Korrelatioun tëschent Lupp schmuele Band Imaging an histopathology zu gastric Beer /oder polypoid lesions: e Pilot Machbarkeet Prozess

Korrelatioun tëschent schmuele Band Imaging an histopathology zu gastric Beer Lupp /oder polypoid lesions: e Pilot Machbarkeet Prozess VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung puer Etude zougedréckt Nëtzlechkeet vun microscopic capillaries, vun Lupp schmuele Band Imaging (NBI) endoscopy gesi fir en histopathology ënnert iwwerflächlech Depressiounen oder Appartement nik gastric neoplasia (GN). . Hei évaluéieren mir de diagnostic Efficacitéit vun NBI Lupp fir histopathology ënnert gastric Beer en /oder polypoid lesions VerfÜgung Method VerfÜgung Ausschöpfung Bild Biller vun Lupp NBI aus 95 Beer /oder polypoid lesions (19 fundic drüs polyps: FGP, 47 hyperplastic polyps: HP, an 29 GN), waren och nach labber mucosal Musteren an véier Kategorien séiert: kleng Ronn, noliesen, villous oder minimal, an ongeklärten zeréckzeféieren, a Fauna wiere Musteren waren an fënnef Kategorien séiert: Hunneg comb, dichter wiere, labber net schaffen , Kär wiere, an ongeklärten zeréckzeféieren. VerfÜgung Resultater VerfÜgung meescht suggestiv Mikro wiere Musteren fir FGP virausgesot, an HP sech Eeër (Empfindlechkeet 94,7%, Spezifizitéit 97,4%), an dichten wiere Musteren (Empfindlechkeet 93,6%, Spezifizitéit 91,6% ), bzw.. Fine net schaffen, Kär wiere, an ongeklärten Musteren virgestallt héich Spezifizitéit (97%, 100%, an 100%) fir en GN, an diagnostic Efficacitéit vun kombinéiert vun deenen Musteren war favorabel (Empfindlechkeet 86,2%, Spezifizitéit 97,0%).
Conclusioun VerfÜgung wiere Musteren Mikro vun NBI sënnvoll Informatiounen benotzt Lupp fir en histopathology vun gastric Beer /oder polypoid lesions gëtt. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung NBI Mo. polypoid lesions gastric Kriibs Background VerfÜgung déi schmuel-Band Lupp endoscopy Imaging (NBI) System ass e Bild Imaging Technik fir de coopération visualization vun mucosal microscopic Struktur an capillaries vun der iwwerflächlech mucosal futti. Biller ginn andeems zwee schmuel Schwéngung Bande vun Luucht kritt (blo: 390-445 nm; gréng: 530-550 nm), déi vu konventionell rout-gréng-blo Filter- verschidde sinn. Dës zwee schmuel Schwéngung Bands si liicht duerch glycosilée am Blutt opgeholl [1]. der NBI System kombinéiert an endoscopy Lupp erlaabt fir einfach a kloer visualization vun microscopic Strukture vun der iwwerflächlech mucosa a seng capillary zeréckzeféieren. Virleefeg Studien NBI benotzt fir intestinal metaplasia an adenocarcinoma an der esophagus Erkenntnesser, [2, 3] squamous dysplasia an der bronchi, [4] an mucosal Musteren an Colon polyps [5] hunn potenziellen Nëtzlechkeet ugeholl. VerfÜgung An de Mo, et ass och, datt d'mucosal krut gastric intestinal metaplasia fir diagnosing vun Lupp NBI endoscopy ass nëtzlech gesinn gemellt ginn, an histological Gravitéit vun gastritis [6-8]. VerfÜgung Iwer d'Potential Nëtzlechkeet NBI endoscopy vun Lupp gastric neoplastic lesions fir diagnosing, puer Etude huet d'Potential Nëtzlechkeet vun microscopic capillaries, gesinn déi NBI Lupp gastric neoplasia ënnert iwwerflächlech depriméiert [9], oder Appartement nik fréi gastric neoplastic lesions fir en [10]. Allerdéngs war et kee Rapport seng Efficacitéit fir weist de histopathology vun gastric Beer /oder polypoid lesions