Módszertani kérdések elemzésekor szerepe a fizikai aktivitás a gyomorrák megelőzésében: a kritikus review

módszertani kérdések vizsgálata során a szerepe a fizikai aktivitás a gyomorrák megelőzésében: kritikai áttekintés katalógusa Abstract
jótékony hatása fizikai aktivitás (PA) megerősítést nyert számos típusú rák (különösen a vastagbél- és emlőtumorok). Ugyanakkor a szerepe PA, mint kockázati tényező közvetlenül kapcsolódó előfordulásának gyomorrák még mindig vitatható. Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb tanulmány nem tekinthető gyomor al-site vagy szövettani nyelőcsőrák, valamint a különböző megközelítések használt mérése érdekében PA. Sőt, egyes tanulmányok megpróbálták összekapcsolni gyomorrák PA intenzitása és időzítése, míg mások középpontjában egy adott PA típusú, például rekreációs, foglalkozási vagy sporttevékenység. Továbbá, a legtöbb közülük nem használja validált kérdőívek és mások hozzon létre egy PA-index és alkalmazzák különböző egység intézkedések (metabolikus ekvivalens, óra /hét, hetente háromszor, stb), ami miatt nehéz összehasonlítani az eredményeket. Ilyen körülmények között, ez a rövid kritikai felülvizsgálat célja, hogy vizsgálja meg, és azt mutatják, a módszertani kérdéseket kell figyelembe venni annak érdekében, hogy tárgyiasítani közötti kapcsolat PA és a gyomorrák, valamint alternatív megoldást ezekre a kérdésekre. Katalógusa kulcsszavak
gyomorrák Fizikai aktivitás Idős Epidemiology Bevezetés katalógusa gyomorrák a negyedik közös típusú daganat világszerte, és mivel a magas előfordulási és a rossz túlélési, ez a második vezető daganatos halálok világszerte. [8] Az Európai Unióban, ez az ötödik rák előfordulási gyakorisága és a negyedik mortalitást [21]. A legtöbb tényező patogenezisében részt vevő ennek tumor törvény a gyomornyálkahártya mikrokörnyezet egy hosszabb ideig, és felelősek a jól ismert Correa rákmegelőző kaszkád, amely megelőzi a fejlesztését invazív rák [12, 14]. Számos környezeti kockázati tényezők az ilyen rosszindulatú daganatok javasoltak már, beleértve a dohány vagy az alkohol-fogyasztás, a diéta és a gyógyszeres kezelés [15]. A Helicobacter pylori
is tekinthető, mint a legerősebb szinguláris kockázati tényezője ez a rák, alapvetően által közvetített kölcsönhatás a genetikai jellemzők, valamint a vendég [39].
Bár az előfordulási gyakorisága a gyomorrák csökkent körében lakosság, nem ez a helyzet az idős emberek köszönhető, hogy a magasabb várható élettartam [31]. Az ülő életmód kapcsolatba hozták a rák kockázata az idősek körében lakosság [23]. Ezért azt állították, hogy az idős emberek kellene vezetnie az aktív életmód érdekében, hogy csökkentsék annak előfordulási [22]. Ebben a tekintetben, érdemes megemlíteni, hogy bár a jótékony hatását a fizikai aktivitás (PA) is megerősítette többféle rák (különösen a vastagbél- és emlőrák), a szerepe a PA mint kockázati tényező közvetlenül kapcsolódó előfordulásának gyomorrák még vitatható [26, 49]. katalógusa számos biológiai mechanizmusokat, amelyek közé sorolható lokalizált (konkrétan kapcsolódó anatómiai hely) vagy szisztémás [11], javasoltak annak érdekében, hogy ismertesse a viszonyát PA és gyomorrák. Az első esetben, azt javasolták, hogy a fizikai aktivitás csökkenti a keringő szintjei számos gyulladásos markerek, mint például a C-reaktív protein, az interleukin-6 és a tumor nekrózis faktor alfa [13]. Így, a testmozgás csökkentheti a gyulladás a gyomor hámszövet, ahogy azt már korábban javasolt más krónikus gyulladásos emésztőrendszeri betegségek [2]. Ezzel összhangban, a koncentráció a prosztaglandin E 2, a gyulladásos marker, hogy kapcsolatba hozták a gyomorrák kockázatát [17], csökkenteni lehetne teljesítményének köszönhetően az állóképesség edzés [34]. Ami a szisztémás hatások, a bizonyítékok alapján a hatást, ami a fizikai teljesítményt úgy tűnik, hogy az immunrendszerre, főként azáltal, hogy javítja a veleszületett és szerzett immunválasz felismerésekor és megszünteti a rákos sejteket. [24] Különben is, PA csökkentheti az oxidatív stresszt, növeli az antioxidáns enzimek és fokozza a DNS repair rendszerek [35]. Végül, a hatás a testmozgás a lipid metabolizmus kell figyelembe venni. Valóban, az elhízás és a PA elősegítheti a tumoros fejlődés különböző metabolikus és endokrin utak, az inzulin, az inzulin-szerű növekedési faktor, a leptin és a különböző adipokinek [3]. Ebben a tekintetben a megállapításokat a megfigyeléses vizsgálatok alátámasztják pozitív összefüggést a magas testtömeg-index és a kockázatot a nyelőcső és cardia adenocarcinoma [29].
