Stomach Health > magen Hälsa >  > Stomach Knowledges > magen artiklar

Tömning av gastric band ballong under graviditeten för att förbättra outcomes

Fetma och kraftig viktökning under graviditeten är associerade med dåliga utfall för mor och barn. Dessa inkluderar graviditetsdiabetes, högt blodtryck (hypertoni) under graviditeten, moderns venösa blodproppar (tromboembolism), leverans av kejsarsnitt, hög födelsevikt, dödfödsel, moderns infektion (sepsis), tung moderns blödning (blödning) efter leverans, och moderns död . Eftersom antalet kvinnor i fertil ålder som är överviktiga har ökat så har också antalet kvinnor i fertil ålder som genomgår bariatric (viktminskning) kirurgi. Detta har resulterat i ett ökat antal gravida kvinnor med en historia av viktminskning kirurgi. Det vanligaste bariatric procedur är gastric banding (laparoscopic justerbara gastric banding), i vilken ett band som innehåller en vätskefylld ballong placeras runt den övre delen av magsäcken skapar en liten övre påse som begränsar transport av mat in i den nedre påsen. Detta reducerar en persons förmåga att inta mat och så minskar näringsintag. Volymen av ballongen kan justeras genom tillsats till eller avlägsnande av vätska från ballongen.

För närvarande finns det ingen vägledning om den bästa hanteringen av en gastric band under graviditet och det finns variation i omsorg. Vissa läkare rekommenderar lämnar ballong fylld (uppblåst) för att begränsa matintaget och begränsa viktökning under graviditeten. Denna strategi skulle kunna minska risken för moderns högt blodtryck eller graviditetsdiabetes och på så sätt förbättra resultaten för mor och barn. Det finns farhågor emellertid att de lämnar ballongen uppblåst kan minska intaget av viktiga näringsämnen som behövs för normal fosterutveckling och tillväxt. Dessutom är det möjligt att bandet komplikationer, inklusive illamående och kräkningar, glidning eller migration av bandet på grund av den ökning av intraabdominellt tryck med graviditet, kan förekomma oftare om ballongen lämnas uppblåst. Som ett resultat, en del kliniker föredrar att avlägsna vätska för att tömma ballongen när kvinnan blir gravid.

Detta översyn som syftar till att jämföra resultaten för mödrar och barn beroende på om ballongen töms i början av graviditeten jämfört med bibehålla ballong inflation under graviditeten. Inga studier uppfyllde kraven för att ingå i översynen. Inga slutsatser kan dras från randomiserade kontrollerade studier avseende bästa förvaltningen av gastric band under graviditeten. Det krävs ytterligare forskning för att definiera en optimal hantering av gastric band ballongen under graviditeten.