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¿Es segura la cápsula endoscópica?

¿Qué es la cápsula endoscópica?

Una cápsula endoscópica alberga una cámara y luces en una carcasa transparente. Un paciente traga la cápsula y la cámara toma fotos y videos ampliados para el diagnóstico de trastornos gastrointestinales.

La cápsula endoscópica inalámbrica o con video es un procedimiento de diagnóstico no invasivo para examinar el tracto gastrointestinal, particularmente el intestino delgado.

La cápsula endoscópica se realiza con una cápsula endoscópica, que es una cápsula grande que contiene una microcámara, una bombilla, una batería y un transmisor de radio.

El paciente traga la cápsula endoscópica que transmite imágenes de alta resolución y aumento a medida que pasa por el tubo digestivo. Estas imágenes se graban y se pueden ver en una computadora para verificar si hay anomalías.

Historia y desarrollo de la endoscopia con cápsula

La endoscopia y la colonoscopia tradicionales le permiten al médico visualizar el tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago y duodeno) y el colon, respectivamente, pero no son útiles para estudiar todo el intestino delgado.

Las pruebas de deglución de bario con rayos X han estado disponibles para evaluar el intestino delgado, pero las imágenes radiológicas no son precisas para identificar pequeños tumores y anomalías sutiles.

Los avances técnicos en imágenes, diseño óptico y diodos emisores de luz permitieron el desarrollo de la cápsula endoscópica a fines de la década de 1990. Actualmente se están realizando investigaciones sobre el desarrollo de cápsulas endoscópicas guiadas magnéticamente.

¿Por qué se realiza la cápsula endoscópica?

La cápsula endoscópica se realiza principalmente para evaluar la salud del intestino delgado, aunque es útil para diagnosticar enfermedades en cualquier parte del tracto digestivo.

Actualmente, se recomienda después de que la endoscopia superior y la colonoscopia no hayan tenido éxito en encontrar la causa de

  • sangre en las heces
  • dolor abdominal
  • diarrea o estreñimiento
  • cambio en los hábitos intestinales
  • pérdida de peso inexplicable

¿Qué condiciones se pueden diagnosticar con la cápsula endoscópica?

La cápsula endoscópica es especialmente útil para diagnosticar afecciones que afectan el intestino delgado, entre ellas:

  • Sangrado gastrointestinal oscuro por lesiones (angiodisplasia)
  • Enfermedad intestinal inflamatoria (EII) como
    • Enfermedad de Crohn
    • Colitis ulcerosa
  • Tumores y cáncer
  • Pólipos
  • Enfermedad celíaca (intolerancia al gluten)
  • Púrpura de Henoch-Schonlein (una enfermedad que causa inflamación y sangrado del intestino delgado)
  • Enfermedad de injerto contra huésped intestinal (cuando las células inmunitarias del tejido del donante atacan a las células sanas del paciente) después de un trasplante de intestino delgado
  • La endoscopia con cápsula también puede estar indicada en pacientes con
  • VIH que muestra síntomas gastrointestinales
  • Síndromes de malabsorción distintos de la enfermedad celíaca

¿Cómo se realiza una cápsula endoscópica?

La cápsula endoscópica generalmente la realiza un gastroenterólogo como un procedimiento ambulatorio. No es invasivo y no requiere sedación.

Preparación

  • El paciente no debe comer ni beber nada durante las 12 horas previas al procedimiento.
  • Es posible que el paciente deba tomar laxantes para garantizar que el tracto digestivo esté libre de contenido gástrico.
  • El paciente puede someterse a pruebas de imagen para asegurarse de que no haya estenosis u obstrucciones en el intestino.

Procedimiento

  • El médico coloca ocho antenas en la piel abdominal, conectadas a una grabadora que el paciente lleva alrededor de la cintura.
  • El paciente traga la cápsula endoscópica con un poco de agua.
  • La cápsula envía dos imágenes por segundo a medida que pasa por el tracto gastrointestinal.
  • El paciente puede beber líquidos dos horas después de tragar la cápsula y comer después de cuatro horas.
  • Las baterías de la cápsula endoscópica duran ocho horas y las antenas y el registrador se retirarán después de ese período.
  • La paciente podrá realizar sus actividades diarias normales durante el período.
  • La cápsula se excretará normalmente junto con las heces.
  • El médico analizará las imágenes grabadas en busca de anomalías.

¿Cuánto tiempo lleva pasar una cápsula endoscópica?

El tiempo que tarda la cápsula endoscópica en atravesar el sistema digestivo varía de un individuo a otro. Puede tomar de 8 a 72 horas o, en algunos casos, incluso una semana o dos.

¿Cuáles son las limitaciones de la cápsula endoscópica?

La cápsula endoscópica tiene algunas limitaciones, como

  • Tránsito lento, lo que resulta en un examen incompleto antes de que falle la batería
  • Tránsito rápido que genera imágenes borrosas
  • Atascarse en estenosis u obstrucciones
  • Inadecuación para fines terapéuticos como
    • extracción de pólipos
    • extracción de tejido para biopsia
    • tratamiento de sitios sangrantes

¿Es segura la cápsula endoscópica?

La cápsula endoscópica es un procedimiento seguro y bien tolerado por la mayoría de las personas. Es la herramienta de diagnóstico no invasiva más segura actualmente disponible para examinar el intestino delgado.

¿Cuáles son las complicaciones de una cápsula endoscópica?

La cápsula endoscópica tiene pocos riesgos. Es seguro incluso para niños y ancianos. El principal riesgo del procedimiento es la retención de la cápsula en el intestino, lo que puede

  • causar sangrado
  • necesita cirugía para su extracción

La retención de la cápsula se debe principalmente a la estenosis u obstrucción intestinal existente.

Estas condiciones se pueden detectar haciendo que el paciente trague primero una cápsula de tamaño similar (cápsula permeable) que se disuelve en 40 horas. La decisión de realizar una cápsula endoscópica se puede tomar en función de si la cápsula permeable se desmaya o se disuelve en 40 horas.