Un área relativamente nueva de investigación del SII ha sido el enfoque en el uso de antibióticos como tratamiento potencial. No se cree que todos los antibióticos sean útiles para el SII, solo aquellos que no son absorbidos por el estómago y, por lo tanto, pueden tener un efecto sobre las bacterias en el intestino delgado y grueso. Cuando se recetan como tratamiento para el SII, los antibióticos solo se usan a corto plazo.
El uso de antibióticos para el SII surgió cuando los investigadores observaron las similitudes entre el SII y las pequeñas sobrecrecimiento de bacterias intestinales (SIBO). SIBO es una condición en la que se encuentra un exceso de bacterias en el intestino delgado. Usando pruebas de hidrógeno en el aliento, los investigadores descubrieron que un cierto subconjunto de pacientes con SII parecía sufrir SIBO. Luego se probaron los efectos de los antibióticos no absorbibles sobre los síntomas del SII.
Se ha probado la eficacia de los siguientes antibióticos en el tratamiento del SII:
De los antibióticos anteriores, Xifaxin es el único medicamento que ha demostrado ser consistentemente superior al placebo para aliviar los síntomas en un subconjunto de pacientes con SII. El Xifaxan parece ser más eficaz para aliviar los síntomas de distensión abdominal y diarrea. Xifaxan generalmente se tolera bien y no se han observado efectos secundarios graves.
Hasta ahora, solo Xifaxan está aprobado por la FDA como tratamiento para los estreñimiento IBS. Es importante saber que la mayoría de los estudios hasta la fecha sobre el uso de antibióticos para IBS han sido de naturaleza a corto plazo. Es necesario realizar más investigaciones para evaluar la seguridad y la eficacia a largo plazo de estos medicamentos, así como para identificar mejor a los pacientes que se beneficiarán más con este tipo de tratamiento.
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