Mindezek ellenére, bizonyíték epidemiológiai vizsgálatok összekapcsolása gyomorrák és a PA nem felel. Ez részben annak köszönhető, hogy a különböző megközelítések használni annak érdekében, hogy mérni és arra a tényre, hogy a társulás gyomorrák általában nem elemezzük helyét és szövettani típus.
Ilyen körülmények között, ez a rövid kritikai felülvizsgálat célja kettős. Először is összpontosít minden módszertani kérdéseket, amelyeket meg kell foglalkozni annak érdekében, hogy tárgyiasítani közötti kapcsolat PA és a gyomorrák. Másodszor, akkor megpróbálja módszertani alternatívák, amelyek javítják a konzisztenciája a jövőkutatás ilyen.
Fontosságát tekintve gyomorrák aloldal és szövettani katalógusa Egy szövettani szempontból gyomorrák kell szerint osztályozott al-terjesztés. Ugyanakkor számos tanulmány a védő szerepét PA ebben malignus tartottam, mint egyetlen egység. Például Brownson et al. [9] megállapította feleslegben nyelőcső rosszindulatú emberek, akiknek foglalkozása részt mérsékelt PA. A szerzők azonban nem tartalmazott szövettani analízis. Hasonlóképpen, mind a kínai-és egy olasz-kiegyenlített kórházi alapú eset-kontroll tanulmány [6, 52] kimutatta, hogy gyakran PA volt védő hatása gyomorrák, de a szerzők úgy, mint egy egész szervezet. Hasonlóképpen kohorszvizsgálatok találtak statisztikailag szignifikáns növekedés a rák kockázatát kapcsolódó magasabb PA. Azonban nincs információ kapcsolatról PA nyelőcső és a gyomor carcinoma karok szerint, és az anatómiai helyén jelentkező [36]. Ez az információ hiánya figyelhető meg prospektív vizsgálatok hasonló eredményeket [26].
Másrészt, néhány tanulmány figyelembe venni szövettani aloldal amikor hatásának vizsgálata PA gyomorrák kockázatát, de nem végleges következtetéseket lehet kivonni őket. Például Sjödahl et al. [43] megfigyelhető, hogy az emberek, akik végre legalább közepes PA csökkenést mutattak gyomorrák kockázatát. Bár a szerzők különböztetett cardia és a nem cardia esetekben ezek nem tartalmaznak cardia tumorok végső elemzésben. Hasonlóképpen, egy eset-kontroll vizsgálat, amely megállapította, egy fordított összefüggést az aktív életmód és a gyomorrák előfordulása kockázatának, a szerzők gyűjtött adatok szövettani aloldalra. Azonban rétegzett elemzés nem végeztek, mert kevés a statisztikai erő [11].
Ennélfogva epidemiológiai szempontból jövőkutatás ilyenfajta kell megkülönböztetni egymástól távolabbi daganatok (nem cardia), daganatok a közeli régióban a gyomor (cardia), valamint a gyomor-nyelőcső csomópont. Emellett meg kell elemezni külön nyelőcső adenocarcinoma (erősen kapcsolódó gyomor-nyelőcső reflux betegség) és a nyelőcső laphámrák rák.
