Sätta ett avlopp efter gastrektomi för magcancer

Bakgrund

Gastrectomy fortfarande den främsta terapeutisk metod för resectable magsäckscancer. Man tror att buken avlopp kan bidra till tidig upptäckt och dränering av anastomotiska fistlar och förebyggande av intraabdominella abscesser. Det finns ingen enighet om det rutinmässiga placeringen av buken dränering efter gastrektomi för magcancer.

Granska fråga

För att bedöma fördelarna och nackdelarna med rutin buken dränering efter gastrektomi för magcancer, ingår vi randomiserade kontrollerade studier (RCT) som jämförde sätta in en buken avlopp kontra ingen avloppet i patienter med magsäckscancer som genomgått gastrektomi. De viktigaste resultaten ingår dödsfall (30-dagarsmortaliteten), omoperationer, postoperativa komplikationer, drifttid, längd postoperativ sjukhusvistelse, och tidpunkten för insättande av en mjuk diet.

studie~~POS=TRUNC egenskaper

Denna översyn ingår fyra RCT omfattar 438 patienter som undersökte fördelarna och nackdelarna med rutin buken dränering efter gastrektomi för magcancer.

Nyckel resultat

Det fanns inga tecken på en skillnad mellan de två grupperna i dödar, postoperativa komplikationer, och initiering av en mjuk diet. Resultaten visade att avlopp ökade skador genom att förlänga driftstiden och postoperativ sjukhusvistelse, och ledde till dränera relaterade komplikationer utan att ge någon ytterligare fördel för patienter med magcancer genomgår gastrektomi. Det fanns inga övertygande bevis för att stödja rutinmässig användning av avlopp efter gastrektomi för magcancer.

Kvaliteten på bevis

Den övergripande kvaliteten av bevisen enligt GRADE tillvägagångssätt var "mycket låg" för dödsfall och omoperationer och "låg" för postoperativa komplikationer, drifttid och postoperativ vårdtid. Det här omdömet ingår endast fyra RCT, och inte alla av de inkluderade studierna rapporterade alla resultat som vi utvärderar. Därför var kvaliteten främst begränsas av otillräckliga data.