Clinicopathologic Charakteristiken a Behandlung Resultater vun hepatoid adenocarcinoma vun de Mo, eng rar mee eenzegaarteg subtype vun gastric cancer

Clinicopathologic Charakteristiken a Behandlung Resultater vun hepatoid adenocarcinoma vun de Mo, eng rar mee eenzegaarteg subtype vun gastric Kriibs VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background
gastric hepatoid adenocarcinoma (HAC) ass eng speziell Zort vun gastric Kriibs datt morphologically mimics hepatocellular carcinoma. An dëser Etude, standing mer eng Evaluatioun vun clinicopathologic Charakteristiken, Behandlung Resultat, an hätt am Patienten mat gastric HAC. VerfÜgung Method VerfÜgung Mir noeneen Coursë Patienten mat pathologically bewisen gastric HAC op Seoul National University Hospital tëscht Januar 1996 an Dezember 2008 an gehaal eng Retrospektiv iwwerpréiwen. Vun 15.253 Patienten mat gastric Kriibs, 26 Patiente (0,17%) huet als gastric HAC diagnostizéiert. VerfÜgung Resultater VerfÜgung ënner 26 Patienten, 22 goufen männlech an d'Steiren Alter war 63. Denke Etapp um Diagnos ass an 3 Patienten normal schwätzen Etapp, Etapp II zu 6 Patienten, Etapp III zu 7 Patienten, a Etapp IV zu 10 Patienten. Eight Patienten aus 18 Patiente mat Etapp normal schwätzen, II, III a IV der curative Agrëff relapsed. Réckwee-gratis Iwwerliewe fir dës Patienten war 16,67 Méint. De stäerkste gemeinsam metastatic Site war intraabdominal lymph Wirbelen (n = 9), gefollegt vun der Liewer (n = 8). Dräizéng Patienten scho palliativer Chimiotherapie goen. De stäerkste Toast benotzt regimen war eng Kombinatioun vun fluoropyrimidine a Platin. Äntwert war an ee Patient a stabil Krankheet zu 5 Patienten observéiert. Paracetamol globale Iwwerliewe an Werdegang gratis Iwwerliewe vun deene Patienten goufen 8.03 (95% CI: 6.59-9.47) an 3,47 Méint (95% CI: 0.65-6.29)., Respektiv zu Konklusiounen VerfÜgung Gastric HAC ass eng ganz rare mä eenzegarteg Zort vun Mo. Kriibs. Fréi ze erkennen vun dësem Typ vu Kriibs ass vu kritescher Bedeitung fir Patient hätt. Zousätzlech Studien der Biologie vun dëser entholl opgedeckt ginn hëllt. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric hepatoid adenocarcinoma Behandlung Resultat hätt clinicopathologic Background VerfÜgung Hepatoid adenocarcinoma (HAC) gewisen, engem histologic krut typesch vun hepatocellular carcinoma och staark, trabecular, an pseudograndular Strukturen; entholl Zellen sech Ronn oder polygonal an Form [1]. HACs goufen an e puer verschidden Organer beschriwwen, dorënner de haett, Bauchspaicheldrüs, esophagus, ampulla vun Vater, Colon, Duerchfall Infektioun BBC, keen Auto pelvis, daat sin eis Politiker, Gebärmutter, an cervix [2-12]. De Mo ass d'Uergel an déi HAC stäerkste Toast identifizéiert gouf. Heefegkeet vun HAC ass bekannt 0.38-0.73% gin, wéi an enger viregter Etude confirméiert [1, 13] VerfÜgung Alpha-fetoprotein (AFP) ass eng An et serum FAQ vu An et Liewer produzéiert an Eegiel Referendum um nationale Zellen, an déi puer An et gastrointestinal Zellen [14]. An Erwuessener, ass serum AFP bei Patienten