Diagnos av de slutna skadorna i en mage - Diagnos av akut buk

Inte alltid dum skada på en mage och dess innehåll orsakar uppkomst på en bukvägg av betar, blåmärken, hypodermiska blödningar; därför kan anamnestiska instruktioner om en skadas karaktär som gör det möjligt att föra detta fall till någon av de ovan angivna grupperna ha betydelse för diagnosen. Även en organisms tillstånd vid tidpunkten för skadan är av stor betydelse; i detta avseende bör det noteras riktningen och kraften av slaget, ett tillstånd av en bukvägg vid tidpunkten för en skada (ansträngd eller försvagad), utveckling av hypodermisk cellulosa, en grad av intag av ihåliga kroppar i en mage (tarm, tarmar, en bubbla) — deras fyllning efter den rikliga maten och drycken som föregår även till en obetydlig skada kan orsaka misstankar om bristning av inre delar.
Inte mindre värde har också livsanamnesen, i synnerhet förfrågan av patienten om den uppskjutna sjukdomar, särskilt om malaria och tyfus, och även undersökning är nödvändig om patienten bodde i områden, endemiska på malaria. Under återhämtning efter en tyfus rupturer av direkta muskler i magen (vaxliknande regenerering) observeras ibland. Patolologiskt bryts den ökade eller förändrade mjälten (malaria, en kala azar etc.) lätt av vid en spänning i en prelum abdominale och vid mindre skador i magen.

SUBJECTIVE DATA

Hälsan vid slutna skador i en mage motsvarar inte alltid den giltiga vikten av skador.
Vid de första ögonblicken av allvarliga skador på en mage observeras bilden av bukchock; blekhet av integuments och slemhinnor, ansikte och extremiteter är täckta kallt då, det oroliga utseendet, patienten är upphetsad eller tvärtom, är undertryckt, talet diskontinuerligt, andedräkt frekvent, ytligt, komplicerat. Pulsen är liten och frekvent, men ibland saktad, intensiv (irritation av vagusnerver), magen är smärtsam vid en palpation, utan strikt lokalisering av smärtor. Patienten protesterar ganska ofta mot att forskningen stör honom. Det är nödvändigt att betona att den uttryckta bilden av chock kan observeras även i frånvaro av skada på en visceral peritoneum och bukkroppar (M. S. Arkhangelskaya - Levina), särskilt vid blödningar i retroperitoneal cellulosa. Enkla effekter av en skada i magen i form av små hematom i ett mesenterium, blödningar i en tarmvägg och i retroperitoneal cellulosa, små blödningar i en glimt av mag-tarmkanalen eller till och med i en bukhåla exciterar vanligtvis mer eller mindre skarpa smärtor (blod i en stol).
Men dessa kliniska fenomen avtar i de flesta fall snabbt och efter 2–3 dagar känner sig patienterna redan ganska friska.
Blåmärket i området av en bukhjärna följs av vanligtvis allvarligare kliniska fenomen av reflexkaraktär som tar sig uttryck i kollaps, ökning och försvagning av puls, blekhet och frekventa kräkningar.
Även medvetslöshet, vanligtvis kortvarig som ganska ofta observeras vid direkt slag i magen. indikerar inte säkert en inre skada i en mage och representerar också fenomenet med en reflexordning beroende på skarp irritation av neuroplex i en bukhåla och retroperitonealt utrymme, särskilt bukhjärnan, som i s återspeglas i den reglerande funktionen av en hjärnbark.
Det huvudsakliga klagomålet hos offren är smärtor. Lokalisering av smärtor är ibland inte säker - på alla magar, ibland koncentrerar sig i den övre eller nedre delen av magen, och även till höger eller till vänster. Smärta kan endast användas för diagnosen när patienten exakt pekar på smärta i ett visst område av magen; särskilt hör det till bristningar i en lever och mjälte, och även till bristningar i njurar och urinblåsa.
Smärtans varaktighet och intensitet kan användas för diagnos under de första timmarna efter en skada. Den oberoende begäran om medicinsk vård direkt efter en skada och även under de första timmarna efter den kan inte fungera som instruktion om frånvaro av skada på magkroppar på något sätt. Ganska ofta vägrar patienten självständig cirkulation först efter utvecklingen av fenomenen peritonit. Oftast noterades liknande beteende hos patienter efter en bristning av tarmarna även utan yttre skador, på grund av en skarp muskelspänning i en bukvägg. I sena termer efter skada utövar bukhinneinflammation och inre blödningar inverkan på beteendet hos patienten.

• De öppna och slutna skadorna i en mage - Diagnos av akut buk
• Objektiv forskning av de slutna skadorna i en mage - Diagnos av akut buk