discriminating. VerfÜgung Suite dëser Etude entworf gouf de prevalence vun Geldstrof mucosal Musteren an Fauna wiere Musteren ze ermëttelen, mat Hëllef vun Lupp NBI endoscopy gesinn an gastric Beer /oder polypoid lesions an hir Relatioun zu der histopathology. VerfÜgung Method VerfÜgung kennen VerfÜgung Total vun 95 Beer /oder polypoid lesions aus 76 Nuechten Persounen déi soll ieweschte gastroscopy scho mat konventionelle wäisse Liicht (WL) ieweschte gastroscopy an Lupp NBI um endoscopy Center vun Fujita Gesondheet University, huet dierfe considéréiert fir Aschreiwung. All 76 Persounen goufe wéi se Beer /oder polypoid lesions an hir Mamm diagnostizéiert. D'histopathological Diagnos vun Beer /oder polypoid lesions waren, 19 fundic drüs polyps (FGP) vun 17 Persounen, 47 zwéinHyperfeinstrukturniveaue Plastik polyps (HP) vun 30 Persounen, an 29 gastric neoplasia (GN) aus 29 Persounen. Déi 29 GN bestoung aus 27 Meter ënnerscheet adenocarcinomas, an 2 gastric adenomas. Histopathological Analys confirméiert och, datt all GN fréi Bühn waren an déi entholl Invasioun op d'mucosa oder submucosa agespaart ass. All histopathological Diagnos war vun pathologist vun eisem Spidol gesuergt. 29 Persounen mat GN sech zu eisem Spidol fir laparoscopic Agrëff oder fir Bild mucosal dissection zouginn. Aner Mataarbechter mécht ieweschte gastroscopy fir verschidden Zeechen, inklusiv jährlech Kontroll fir gastric Kriibs, Premières kompletten Check-up der Barium Lëtzebuergesch Bedenken wéinst engem Verdacht vun gastric Kriibs oder polyps, an Reklamatiounen vun postwendend misse Nikotin. Fujita Gesondheet University School of Medezin virausgesat d'Etude Protokoll, an Awëllegung war vun all de Bedeelegten kritt Bild Prozedur
Ier Bild Ënnersichung ugefaangen huet, 20.000 U vun Pronase (Pronase MS;. Kaken pharmazeuteschen Produit'en INC, Tokyo, Japan ) war fir jidderee verwalte gastric mucus ze läschen. Ieweschte gastroscopy war mat enger Olympus GIF-H260Z (Olympus MEDICAL SYSTEMS Co, Tokyo, Japan) vun siwen erfuerene endoscopists gesuergt (M.N, Y.K, T.T, M.W, T.S, M.O, an Y, N); jiddereng vun hinnen hu schonn e Minimum vun 2500 ieweschte gastroscopies duerchgefouert. Bild Biller fir all lesion zu der Uerdnung vun konventionelle wäisse Liicht endoscopy geholl goufen (WL) um éischten, dann d'NBI Liichtquell huet war op, an d'Uewerfläch Musteren vun all lesion sech virsiichteg mat héich Muecht Vergréisserung (x 85) bewäert, d' distal Tipp vun der endoscope zu der mucosa verbonnen ass. Während der Prozedur, war eng transparent Unhang ongeféier 3.0 mm distal zu der Tipp vun der endoscope verbonnen der Brennwäit Distanz ze erhalen. Wann de spezifeschen labber mucosal Strukturen, oder Fauna wiere Musteren identifizéiert goufen, war de Meeschter predominant krut gescannt, sech e Bild Fotoe geholl. Fir all 29 GN, war laparoscopic Agrëff oder Bild mucosal dissection gesuergt, iwwerdeems Fro, polypectomy oder resection Bild mucosal war fir d'histopathological Beurteelung vun aneren Net-neoplastic lesions gesuergt. Fir d'Net-neoplastic lesions méi wéi 1 cm zu Gréisst, op d'mannst 2 biopsies, polypectomy oder Bild mucosal resection war standing ze bestätegen, datt de lesion ass Nët-neoplastic. VerfÜgung Image Evaluatioun, a Klassifikatioun vun Geldstrof mucosal Strukturen a Fauna wiere Musteren vun Lupp NBI System gesinn VerfÜgung meescht typesch zwee oder