mat hepatocellular carcinoma, Eegiel Referendum um nationale erhéijen nik, an noncancerous Liewer Krankheet. AFP-produzéiert erhéijen goufen an e puer verschidden Organer gemellt [5-7]. De Mo ass eent vun de meescht genannten Siten duerch dëse erhéijen betraff, an déi éischt esou Fall huet beschriwwe ginn [15]. Spéider, Ishikura et al. virgeschloen engersäits de Begrëff "hepatoid adenocarcinoma (HAC) vun de Mo." fir Primärschoul gastric carcinoma histologically vun hepatoid dat an Produktioun vu grousse Quantitéiten vun AFP [16]. Mä, hie confirméiert, Observatioun vun der Primärschoul AFP-negativ gastric carcinomas mat charakteristesche histologic Fonctiounen Wäerr hepatocellular carcinoma [17]. D'clinicopathologic Entity- war jorelaang zu gastric carcinoma weist hepatic dat ouni Produktioun vun AFP gehéiert. An Werdegang, Nagai et al. bemierken, datt Diagnos vun HAC vun de Mo op der Produktioun vun AFP net fonktionnéiert huet, an huet virgeschloen, datt Diagnos op Unerkennong vu charakteristesche histologic Fonctiounen [13] zu HACs vun de Mo wéi eng rar subtype bekannt gewiescht Basis soll. dofir, virdrun gemellt Fall Rapporten oder Fall Serie hunn op aggressiveness oder Diagnos do, anstatt Behandlung Resultat. Informatioun gouf ganz limitéiert. An dëser Etude, gehaal mer eng Evaluatioun vun clinicopathologic Charakteristiken, Behandlung Resultat, an hätt am Patienten mat gastric HAC. VerfÜgung Method E Computer Sich vun wirklech Rapporten VerfÜgung fir Identifikatioun vun pathologically bestätegt hepatoid adenocarcinoma vun de Mo. aus Januar Leeschtung war 1996 bis Dezember 2008 zu Seoul National University Spidol. Vun 15.253 Patienten mat nei festgestallte Mo. Kriibs während dëser Period, 26 Patiente an hepatoid adenocarcinoma an hir wirklech Rapporten. VerfÜgung alt vun HAC op morphologic Fonctiounen ofhängeg war. Agebousst Diagnos vun 23 Patiente war virun allem duerch Examen gastrectomy uplanzen weist histological Beobachtungen gemaach, déi spezifesch hepatoid Strukturen, wéi d'trabecular, pseudo-grandular Muster an hyaline globules abegraff; aner Patienten, déi net gastrectomy hi huet awer décidéiert staark suggestiv vun HAC déi Fro uplanzen sech duerch immunohistochemical (IHC) staining (anti-AFP, anti-hepatocyte, alpha-1-antitrypsin) positiv an nik serum AFP Niveau confirméiert. Heefegkeet vun gastric HAC Konte fir 0,17% vun all gastric Cancers. VerfÜgung wirklech Rapporten, medezinesch records, an imagings goufen iwwerschafft. Clinicopathologic Donnéeë kritt abegraff Alter, Geschlecht, Bild fannen, histopathologic Charakteristiken (entholl Standuert, IHC staining, serum AFP Niveauen, Geschicht vun chronescher hepatitis, Etapp um Diagnos, Behandlung dach emol eppes, an allgemeng d'Iwwerliewe. Laut der 7. September Editioun vun déi amerikanesch Gemeinsam Comité op Cancer (AJCC), Etapp vun entholl ëmklasséiert gi war. VerfÜgung fir d'Iwwregens hätt vun Patienten mat HAC festzestellen, évaluéieren mir gratis Iwwerliewe (RFS) a Punkto Iwwerliewe (OS). de Start vun RFS Réckwee vun Ufank oder lokalen