A mérési problémáival fizikai aktivitás gyomorrák: módszertani nyomokat
Annak érdekében, hogy értékelje a kapcsolatát PA és a gyomorrák, számos olyan kérdést, amely kell figyelembe venni. Először is, a tanulmányozott témában kell sorolni az adott és külön kategóriát szerint a PA szinten. Ezért a három PA komponens (azaz gyakorisága, időtartama és intenzitása) kell vizsgálni az egyes kategóriákon belül. Különben is, ez egyértelműen meg kell határozni a fajta PA amelynek elbírálása folyamatban van, megfelelően a területeken, ahol ez általában végzik. Végül, mivel PA gyakorlat változik az életben, meg kell próbálni, és információkat gyűjt ez a szokás a különböző korú szakaszaiban. Katalógusa szerinti osztályozás PA szinten katalógusa Egyes epidemiológiai vizsgálatok nem pontosan azonosítani a szint PA elvégzett a gyomorrákos betegek tartoznak a mintákat. Például Leitzman et al. [32], majd 8 év alatt egy kohorsz 487.732 amerikai férfiak és nők, és talált egy erős fordított kapcsolatot PA és kockázatát gyomor (cardia és a nem cardia) adenokarcinóma, de nem nyelőcső laphám. Fokozott PA járt csökkent kockázatával nyelőcső adenocarcinoma. Azonban a mérés a PA szorosan kapcsolódó teljesítményének folyamatos tevékenységét bizonyos intenzitással. Tehát alacsonyabb intenzitású tevékenységek, mint a séta, és a fizikai erőfeszítések rövidebb, mint 20 percre kimaradt. Egy hasonló vonal, Yuasa és munkatársai. [57] javasolt valamilyen védő hatását PA gyomorrák után interjút 106 szenvedő betegek ezt rosszindulatú. Azonban az aktivitás szintjét a mintát kaptunk egyszerűen elválasztja azokat, akik soha nem gyakorolta a akik végzett PA legalább 1 órán át hetente. Végül, néhány tanulmány nem magyarázható alapos, hogyan PA szinten értékelték és elemezték. Ezért nem további vitát ebben a tekintetben lehet. Katalógusa Így Sundelöf et al. [46] megfigyelték, hogy a PA szintje nem befolyásolja a kockázatot a mortalitás nyelőcső adenokarcinóma, nyelőcső pikkelyes sejtes karcinóma vagy cardia karcinóma. Mindazonáltal tájékoztatást az intenzitás vagy a frekvenciát a PA végzett mértük nem volt látható. Hasonlóképpen, Lagergren et al. [30] nem találtak összefüggést a PA és a kockázat a nyelőcső adenocarcinoma. Fizikai aktivitás mérése és negyedekbe osztották szerint 12 változókat, beleértve a megszokottól, de a hangsúly a papír volt a testtömeg-index, mint kockázati tényező, így kevés szó esett a PA módszerek vagy eredmények.
Annak érdekében, hogy lesz képes-hoz kapcsolódik, és meghatározza a szintet PA, tanácsos elkerülni dichotom változók (ülő igen /nem, az aktív /inaktív), amelyek korlátozzák az információ és az értékelés a PA hatása. Ebben a tekintetben, egyes szerzők javasolták az objektív adatok, mint például az oxigén-fogyasztás és a bazális szívritmus mérések [41]. Emellett fontos, hogy van egy mértékegység értékelhetik az egyes fizikai teljesítmény és megfelelően osztályozza szerint gyakoriságának, időtartamának és intenzitásának. Ebben a tekintetben hasznosnak tűnik, hogy kövesse az öt egység javasolt az 2008 testmozgás iránymutatások (inaktív, alacsony, közepes, magas vagy nagyon magas) [38] kifejezett metabolikus ekvivalens (MET) /óra /hét [53].
Annak érdekében, hogy kategorizálja a végzett tevékenység szerint MET, a Compendium of Physical Activity, amelyet nemrég frissítették [1], amelyet általában a referenciakeret [25, 26]. Azonban az értékeket a gyűjteményben nem veszik figyelembe a különleges változók, mint a kor, a nem, vagy testtömeg többek között. Mindezt figyelembe véve, célszerű a további vizsgálatok, hogy beállítsa a MET-értékeket követve a javasolt Egyes szerzők [10, 28]. Katalógusa Egyéb intézkedések, amelyeket meg kell végezni annak érdekében, hogy pontosan mérjük betegek PA szinten kideríteni azt az időt (percben), hogy azok töltenek csinál PA egy tipikus héten (beleértve tehát a hétvégén), valamint figyelembe véve az időjárás hatása a sport szokásokat. Ezért érdemes megkülönböztetni legalább a hideg (őszi-téli) és a meleg évszak (tavasz-nyár) [42].