dräi Biller, war d'Charakteristik vun all lesion weist aus béide vun WL geholl ausgewielt an Lupp NBI. Duerch Fotoen vun WL benotzt, Lag vun lesions war no Präparaten Verdeelung definéiert. Lesions goufen och macroscopically no Yamada d'Klassifikatioun [11] klassifizéiert. Yamada Typ ech polyps sinn erhuewen, mat engem indistinct Grenz. Typ II polyps si mat engem z'ënnerscheedde Grenz op der Basis nik mee keen top. Gidd III polyps sinn nik, mä kee peduncle. Gidd IV polyps sinn pedunculated an erhuewen. Zousätzlech, Gréisst, Faarf an der Präsenz vun erëmzeginn Form oder depriméiert Géigend sech bewäert. Vun Biller geholl Hëllef vun NBI mat Lupp, labber mucosal Strukturen vun de 95 lesions sech an dëse véier Kategorien séiert: kleng Ronn, noliesen (laang virop oder ovale formt hëlt), villous oder minimal (villous oder minimal (uniform kleng Ronn hëlt arrangéiert) wéi Strukturen, ass pit net) gesinn, an ongeklärten (Strukturen ass net observéiert) Musteren (Dorënner 1). Och, huet de Mikro wiere Musteren séiert an folgend fënnef Kategorien: Hunneg comb (uniform arrangéiert Hunneg comb wëll krut), wouduerch wiere (fräi Dicht vun onregelméissegen kritt am meeschte vun Beräich vun de Mikro Struktur), och nach labber de Goal Aarbecht (net wéi Ausgesin bestoung vun onregelméisseg Form Mikro kritt), déi gemellt gouf an ënnerscheet depriméiert gastric Kriibs (9), Kär wiere (däitlech siichtbar coiled oder gewellt kritt an der Mëtt Beräich vun der mucosal Struktur), an ongeklärten Musteren (Fauna wiere Musteren gesinn ze ginn ass net observéiert) (Dorënner 2). All Bild Biller waren déi dräi gutt Erfahrung endoscopists zortéiert deen zu histological Donnéeën blinded waren (T.T, Y.K, an T.O), an Diagnos vun WL endoscopy a Klassifikatioun vun Lupp NBI imagings vun Konsens Manéier mat der selwechter Memberen gesuergt huet. Figur 1 Course vun Geldstrof mucosal Strukture vun gastric polypoid lesions. Fine mucosal Strukturen sech an dëse véier Kategorien séiert: kleng Ronn (uniform kleng Ronn hëlt arrangéiert), noliesen (laang virop oder ovale formt hëlt), villous oder minimal (villous oder minimal wéi Strukturen, pit ass net gesinn), an ongeklärten (Strukturen observéiert) zeréckzeféieren ass net. VerfÜgung 2 Course vun capillary Musteren vun gastric polypoid lesions Dorënner. De Mikro wiere Musteren an folgend fënnef Kategorien séiert sech: Hunneg comb (uniform arrangéiert Hunneg comb wëll krut), wouduerch wiere (fräi Dicht vun onregelméissegen kritt am meeschte vun Beräich vun de Mikro Struktur), och nach labber de Goal Aarbecht (net wéi Optrëtt bestoung vun onregelméisseg Form Mikro kritt), Kär wiere (däitlech siichtbar coiled oder gewellt kritt an der Mëtt Beräich vun der mucosal Struktur), an ongeklärten Musteren (Fauna wiere Musteren net observéiert ass). VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung d'Associatioun tëschent Geschlecht, Yamada d'Klassifikatioun, Gréisst, Faarf an der Präsenz vun erëmzeginn Form oder depriméiert Géigend, Plaz vun lesions, an histopatological Diagnos vun lesions sech vun der Chi-Kniecht Test mat Yates 'Kontinuitéit Korrektur évaluéieren. D'Associatioun tëscht Alter an histopatological Diagnos vun lesions sech duerch d'One-Manéier ANOVA évaluéieren. A Probabilitéit Wäert vu manner wéi 0,05 war vun uewe Analyse statistesch relevant considéréiert. Diagnostice Efficacitéit vun Geldstrof mucosal Strukturen a Fauna vun NBI Lupp gesinn wiere Musteren fir en histopathology gastric lesions war zu Conditioune vun Empfindlechkeet a Spezifizitéit bewäert. Fir d'Bewäertung vun interobserver Accord, war κ Wäerter bewäert. A k Wäert drënner 0,4 war als representativ aarmséileg Accord, AK Wäert vun 0.41-0.60 fair Accord, AK Wäert vun 0.61-0.80 gudden Accord, an AK Wäert méi wéi 0,80 excellent Accord erauskoum. