tunntarmen.

Fig 1 – Tunntarmens anatomiska indelningar.

Tolvfingertarmen

Den mest proximala delen av tunntarmen är duodenum . Dess namn kommer från latinets 'duodenum digitorum' , vilket betyder tolv fingrar längd. Den löper från pylorus i magen till duodenojejunal junction.

Duodenum kan delas in i fyra delar: överlägsen, fallande, underlägsen och stigande. Tillsammans bildar dessa delar en "C"-form, som är cirka 25 cm lång, och som sveper sig runt bukspottkörtelns huvud.

D1 – Superior (ryggradsnivå L1)

Den första sektionen av tolvfingertarmen är känd som "hatten". Den stiger uppåt från magsäckens pylorus och är ansluten till levern genom hepatoduodenal ligament .  Detta område är det vanligaste stället för duodenalsår.

De första 3 cm av den övre duodenum är täckt anteriort och posteriort av visceral peritoneum, medan resten retroperitoneal (endast täckt framtill).

D2 – fallande (L1-L3)

Den nedåtgående delen kröker sig nedåt runt huvudet påbukspottkörteln . Den ligger baktill den tvärgående tjocktarmen och anterior till den högra njuren.

Internt är den nedåtgående duodenum markerad av den stora duodenala papillen – öppningen där gall- och bukspottkörtelsekret kommer in från Vaters ampulla (hepatopancreatic ampulla).

D3 – Inferior (L3)

Den nedre tolvfingertarmen färdas i sidled till vänster och korsar den nedre hålvenen och aorta . Den är belägen undertill bukspottkörteln och baktill i den övre mesenteriska artären och venen.

D4 – Stigande (L3-L2)

Efter att tolvfingertarmen korsar aortan, stiger den upp och kröker sig framåt för att förena jejunum vid en skarp sväng känd som duodenojejunal flexure .

Belägen vid duodenojejunal junction finns en muskelhalka som kallas suspensory muskel av duodenum . Sammandragning av denna muskel vidgar böjningsvinkeln och underlättar förflyttning av tarminnehållet in i jejunum.

Av TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 2 – De olika delarna av tolvfingertarmen. Levern, gallblåsan och tvärgående kolon har tagits bort.

• Magen
• The Cecum