fortgeschratt malignancy war den éischten Dag vun Agrëff, an de Start Dag vun OS war den Dag vun Diagnos. kennen mat avancéiert oder relapsed Kriibs fir globale Iwwerliewe an entholl Äntwert ze palliativer Chimiotherapie évaluéieren waren. fir Evaluatioun vun Resultat vun der palliativer Chimiotherapie goen, de Start fir globale Iwwerliewe (OS) an Werdegang gratis Iwwerliewe (PFS) an Patienten palliativer Chimiotherapie feieren war den éischten Dag vun Chimiotherapie goen. d'Kaplan-Meier Method fir Estimatioun vun RFS, PFS, an OS benotzt gouf. Statistique Vergläicher a 95% Vertraue November ware mat enger SPSS Software Package Versioun 13,0 gemaach. (SPSS Ins., Chicago, IL USA). Entholl Äntwert war no der Äntwert Evaluatioun Critèrë fir Zolitt Saachen (RECIST) bewäert. VerfÜgung All Patienten Zoustëmmung informéiert den Welpen gastroscopy, Agrëff, Chimiotherapie goen, an all Prozedur war no de Regele vun gutt Medeziner Praxis gesuergt. Dës Etude vun der institutioneller review Verwaltungsrot vun Seoul National University Hospital (IRB Nee: 0911-064-301) abruecht huet. VerfÜgung Resultater VerfÜgung 1) Clinicopathologic Charakteristike vun hepatoid adenocarcinoma (HAC) vun de Mo. VerfÜgung Eng total vun 26 Patienten goufen Coursë. Twenty-zwee Patienten goufen männlech (Steiren Alter, 63,4 Joer; Rei 36.4-74.1 Joer). Nëmmen ee Patient chronescher hepatitis B. Etapp Équipe um Diagnos ass an 3 Patienten normal schwätzen Etapp, Etapp II zu 6 Patienten, Etapp III zu 7 Patienten, a Etapp IV zu 10 Patienten. VerfÜgung Am Bild Conclusiounen, 3 Bormann Typ gouf am meeschte gemeinsam (n = 11), gefollegt vun Bormann Typ 2 (n = 5). Véier Patienten huet de fréie Typ vun gastric Kriibs. Erhéijen Priedegt haaptsächlech am ënneschten Drëttel, besonnesch d'antrum (n = 16, n = 13, respektiv). An IHC, goufen 15 Patiente positiv fir AFP (Dakopatts, Dänemark). Nëmmen ee vu véier Patienten mat negativen AFP war fir alpha-1-antitrypsin (Dakopatts, Dänemark) évaluéieren an d'Resultat wor positiv. Serum AFP war zougänglech zu 11 Patienten, vun deenen 7 Patienten Niveauen erhuewen haten, an Steiren serum AFP war 208 Dummeldéng /ML (Rei 5- 4.750.000 Dummeldéng /ml) (Table 1) .Table 1 Clinicopathologic Charakteristike vun all 26 Patiente VerfÜgung Charakteristiken VerfÜgung Nee vum Patient
%
Age, Steiren = 63.4 (36.4-74.1) zu 30- 60
10 VerfÜgung 38,5% VerfÜgung > 60 zu 16 zu 61,5% VerfÜgung Sex (n = 26) VerfÜgung Männlech VerfÜgung 22 VerfÜgung 84,6% VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 4 VerfÜgung 12,5% VerfÜgung Etapp um Diagnos (n = 26) VerfÜgung Etapp normal schwätzen VerfÜgung 3 VerfÜgung 11,5% VerfÜgung Etapp II VerfÜgung 6 VerfÜgung 23,1% VerfÜgung Etapp III VerfÜgung 7 VerfÜgung 26,9%
