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Que faire lorsque votre Fix Stoma Breaks Down

La chirurgie bariatrique a passé son anniversaire d'or en 2004. Au cours des cinq dernières décennies, de nombreuses procédures, en commençant par bypass jéjuno-iléal, sont venus et ont disparu. Le concept de "agrafage de l'estomac," qui produit restriction substantielle de l'apport alimentaire, a considérablement évolué au fil du temps.

Dans les années 1970, les mesures de la taille de la capacité de volume de poche et stomie ont été réduits à des dimensions que les patients prétendument autorisés à manger avec un degré acceptable d'inconfort et encore perdre du poids. Toutefois, en gardant le poids était un problème. Stretching des deux la poche et stomie ont été cités comme les principaux responsables de la reprise de poids après le début du estomac agrafage procédures.

Le premier Stoma Corrections

Au cours de cette première ère, deux techniques chirurgicales ont été introduites pour réduire la taille d'une stomie étirée.

  1. baguage la stomie avec matériel prothétique qui a finalement évolué dans la bande gastrique ajustable en cours, ou LAP-bAND
  2. suturer la stomie circonférentiellement pour faire plus serré qui a évolué dans le StomaphyX actuel.

    Dans les années 1980 et 90, les procédures utilisées pour la réduction de la taille de la stomie, l'anneau gastrique et stomie suture ont été réalisées à travers de grandes incisions abdominales. De nos jours, à la fois l'anneau gastrique ajustable et StomaphyX sont effectuées en utilisant des techniques mini-invasives. En fait, aucune incision est nécessaire pour les procédures de StomaphyX.

    Le problème

    Au cours des trois dernières décennies, il a également appris que l'échec de perte de poids après une opération bariatrique impliquant l'estomac a été presque jamais remédié en ajoutant simplement plus «restriction» sous la forme d'une ou l'autre des bandes ou suturer la stomie. À ce jour, il y a eu seulement isolées réussites de baguage d'un pontage gastrique a échoué. En outre, il y a eu pratiquement aucun succès à long terme associé à une ou l'autre suturer ou collage (une autre approche rapportée) une stomie étirée. 1 Inversement, les experts ont constaté que les approches chirurgicales ajoutant malabsorption soit à un baguage échoué ou bypass gastrique offrent un espoir raisonnable pour satisfaisante la perte de poids à long terme. 2, 3

    La solution

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  3. Spaulding L, Oster, T, résultats à long terme Patlak J. long de sclérothérapie pour gastrojéjunostomie dilatée après un pontage gastrique. Surg Obes Rel Dis 2007; 3:. 623-626
  4. Parikj M, Pomp A, conversion Gagner M. laparoscopique de pontage gastrique pas interrupteur duodental: considérations techniques et les résultats préliminaires. Surg Obes Rel Dis 2007; 3:. 611-618
  5. Brolin, RE, Cody RP. La perte de poids des résultats des opérations bariatrique revisional varie selon le mode opératoire primaire. Ann Surg 2008; 248: 227-232