Végül a céllal, hogy meghatározza az intenzitás a PA által végzett betegek, néhány tanulmányok próbálták információkat gyűjt a fiziológiai válasz kapcsolatos PA teljesítmény (megjelenés verejték, légszomj, fáradtság szint, stb) [25, 32]. Mivel azonban a kapacitás erőfeszítés különböző az egyes ember és tekintettel arra, hogy a fiziológiai szerves válasz erősen függ a fitness szinten az egyes, a fent említett kritériumok félrevezető lehet. Ezért úgy tűnik, pontosabb adatokat szerezni a intenzitása az elvégzett PA figyelembevételével, amikor csak lehet, objektív változók összefüggő, mint a sebesség, pulzus, illetve töltet mennyiségét. Ez a módszertani erőforrás javíthatja az érvényességét a PA teljes pontszám és a PA index használt egyes tanulmányok kiszámításához PA szintjén minden beteg [25, 26, 50].
Kiválasztása PA domain katalógusa Általában PA domének négy kategóriába sorolhatók: a munkahelyi, háztartási, közlekedés és szabadidő; Az utóbbi akár a szabadidős vagy kompetitív cél. Azonban ez a módszertani kulcsfontosságú pont, amikor mennyiségének mérésével PA által végzett gyomor rákos betegek túl gyakran figyelmen kívül hagyják. Így De Jonge et al. [15] megkérdezett 126 beteget akár nyelőcső, cardia laphámsejtes adenokarcinóma, de csak információgyűjtés a PA szinten a munkahelyi és alatt szabadidejében. Különben is, a szerzők nem számoltak a hatása ennek a kockázati tényező minden esetben. Hasonló megközelítést alkalmazott a Nova Scotia Barret nyelőcső tanulmány [3], ahol, miután interjút betegek nyelőcső adenocarcinoma, ami az aktív életmód jelölte meg a legfontosabb tényező, amely képes csökkenteni a potenciális progresszió invazív malignus korai szakaszban. Azonban PA értékelés korlátozódott összegének kiszámításához órát hetente fordított alacsony, közepes és magas intenzitású szabadidős és ellátás. Egy hasonló vonal, Watabe et al. [51], akik nem találtak bizonyítékot a PA mint kockázati tényező, csak tájékoztatni közötti kapcsolat szabadidős tevékenység és a gyomorrák, míg más tanulmányok, bizonyos fokú összefüggés a teljesítménye PA és a kockázat a gyomorrák volt megfigyelhető, de megint csak a rekreációs típusú mértük [11, 43]. Végül, a Whitehall tanulmány [4], a védő hatása az utazási aktivitás gyomorrák találtak a férfiak körében, de más típusú PA mértük. Katalógusa Foglalkozási tényezőket tekintik fontos szerepet játszik az etiológiája többféle rák. Így a különböző tanulmány vizsgálta a kapcsolat foglalkozási PA és a gyomorrák, és mivel egy részük megfigyelt fokozott kockázat a rosszindulatú emberek, akik feltételezik, hogy keveset mozognak a munkahelyi [9, 20, 45], mások nem találtunk asszociációfok [18]. Éppen ellenkezőleg, Wannamethee et al. [50], akik arról számoltak be, hogy a kockázatok a nyelőcső és a gyomor daganatos inverz kapcsolatban PA, nem tartalmaznak PA dolgoznak a teljes PA index pontszám értékeléséhez használt betegek aktivitás.
A felülvizsgált tanulmányokat, úgy tűnik, hogy a legpontosabb mérési módja az aktivitás szintjét, hogy a foglalkozása van hozzárendelésével PA pontszám minden beosztását. Például Vigen et al. [49] osztályozott munkahelyi feladat a mozgásszegény (például titkár), közepes (például értékesítés dolgozó) és a nagy feladatok (például kertész) és kapott egy teljes életre munkahelyi fizikai aktivitási index. Ugyanakkor a munkaköri csatlósokként munkával kapcsolatos PA lehet hajlamos téves besorolásával [11]. Emellett, az ilyen jellegű vizsgálatok nem veszi figyelembe PA mintákat a munkahelyen kívül. Így bármilyen következtetést kell tekinteni közvetett bizonyítékok. Egy lehetséges megoldás, hogy ezt a kérdést lehet a kérelmet a rendelet ISO 8996: 1990 [27], hogy a bejelentett foglalkozási tevékenység. Úgy tűnik, ez egy érdekes stratégia, mivel lehetővé teszi minősítette az erőfeszítést igény szerint az energetikai költségek MET /óra /hét. Így csak ismeretében a szakma a beteg és a teljes összeget fordított idő is, ez lehetséges egy meghatározott értéket foglalkozási PA szinten.