Etapp IV VerfÜgung 10 VerfÜgung 38,5% VerfÜgung Bild (n = 23) fannen VerfÜgung Borrmann Typ ech VerfÜgung 2 VerfÜgung 8.7% VerfÜgung Borrmann Typ II VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 21,7% VerfÜgung Borrmann Typ III VerfÜgung 11 VerfÜgung 47,8% VerfÜgung Borrmann Typ IV VerfÜgung 1 VerfÜgung 4,3% VerfÜgung EGC † VerfÜgung 4 VerfÜgung 17,4% VerfÜgung Location (n = 25) zu Uewerstad-drëtt VerfÜgung 2 VerfÜgung 8.0% VerfÜgung Middle-drëtt VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 20,0% VerfÜgung niddreg-drëtt VerfÜgung 16 zu 64,0% VerfÜgung Lait Mo. VerfÜgung 2 VerfÜgung 8.0% VerfÜgung Immunohitstochemical staining (n = 26) VerfÜgung AFP (positiv /negativ /‡ NA) VerfÜgung 15/4/7 VerfÜgung Anti-hepatocyte (positiv /negativ /‡ NA) VerfÜgung 4/4/18 VerfÜgung Anti-chymotrypsin (positiv /negativ /‡ NA) VerfÜgung 1/1/24 VerfÜgung Serum AFP (n = 26)
nik (Steiren, Gamme) VerfÜgung 7 (208 Dummeldéng /ml, VerfÜgung 5-4,750,000 Dummeldéng /ml) VerfÜgung normal VerfÜgung 4 VerfÜgung ‡ NA VerfÜgung 15 VerfÜgung † Early gastric Kriibs Typ, ‡ net évaluéieren VerfÜgung of 23 Patienten, déi gastrectomy mécht, 21 Patiente fir Conclusiounen vun endovascular bewäert oder endolymphatic entholl emboli ginn hätt. Vun deenen, déi 71% endovascular entholl emboli an 71% endolymphatic entholl emboli an chirurgesch uplanzen (Table 2) hat. Vun 8 Patienten, déi nët um Terrain weisen huet, haten zwee Patienten endovascular entholl emboli an dräi Patienten endolymphatic entholl emboli haten. Bal all Etapp IV Patienten, ausser fir ee Patient mat nëmmen wiere entholl emboli, deen gastrectomy mécht, hu béid endovascular an endolymphatic entholl emboli an chirurgesch specimens.Table 2 Pathologic an Labo Conclusiounen VerfÜgung fannen
% (Nee vum Patient)
zu Sëtzungen
net präsent VerfÜgung net évaluéieren
Endolymphatic entholl emboli (n = 23) VerfÜgung 15 VerfÜgung 6 VerfÜgung 2 VerfÜgung Endovascular entholl emboli (n = 23) VerfÜgung 15 VerfÜgung 6 VerfÜgung 2 VerfÜgung 2) Prefabrizéierten Muster a Krankheete Resultater fir all Fäll vun hepatoid adenocarcinoma (HAC) vun de Mo. VerfÜgung Dorënner 1 weist d'Behandlung Muster fir all Patienten. Aachtelsfinalë Patienten sech fréi oder den lokalen fortgeschratt Etapp festgestallte an zéng Patiente zougedréckt wäit Metastasen um Diagnos. Vun 18 Patiente curative resection amgaang, mécht 9 Patienten adjuvant Chimiotherapie goen an déi aner 9 Patiente wéinst Etapp rauszesichen adjuvant Chimiotherapie kréien ech (n = 3), am Alter an den armen Leeschtung (n = 2), Patient Verweigerung (n = 2) , fréi Réckwee (n = 1), an Doud (n = 1). Zwee Patienten mat Etapp II, fënnef Patienten mat Etapp III, an ee Patient mat Etapp IV der curative Agrëff relapsed. Paracetamol Suivi Dauer war 61,4 Méint (Rei 4.8-139.5 Méint). Néng Patienten, dorënner dräi Patienten mat Etapp Ib, dräi Patienten mat Etapp II, ee Patient mat Etapp III, an 2 Patiente mat Etapp IV, goufen Krankheet-gratis. Zwee Patienten ofgelaaf wéinst Post-grënnen komplizéiert (verspéiten Hals an sepsis). Vun 10 Patienten, déi am Ufank Etapp IV hat, mécht 7 Patienten gastrectomy a 6 Patienten, dorënner 3 Net operable Patienten, scho palliativer Chimiotherapie goen. Zwee vun dräi Etapp IV Patienten déi gastrectomy mat R0 resection an metastatectomy mécht sech mat keng Beweiser vu Krankheet ass, an déi aner mat palliativer Chimiotherapie no Terrain um Thes 9,2 