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Sécuritéit Bevëlkerung, an macroscopic Optrëtt vun gastric Beer /oder polypoid gastric lesions VerfÜgung Séminairen Donnéeën vun 95 gastric Beer /oder polypoid lesions aus 76 Persounen an der Table 1.Table 1 Clinicopathological Charakteristiken vun Sujeten dës sinn VerfÜgung zu Histopathological Diagnos
p VerfÜgung Wäert
Variablen
FGP
HP
GN
GN vs VerfÜgung .FGP
GN vs VerfÜgung. HP
Zuel vu Patienten zu 17 zu 30 zu 29 VerfÜgung ND VerfÜgung ND VerfÜgung Zuel vun agebousst lesions VerfÜgung 19 zu 47 zu 29
ND VerfÜgung ND VerfÜgung Geschlecht (männlech /weiblech) VerfÜgung 9 (52,9) /8 (47,1) VerfÜgung 16 (53,3) /14 (47,7) VerfÜgung 23 (79,3) /6 ( 20.7) VerfÜgung NS VerfÜgung NS VerfÜgung Alter (mengen ± Fils) VerfÜgung 54,9 ± 23,6 VerfÜgung 67,5 ± 9,4 VerfÜgung 72,5 ± 6,9 VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung 0,03 VerfÜgung Yamada d'Klassifikatioun VerfÜgung ech an II
8 (42.1) zu 15 (31.9) zu 2 (6.9) 0.04 VerfÜgung NS VerfÜgung
III VerfÜgung 10 (52.6)
22 (46.8) zu 19 (65.5) VerfÜgung NS VerfÜgung NS VerfÜgung IV
1 (5.3)
(21.3) zu 8 (27.6) VerfÜgung NS VerfÜgung NS VerfÜgung Gréisst VerfÜgung &Si besteet; 5 mm
7 (36.8) zu 17 (36.2) VerfÜgung 0 (0) VerfÜgung 0,002 VerfÜgung 0,0007 VerfÜgung 5 mm ~ &Si besteet; 10 mm
10 (52.6) zu 16 (34.0) zu 12 (41,4) VerfÜgung NS VerfÜgung NS VerfÜgung 10 mm ~ &Si besteet; 20 mm
2 (10,5) VerfÜgung 8 (17.0) VerfÜgung 9 (31.0) VerfÜgung NS VerfÜgung NS VerfÜgung 20 mm ~
0 (0) VerfÜgung 6 (12.8) zu 8 (27.6) VerfÜgung 0,03 VerfÜgung NS VerfÜgung Faarf VerfÜgung wäisslecht
4 (21.1) VerfÜgung 0 (0) VerfÜgung 5 (17.2) VerfÜgung NS VerfÜgung 0,01 VerfÜgung selwecht wéi ëmgi mucosa
15 (78,9) VerfÜgung 2 (4,3) VerfÜgung 9 (31.0) VerfÜgung 0,003 VerfÜgung 0,004 VerfÜgung roude
0 (0) zu 45 (95.7) zu 15 (51.7) VerfÜgung 0,0005 VerfÜgung 0,00002 VerfÜgung Location VerfÜgung Uewerstad drëtt VerfÜgung
8 (42.1) zu 7 (42.1) zu 6 (20.7) VerfÜgung NS VerfÜgung NS VerfÜgung Middle drëtt
11 (57.9) zu 17 (36.2) VerfÜgung 7 (24.1) VerfÜgung 0,04 VerfÜgung NS niddreg drëtt
0 (0) zu 23 (48.9) zu 16 (55.2) VerfÜgung 0,0003
NS VerfÜgung erëmzeginn Form oder Präsenz vun depriméiert area
2(10.5)
8(14.2)
12(41.4)
0..48
0.04
Erosion
0(0)
12(25.5)
8(27.6)
0.03
NS
FGP, Finanzéiere grand polyps; HP hyperplastic polyps; GN, gastric neoplasia; ND net gemaach VerfÜgung GN gutt ënnerscheet adeno carcinomas vun 27 (93.1%) ofgeschloss, an 2 (6.9%) gastric adenomas VerfÜgung All p VerfÜgung Wäerter vun der Chi-Feld Test évaluéieren waren, mat Yates 'Kontinuitéit Korrektur ausser fir d'Associatioun vun Alter VerfÜgung Alter vun de One-Manéier évaluéieren war ANOVA VerfÜgung kennen mat GN virgestallt héichen Alter, niddreg virugeet vum Typ ech d'Yamada an II Verglach zu FGP, a manner virugeet vun manner wéi 5 mm, an héich virugeet vun 20 mm oder méi héich opgestockt. VerfÜgung ervirgestrach, Faarwen, Plazen, a Präsenz vun depriméiert Géigend, oder lesions