Végezetül, számos módszertani nyomokat, hogy kell figyelembe venni elemzésekor PA területeken. Például, házimunka is tökéletesen lehet tekinteni a munka /szakmai tevékenység. Ugyanez történik a mezőgazdasági munka, amely az igény egyes, míg egy szórakoztató mások számára. Vagyis úgy tűnik, fontos a tervezés és szenteljen egy részét a PA kérdőívet a foglalkozási szempontból, és egy másik, hogy a teljesítmény a PA általában. Ez a rész tartalmazza az összes fajta PA a beteg képes elvégezni során az off-óra. Mivel nehéz, hogy azt jelenti, hogy emlékezzen, és felsorolni az összes végzett tevékenységek során, egy átlagos héten a kérdéseket megfelelően kell kontextualizált és példákat mutat be. Ebben a tekintetben, hogy tanácsos szakaszok hivatkozva házimunka (beleértve a kisebb mezőgazdasági munka és kertészeti), PA eszközeként egészségügyi vagy mozgás (séta, kerékpározás, hegymászás felfelé vagy lefelé lépcső) és a szabadidős sport (megkülönböztetve az egyéni és csapat sport) vagy versenyellenes gyakorlat (ellenőrző képzés és célja a nagy teljesítményű). katalógusa mérése PA élettartam alatt katalógusa elemzésekor a szövetség között gyomorrák és az aktivitási szint változása változások PA élettartam alatt nem mindig veszik figyelembe lehetővé, így hiányzik egy igazi szövetség között. Még longitudinális vizsgálatban bizonyos módszertani hibákat ebben a tekintetben, mint a felmérő aktivitása a betegek csupán beleértve a közös meghatározásait PA globális kérdőíveket életmódbeli tényezők [54, 56], ahelyett, hogy a különleges hosszirányú is.
a mérési PA egész életen támaszkodik önálló jelentését PA, amelyről ismert, hogy vonatkoznak mérési hiba. Ez a hiba válik súlyosbítja, amikor az intézkedések kombinálva egy mutatója változás a PA idővel. Így, mivel a kérdőív az egyetlen reális megközelítés, hogy lehet használni mérésére élettartam PA epidemiológiai vizsgálatok azt megfelelően kell vizsgálni, validált és megtervezni. Például, Inoue et al. [26] nem használja a mennyiségi megközelítést az értékelés egy közös skála megbecsülni a hatás PA teljes rák kockázata (beleértve a gyomor rák) útján MET. Sőt, értékelte az érvényességét a javasolt MET /nap pontszám betegek körében a saját minta két különböző évszakokban. Azonban a tanulmány középpontjában a napi teljes PA szint, és nem világos, hogy ha a változása változást PA élettartam alatt mértük. Ebben a sorban a Huerta et al. [25] egy prospektív vizsgálatban több mint félmillió résztvevő tíz európai országban annak érdekében, hogy erősítse meg a vélt védelme PA gyomorrák. Fizikai aktivitás segítségével mértük egy átfogó index, amely már korábban validált. Mindazonáltal a transzkulturális érvényesítése nem lesz teljesen helyénvaló. A szerzők kombinált időt töltött a sport és a kerékpározás, de nem világos, hogy ez a változó lehet pontos mutatója PA részvétel. Sőt néhány országban, kerékpározás függ számos kulturális és környezeti tényezők, és ez nem olyan gyakori, mint a séta, amely lehet egy megfelelő mutató. Különben is, felülvizsgálja a vonatkozó szakirodalom a tervezés és az előző vezetés a kérdőív, úgy tűnik, hogy a betegek csak arra kérték, a teljesítménye PA az előző évben. Ismét, ez nem elég világos, ha a módosítás az élettartamra PA irányította.