Méint behandelt gouf. Seven Patienten vun 16 Patiente mat enger éischter Etapp ech-III relapsed a sechs Patienten scho palliativer Chimiotherapie goen. Figur 1 Prefabrizéierten Musteren fir all Patienten. Etapp um Diagnos war Etapp normal schwätzen an 3 Patienten, Etapp II zu 6 Patienten, Etapp III zu 7 Patienten, a Etapp IV zu 10 Patienten. Néng Patienten, dorënner dräi Patienten mat Etapp Ib, dräi Patienten mat Etapp II, ee Patient mat Etapp III, an 2 Patiente mat Etapp IV, goufen gekachten. Zwee Patienten ofgelaaf wéinst Post-grënnen komplizéiert. Vun 10 Patienten, déi am Ufank Etapp IV hat, 6 Patienten mécht gastrectomy a 6 Patienten scho palliativer Chimiotherapie goen. Zwee vun dräi Etapp IV Patienten déi gastrectomy mat R0 resection mécht sech mat keng Beweiser vu Krankheet ass. Seven Patienten vun 16 Patiente mat enger éischter Etapp ech-III relapsed a sechs Patienten scho palliativer Chimiotherapie goen. VerfÜgung Réckwee-gratis Steiren Iwwerliewe vu Patienten, déi curative resection 16,67 Méint (Rei 1.63- 65.9) (Figur 2) mécht war. Paracetamol globale Iwwerliewe vun Bühn ech-III a Etapp IV goufen 28,0 an 8.2 Méint, respektiv (Rei 2,9 - 66,0 Méint, 2.1 - 60,87 Méint) (Figur 3). D'Iwwerliewe Ënnerscheed tëscht béide Grupp gouf liicht bedeitendst (p = 0.068). Figur 2 Kaplan-Meier Komplott vun RFS ze fréi oder lokalen gastric HAC viraussetzt. Paracetamol RFS vu Patienten, déi curative resection mécht war 16,67 Méint (Rei 1.63- 65.9) (Vertikal upticks vertrieden lieweg Patienten). VerfÜgung 3 Kaplan-Meier Komplott vun OS Well laut Etapp. Paracetamol OS vun Bühn ech-III a Etapp IV goufen 28,0 an 8.2 Méint, respektiv (Rei 2,9 - 66,0 Méint, 2.1 - 60,87 Méint, p = 0.068) (Vertikal upticks vertrieden lieweg Patienten) VerfÜgung Allgemengen Iwwerliewe vun 18 Patiente mat. metastatic oder onbekannt Kriibs war 9,63 Méint (95% CI: 4.34-14.92, Gamme: 1.20- 60,87 Méint). VerfÜgung 3) Resultater vun der palliativer Chimiotherapie zu metastatic /onbekannt hepatoid adenocarcinoma (HAC) vun der zéng Patienten VerfÜgung Mo. haten metastatic HAC an 8 onbekannt HAC haten, vun deenen 13 Patiente mat palliativer Chimiotherapie behandelt goufen. De stäerkste gemeinsam metastatic Site war lymph Wirbelen (n = 9), gefollegt vun Liewer (n = 8), an peritoneal Morden (n = 3). Portal Venenthrombo- sen war an aacht Patienten identifizéiert. VerfÜgung De stäerkste Toast benotzt regimen war eng Kombinatioun vun fluoropyrimidine a Platin (n = 7), gefollegt vun enger Kombinatioun vun paclitaxel an cisplatin, an TS-1 eenzeg (bzw. n = 2, n = 2) (Table 3). Evaluatioun vun Äntwert Taux war méiglech zu 12 vun 13 Patiente mat palliativer Chimiotherapie behandelt. One zougedréckt Äntwert a fënnef Patienten awer stabil Krankheet; d'Äntwert Taux war 8.3% an d'Krankheet Kontroll Taux war 50% (95% CI: 25.4 -74.6) .Table 3 Clinicopathologic Charakteristiken vun Patienten palliativer Chimiotherapie Erhalen VerfÜgung Charakteristiken (n = 13 )
vum Patient keng
%
Age, VerfÜgung Paracetamol: 59 (36-74) VerfÜgung Sex VerfÜgung Männlech VerfÜgung 12
