La quimioterapia fármacos (quimioterapia) se dirigen a las células que se dividen rápidamente, por lo que a menudo combaten las células cancerosas. Pero hay otros aspectos de las células de cáncer que los hacen diferentes de las células normales. En los últimos años, los investigadores han desarrollado nuevos medicamentos para tratar de apuntar a estas diferencias. Los medicamentos dirigidos pueden trabajar en algunos casos, cuando los medicamentos de quimioterapia estándar no lo hacen. También tienden a tener menos efectos secundarios graves que los medicamentos de quimioterapia estándar.
Aproximadamente 1 de cada 5 de los cánceres de estómago tiene demasiada cantidad de una proteína promotora del crecimiento llamada HER2 /neu (o simplemente HER2) sobre la superficie de las células cancerosas. Los tumores con niveles aumentados de HER2 se llaman HER2 positivo
.
El trastuzumab (Herceptin) es un anticuerpo monoclonal, una versión sintética de una proteína del sistema inmunitario muy específico, que ataca la proteína HER2. Dando trastuzumab con quimioterapia puede ayudar a algunos pacientes con cáncer de estómago avanzado, HER2 positivo viven más que dar la quimioterapia sola.
Este fármaco sólo funciona si las células cancerosas tienen demasiada HER2, lo que las muestras de su tumor deben ser probados para buscar HER2 antes de iniciar el tratamiento (ver "¿Cómo se diagnostica el cáncer de estómago?"). No se usa en las personas que padecen cáncer HER2 negativo.
El trastuzumab se inyecta en una vena (IV). Para el cáncer de estómago, se administra una vez cada 2 o 3 semanas, junto con la quimioterapia. El mejor período de tiempo para darle aún no se conoce.
Los efectos secundarios del trastuzumab tienden a ser relativamente suaves. Pueden incluir fiebre y escalofríos, debilidad, náuseas, vómitos, tos, diarrea, y dolor de cabeza. Estos efectos secundarios se producen con menos frecuencia después de la primera dosis. Este medicamento también puede rara vez conducir a daños en el corazón. El riesgo de daño al corazón aumenta si el trastuzumab se administra con ciertos medicamentos de quimioterapia llamados antraciclinas
, tales como la epirubicina (Ellence) o doxorrubicina (adriamicina).
ramucirumab
para que los cánceres de crecer y propagarse, que necesitan para crear nuevos vasos sanguíneos para que los tumores crecen sangre y nutrientes. Una de las proteínas que le dice al cuerpo para hacer nuevos vasos sanguíneos se denomina VEGF. El VEGF se une a las proteínas de la superficie celular llamadas receptores para actuar. Ramucirumab (Cyramza ®) es un anticuerpo monoclonal que se une a un receptor para VEGF. Esto mantiene VEGF de la unión al receptor y la señalización del cuerpo para hacer más vasos sanguíneos. Esto puede ayudar a retardar o detener el crecimiento y la propagación del cáncer. ramucirumab se utiliza para tratar el cáncer de estómago avanzado, con mayor frecuencia después de otro medicamento deja de funcionar. Este medicamento se administra en forma de infusión en una vena (IV) cada 2 semanas Los efectos secundarios más comunes de este medicamento son la presión arterial alta, dolor de cabeza y diarrea. Los efectos adversos raros pero posiblemente graves incluyen coágulos de sangre, sangrado severo, agujeros que se forman en el estómago o los intestinos (llamados perforaciones), y problemas con la cicatrización de heridas. Si se forma un agujero en el estómago o el intestino que puede conducir a una infección grave y puede requerir cirugía para corregir. Otros fármacos dirigidos Otros medicamentos de terapia dirigida se están probando contra el cáncer de estómago. Algunas de ellas también se centran en la proteína HER2, mientras que otros tienen diferentes objetivos. Algunos de estos medicamentos se discuten con más detalle en la sección "¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento del cáncer de estómago?" Usted puede leer más acerca de la terapia dirigida en terapia dirigida
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Última revisión médica: 20/05/2014 última revisión: 10/02/2016
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