Amint azt korábban említettük, PA szint nem állandó az emberek az egész élettartam. Összességében, a kötet a PA csökken az egymást követő korosztályok, és van egy még nagyobb korfüggő csökkenése részvétel erőteljes sport- és fitness [47]. Így alapvető tudni, hogy a PA szintű viselkedés legalább amíg a rák kialakulását. Ebben a tekintetben az egyik legjobb példa arra, hogy életre PA kell mérni megtalálható a kanadai országos eset-kontroll vizsgálat, amelyben az információ a résztvevők PA alatt közepén tizenéves, korai 30-as évek, a korai 50-es évek és az időszak körülbelül 2 megelőző években interjút /diagnózis gyűlt [11]. Mindazonáltal, ez nem világos, hogy ezek életkor szakaszai szerveztek szerint megállapított kritériumok, illetve a minta mérete és mennyiségű információ áll rendelkezésre, azzal a céllal, kap annyi statisztikai teljesítmény lehetséges. Ebben a tekintetben, egy világos mintázata PA teljesítmény volt megfigyelhető ezek között négy kategória korig: < 25, 25-39, 40-54 és ≥55 év [33]. Másrészről, történelmi kérdőíveket hajlamosak megvizsgálni PA külön éves korban 12-18, 19-34, 35-49 és ≥50 év [38]. Mindazonáltal, PA energiafelhasználást közismerten nehéz mérni szabadon élő helyzetekben és visszamenőleges mérési jelent még nagyobb kihívást jelent, mivel a nehéz érvényesítése ilyen méréseket. Ebben a tekintetben, azt javasolták, hogy osztja a kérdőívek diszkrét időszakokra, kezdve a legutóbbi 15 év három 5 éves szakaszok. Ezt követően, kérdése PA kortól 20 éves, míg a legutóbbi 15 évben meg kell kérni a 10 éves a [5]. Katalógusa lehetőségei objektíven számszerűsíthető PA
Amint azt már korábban említettük, PA egy komplex, többdimenziós viselkedése nagyon nehéz értékelni objektíve epidemiológiai tanulmányok. Különösen nagy kihívást jelent az becslése PA energiafelhasználás (PAEE). Az arany standard mérési PAEE során szabadon életkörülmények a kétszeresen jelölt víz módszer kombinált értékelése nyugalmi anyagcsere. Azonban ez a megközelítés költséges, és nem nyújt semmilyen információt intenzitását és gyakoriságát minták [7]. Ebben a tekintetben, mozgásérzékelők vannak kialakulóban, mint alternatíva. Három osztály mozgásérzékelők egyre elterjedtebb a krónikus betegségben szenvedő betegcsoportban, lépésszámláló, gyorsulásmérő és integrált multiszenzoros rendszer, mindegyik mutató lényeges korlátozásokat [48]. Lépésszámláló korlátozott kimutatására való képességük bizonyos PA minták, míg gyorsulásmérõket mutattak korlátozások becslésekor mérsékelt intenzitású tevékenység, valamint több életmód statikus és dinamikus tevékenységeket, különösen a víz edzés [44]. Integrált multiszenzoros rendszerek egyesítik accelerométerrel más érzékelőkkel, amelyek rögzítik, test-válaszok gyakorolni, és számos előnnyel jár, mint a biztosító háttér-információk valós időben, valamint tevékenységek osztályozási különböző típusú és ezek átalakítása becsült oxigénfogyasztás. Azonban azok ismertek alábecsüljük vagy túlbecsülik energiafelhasználás mellett szabadon élő feltételek [19, 55]. Különben is, ezek az eszközök már ritkán használt krónikus betegségben [48].