92,3% VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 1 VerfÜgung 7,7% VerfÜgung ECOG PS 0-1
11 VerfÜgung 84,6 VerfÜgung 2 VerfÜgung 2 VerfÜgung 15,4 VerfÜgung Etapp zu Etapp IV um Diagnos VerfÜgung 6 VerfÜgung 46,2% VerfÜgung Recurred Kriibs VerfÜgung 7 VerfÜgung 53,8% VerfÜgung Portal Venenthrombo- sen VerfÜgung Jo VerfÜgung 8 zu 61,5% VerfÜgung Nee VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 38,5% VerfÜgung Metastasen VerfÜgung Am VerfÜgung 9 VerfÜgung 69,2%
Liewer 8 VerfÜgung 61,5% VerfÜgung Peritoneal Morden
3 VerfÜgung 23,1% VerfÜgung Lëtzebuergesch VerfÜgung 2 VerfÜgung 15,4% VerfÜgung haett VerfÜgung 1 VerfÜgung 7,7% VerfÜgung Gastrectomy VerfÜgung Jo VerfÜgung 10 zu 76,9% VerfÜgung Nee VerfÜgung 3 VerfÜgung 23,1% VerfÜgung Zuel vun metastatic Uergel VerfÜgung 1-2 VerfÜgung 8 VerfÜgung 61,5% VerfÜgung > 3 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 38,5% VerfÜgung Chimiotherapie VerfÜgung ze 1. Linn VerfÜgung Up 13 VerfÜgung 100% VerfÜgung Up un 2. Linn VerfÜgung 7 VerfÜgung 53,8% VerfÜgung Up ze 3. Linn VerfÜgung 1 VerfÜgung 7,7% VerfÜgung voll /Politik /FOLFOX VerfÜgung Chemotherapeutic Agent † VerfÜgung 7 VerfÜgung 53,8% VerfÜgung TP ‡ VerfÜgung 2 VerfÜgung 15,4%
TS-1 VerfÜgung 2 VerfÜgung 15,4% VerfÜgung aner (FL§, FM¶) VerfÜgung 2 VerfÜgung 15,4% VerfÜgung † cisplatin a 5-FU /capecitabine an cisplatin /oxaliplatin, leucovorin a 5-FU VerfÜgung ‡ paclitaxel an cisplatin VerfÜgung § 5-FU an leucovorin VerfÜgung ¶ 5-FU an Britney VerfÜgung OS a PFS vun 13 Patiente Erhalen palliativer Chimiotherapie waren 8,03 an 3,47 Méint, respektiv ( 95% CI: 6.59-9.47, Gamme: 0.63-40.8 Méint, 95% CI: 0.65-6.29, 0,63 - 35,43 Méint, bzw.) (Sauerdall 4 a 5). Figur 4 Kaplan-Meier Komplott vun OS fir Patiente Erhalen palliativer Chimiotherapie goen. Paracetamol OS vun 13 Patiente palliativer Chimiotherapie feieren war 8,03 Méint (95% CI: 6.59-9.47, Gamme: 0.63-40.8 Méint) VerfÜgung Dorënner 5 Kaplan-Meier Komplott vun PFS fir Patiente palliativer Chimiotherapie feieren. Paracetamol PFS vun 13 Patiente Erhalen palliativer Chimiotherapie 3,47 Méint war, respektiv (95% CI: 0.65-6.29, Gamme: 0,63 - 35,43 Méint, bzw.) VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung An dëser Etude, Heefegkeet vun HAC huet 0,17%, wat ass relativ niddreg wéi 0.38-0.73%, déi an enger viregter Etude [1, 13] gemellt war. Kleng Heefegkeet vun eiser Etude ass mat Schwieregkeeten am Diagnos vun dëser Patient assoziéiert. HAC ass eng rar Zort vun gastric adenocarcinoma an aner typesch Diagnosen Indikatiounen soll. Diagnos vun HAC oft microscopically Minutt Observatioun an IHC studéieren, dorënner anti-hepatocytes, anti-AFP, an anti-chymotrypsin néideg. Vun der total Sujeten an eiser Etude, mécht 88% gastrectomy. Nëmmen dräi Patienten sech mat HAC ouni gastrectomy diagnostizéiert. Et ass méiglech, datt déi Patienten, déi nëmmen duerch Fro festgestallte waren an deen huet net rischteg brauchen net abegraff waren. VerfÜgung primär gastric Kriibs nik serum AFP vun gastric Produktioun vun Ongewéinlech foregut Urspronk weisen hätt, wéi d 'Liewer, an AFP produzéiert hepatic metastatic lesions; Rapport Heefegkeet vun AFP produzéiert gastric Kriibs huet aus 1.3-15% vun alle Fäll vun gastric Kriibs ginn. Am fréie Deeg vun HAC Definitioun, ass et ugeholl, datt HAC vun AFP-produzéiert gastric Kriibs entwéckelt, an deem Béischte hepatoid dat seelen ass, well net all AFP-produzéiert gastric Cancers hepatocellular carcinoma gläichen [18]. Spéider, Ishikura et al. op der Primärschoul AFP-negativ gastric carcinomas mat charakteristesche histologic Fonctiounen Wäerr hepatocellular carcinoma gemellt [17]. Desweideren, Nagai et al. confirméiert, datt 46% vun gastric HACs negatif Kierchefënster AFP zougedréckt an datt microscopically hepatoid Fonctiounen, egal vun AFP-staining, ware méi wichteg fir Iwwregens hätt [13]. An hirer Etude, all Patienten mat negatif AFP-Kierchefënster gastric HAC an zougänglech serum haten AFP normal serum AFP Niveauen. Dofir, weist gastric Kriibs hepatic dat ouni Produktioun vun AFP engem clinicopathologic Entitéiten vun HAC war. VerfÜgung An gastric HAC, Blutt pompelen an lymphatic permeation a regional lymph Node Metastasen Priedegt méi oft wéi am kaum ënnerscheet gastric adenocarcinoma an alleréischter HCC, an dës sech mat engem aarmen hätt verbonne [1, 17]. An eiser Etude, vun 23 Patiente wien gastrectomy mécht, hu 71% endovascular entholl emboli, déi wéi déi vun engem fréiere Etude niddreg war [1]. Keen vun de Patienten mat Etapp normal schwätzen hat microscopically endovascular oder endolymphatic Invasioun an se net Réckwee (Steiren Suivi = 61,37 Méint, Gamme 25,8 - 63,0 Méint). Sechs vun aacht Patienten, déi net hunn net endovascular Invasioun hutt Réckwee, déi e gutt Estimatioun vun Réckwee kann, obwuel Confirmatioun verlaangt ginn. Dofir, Diagnos vun gastric HAC op eng éischter Etapp kann ee besser hätt Féierung. D'Iwwerliewe Ënnerscheed tëscht Etapp ech-III a Etapp IV liicht bedeitendst war, deen aus enger klenger Zuel vu Patienten Resultat kéint. VerfÜgung Laut enger zoufälleg Prozess fir éischt-Linn Therapie fir Behandlung vun fortgeschratt gastric Kriibs, Äntwert Taux vun 1 Chimiotherapie St Linn ass ongeféier 32-46% an OS vun IV Mo. Kriibs Etapp ass 9.3-10.5 Méint [19]. An dëser Etude, ass Steiren OS 8,03 Méint, déi wéi déi vun virdrun Rapporten vill méi ass, datt fënnef Patienten abegraff [20]. VerfÜgung relativ laang Iwwerliewe mat gutt Leeschtung an aktiv Behandlung, dorënner palliativer gastrectomy an Chimiotherapie verbonnen ass. An engem xenograft Modell vun AFP-produzéiert gastric Kriibs, 5-FU, doxorubicin, an epirubicin rauszesichen Ennerdréckung vun entholl Wuesstem induce; Ee, Britney Spears an cisplatin kënne gewëssermoossen [21] aktiv ginn. Meescht Patienten scho Platin baséiert Chimiotherapie goen. D'Krankheet Kontroll Taux war 50%. Besonnesch, engem Patient mat éischter Etapp IV a weist Äntwert op 1 St Linn palliativer Chimiotherapie (cisplatin a 5-FU) zougedréckt Werdegang der 26,2 Méint. De Patient huet och eng Äntwert op 2 rg Linn cisplatin an paclitaxel VerfÜgung HAC vun de Mo. zu all