Ami rák tanulmányok, lépésszámláló és gyorsulásmérőkkel alapvetően használják, hogy ösztönözze és értékelje PA tapadás [40]. Mindazonáltal, bizonyíték van arra, hogy a motor eszközöket lehet használni a Cancer Epidemiology kutatás, ahogyan az abban az esetben, a norvég Women and Cancer Study [7]. Figyelembe véve az alkalmazott módszer ebben kohorszvizsgálatban, valamint a megadott információk egy hasonló [16], néhány alapvető irányelveket lehet megállapítani a jövőbeli vizsgálatok mérésére irányul gyomorrákos betegek PA szintje révén mozgásérzékelők. Például, célszerű, hogy egy kombinált érzékelővel rendelkezik, amely becslések PAEE segítségével accelerometer és szívfrekvencia monitoring adatok. Ez lehetővé teszi, hogy felszámolja néhány korlátját illetően alatt és túlértékelése PAEE, a korábbiaktól. Ebben a sorban fontosnak tűnik, hogy rögzítse a készüléket a comb, mivel lehetővé teszi a differenciálás ülő és az aktív időszakok. Különben is, a készülék mindig marad a láb a tervezett időn ellentétben más monitorok vannak integrálva egy öv. Végül annak érdekében, hogy pontosan mérjük PA, rákos betegek kell viselniük a készülék 24 óra alatt legalább 4 napig egy tipikus héten, minden 4-6 hónap. Mindazonáltal, ez az intervallum idő, amely kell tesztelni a különböző rák populációk, mivel ez lehet, hogy a PA minták nem voltak viszonylag stabil ezen időszak alatt az idő minden vizsgált mintában.
Study korlátozások
Critical Reviews ilyenfajta indokoltak, ha információt szolgáltat a jövőbeni epidemiológiai vizsgálatok. Két fő módszertani megfontolások ebből a vizsgálatból, hogy figyelembe kell venni ebben a tekintetben.
Először az információk keresése végeztünk az angol nyelvet, de főleg a nagy adatbázisok. Ez az oka annak, hogy megjelent cikkek más nyelveken, kongresszusi absztraktok és más szürke irodalomban nem vették figyelembe. És másodszor, a mennyiségi és minőségi információt értékelni a PA szegény néhány cikket. Mivel lehetetlen volt felvenni a kapcsolatot a szerzők, hogy az információ lehetne megfelelően bővült, a mélysége az elemzés korlátozott volt.
Future következményei
Azzal a céllal, hogy javítsák a módszer a jövőbeli vizsgálatok célja, hogy értékelje a kapcsolatot a PA és a gyomorrák egyes módszertani szempontokat kell figyelembe venni. Először is, célszerű, hogy azt sugallják, a használata vakító az adatgyűjtés elkerülése érdekében bármely információ torzítás eset-kontroll vizsgálatok. Másodszor, egy megfelelő képzési a kérdezők biztosítani kell, valamint jó a kulturális alkalmazkodás, valamint a helyes strukturálása a PA értékelési kérdőív.
Harmadszor, a kérdőív tájékoztatást kell adnia a PA végzett teljes élettartam alatt; értékelésekor négy PA domének (azaz foglalkozás, háztartási, szórakoztató és szállítás) azonos szintű pontosságot, így egyikük sem lesz alul- vagy overmeasured. Ez megakadályozza, hogy a megjelenése a torzítás, amely összefüggésbe hozható egyéb változókkal. Végül a szerzők szerint ez a tanulmány alapján a PA elemzést megfigyeléses vizsgálatok. Következésképpen a megközelítés rendszerek a véletlenszerű és elosztása kezelési eljárások túlmegy a jelen kutatás.
Következtetések katalógusa kutatása hatásait PA gyomorrák mutat számos módszertani hiányosságok, amelyek akadályozzák minket eljusson egy cég következtetés. Ebben a tekintetben, hogy nem fordítanak figyelmet gyomorrák aloldal és szövettan a nehéz felmérni az intenzitása az elvégzett PA, annak szükségességét, figyelembe véve minden olyan területen, ahol a korábbi zajlik, valamint a hiányzó hatékony módja annak, hogy végezze el a hosszanti értékelését PA a leginkább figyelemre méltó szempontokat. Következésképpen a kapcsolat a két változó nem tanulmányoztam élettartam PA kérdőíveket, amelyeket előzőleg hitelesített és szervezett következetesen meghatározott életkor időközönként. A kapott információk ilyen kérdőívet kell vennie a négy kategóriába sorolás, amely a PA domének közé sorolandók, valamint a három összetevő. Végül a szintet jelentett PA kell osztályozni MET /óra /hét. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa összeférhetetlenség katalógusa A szerzők nem összeférhetetlenség nyilvánosságra. Katalógusa

• Gyógyító hatása Musa sapientum var. paradisiaca diabéteszes patkányok együtt előforduló gyomorfekély: citokinek és növekedési faktor PCR amplifikáció
• Kóros teljes válasz után kemoterápiára Trasztuzumabbal tartalmazó kezelés a gyomorrák: a esetismertetés