vun dëse Fäll iwwerschafft gouf. wéinst de rare Heefegkeet vun dësem Patient, sinn d'Haaptgrënn Medeziner Charakteristiken vun dësen Zorte vun erhéijen an engem publizéiert Rapport [22] beschriwwen. D'Majoritéit vun de Patienten goufen männlech an der Moyenne Alter war ongeféier 64 Joer al. D'antrum an pylorus waren déi gemeinsam Primärschoul Siten vun erhéijen an hir AFP Niveau wéi normal vill méi héich woren. Eis Daten weisen och männlech treffen (11: 2) an der ënneschter-drëtt war déi gemeinsam Site (65%); 63% vun de Patienten fir serum AFP Niveau iwwerpréift hat AFP nik, an 61% vun de Patienten goufen als Etapp ech, II diagnostizéiert, oder III, an déi aner war den Etapp IV diagnostizéiert. Réckwee Taux vu Patienten mat fréi Etapp oder lokalen fortgeschratt Etapp war 47%. VerfÜgung Dës Etude och eng Begrenzung huet. Déi éischt ass, datt dëst eng Retrospektiv Etude vun enger eenzeger Zentrum ass; also, mir kënnen net d'Méiglechkeet vun enger Auswiel Westen auszeschléissen. Déi zweet, ass Prouf Gréisst ze kleng. Trotzdem, dass de rare Heefegkeet vun HAC a virdrun Fall Rapporten oder Fall Serie, Kaddoen dëser Etude éischte Rapport, dass op Réckwee Taux do vun Ufank oder fortgeschratt Etapp HAC an Äntwert Tarif ze Chimiotherapie a Behandlung Resultat vun Uschloss Etapp HAC. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung An Conclusioun, HAC vun de Mo ass eng rar Zort vun adenocarcinoma, mat enger Heefegkeet vun 0,17% vun gastric Kriibs Fäll. Vun total HAC Patienten, waren 60% vun Patienten mat fréi Etapp oder lokalen fortgeschratt Etapp diagnostizéiert, an 47% vun hinnen relapsed. All Patienten mat fréi gastric Kriibs Bühn waren gekachten. Dofir, ass fréi ze erkennen vun dësem Typ vu Kriibs vu kritescher Bedeitung fir Patient hätt. Zousätzlech Studie vun der Biologie an Resultat vun dëser entholl opgedeckt hëllt sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci a Finanzéierung VerfÜgung Dës Etude gouf am Kader vun der Koreanesch Foundation vun Liewer Fuerschung (Grant 2011) ënnerstëtzt. VerfÜgung Mir géifen wéi eisen déifste Dankbarkeet un Dr. Hye-Jung Chang aus Konyang Uni Spidol vun Korea fir hir Kommentaren op der mëttelalterlech Handschrëft auszedrécken. VerfÜgung Dës Etude am Kader vun der 2010 Gastrointestinal Cancer Symposium, Orlando, Florida presentéiert gouf. VerfÜgung Auteuren "original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller. 12876_2010_603_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12876_2010_603_MOESM2_ESM.png Auteuren' original Datei fir Figur 2 12876_2010_603_MOESM3_ESM.png Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12876_2010_603_MOESM4_ESM.png Auteuren' original Datei fir Figur 4 original Datei '12876_2010_603_MOESM5_ESM.png Auteuren fir Figur 5 konkurréiert Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Effekter vun myenteric denervation op extracellular Matrixentgasung Faseren an Mast Zell Verdeelung vun normal Mo an gastric lesions
• Gene methylation Profil vun gastric kriibserreegend Otemschwieregkeeten no entholl Site vun der stomach