puer wichteg p Wäerter zougedréckt wann GN mat FGP oder HP vergläichen. VerfÜgung Diagnostic Efficacitéit vun Geldstrof mucosal Strukturen an Mikro wiere Musteren vun Lupp NBI gesinn fir zu 95 gastric Beer /oder polypoid lesions, an Empfindlechkeet a Spezifizitéit histopathology vun gastric Beer /oder polypoid gastric lesions VerfÜgung Prevalence vun Geldstrof mucosal Strukturen a Fauna wiere zeréckzeféieren, a kombinéiert souwuel Musteren en fir GN virausgesot ginn an Table dës 2. Iwer de labber mucosal Strukturen, kleng Ronn Muster engem suggestiv Muster fir en FGP gin war (Empfindlechkeet 94,7%, Spezifizitéit 93,4% fir FGP en), an ongeklärten Muster war e spezifescht Muster vun GN ginn (Empfindlechkeet 17,2%, Spezifizitéit 100% fir GN en). der Empfindlechkeet vun ongeklärten Muster awer, fir GN virausgesot gouf niddereg, wéinst de klengen prevalence vun dësem Muster an GN Fäll (fënnef aus 29 Fäll). Och, Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun anere Musteren sech net kapabel GN an HP Ënnerscheedung. Mä, et gouf bekannt, datt de Mikro wiere Musteren eng gutt Korrelatioun mat histopathology vun gastric lesions haten. Déi meescht suggestiv Musteren fir FGP virausgesot, an HP sech vun Eeër kombinéiert (Empfindlechkeet 94,7%, Spezifizitéit 97,4%), an dichten wiere Musteren (Empfindlechkeet 93,6%, Spezifizitéit 91,6%), bzw.. Fine net schaffen, Kär wiere, an ongeklärten Musteren zougedréckt héich Spezifizitéit (97%, 100%, an 100%) fir GN virausgesot, an diagnostic Efficacitéit vun kombinéiert vun deene capillary Musteren war relativ gënschteg (Empfindlechkeet 86,2%, Spezifizitéit 97,0%). Mir iwwerpréift och diagnostic Efficacitéit vun zwee vun kombinéiert labber mucosal Strukturen a Fauna wiere zeréckzeféieren, mee diagnostic Efficacitéit war net verbessert, am Verglach zu Mikro wiere Musteren et selbstänneg. Déi meescht suggestiv Musteren fir fundic grand polyps virausgesot, an hyperplastic polyps sech vu kleng Ronn /Eeër kombinéiert (Empfindlechkeet 94,7%, Spezifizitéit 97,4%), a virun allem an villous oder minimal /dichten wiere Musteren (Empfindlechkeet 93,6%, Spezifizitéit 91,6%), bzw. . Meescht gutt kombinéiert Musteren fir en GN war kleng Ronn /labber net schaffen + länger /Kär wiere + villous oder minimal /Kär wiere + ongeklärten /Kär wiere + ongeklärten /ongeklärten Musteren (Empfindlechkeet 86,2%, Spezifizitéit 97,0%). Table 2 Prevalence vun Geldstrof mucosal Strukturen an Mikro wiere Musteren vun magnying NBI, ënnert gastric Beer /oder polypoid lesion gesinn, an diagnostic Efficacitéit vun deenen Musteren fir GN VerfÜgung
Histopathological Diagnos VerfÜgung fir Diagnostic Efficacitéit VerfÜgung GN
zu FGP
HP
GN
Empfindlechkeet (%)
Spezifizitéit (%)
Fine mucosal Strukturen klenger Ronn
18 (94.7) zu 2 (4,3) VerfÜgung 3 (10.3) 10,3 VerfÜgung 69,7 VerfÜgung länger
0 (0) zu 15 (31.9) VerfÜgung 1 (3,5) VerfÜgung 3,5 VerfÜgung 77,3 VerfÜgung Villous oder minimal
zu 1 (5,3) 30 (63,8) VerfÜgung 20. (69,0)
69,0 VerfÜgung 53,0 VerfÜgung Onkloer 0
(0) VerfÜgung 0 ( 0) VerfÜgung 5 (17,2) VerfÜgung 17,2 VerfÜgung 100 VerfÜgung Mikro wiere Musteren VerfÜgung Honey comb
18 (94.7) zu 2 (4,3) VerfÜgung 0 ( 0) VerfÜgung 0 VerfÜgung 69,7 VerfÜgung dichten wiere
0 (0) zu 44 (93.6) zu 4 (13,8) VerfÜgung 13,8 VerfÜgung 33,3 VerfÜgung Kär wiere
1 (5.3) VerfÜgung 1 (2.1) VerfÜgung 21 (72.4) VerfÜgung 72.4 VerfÜgung 97,0 VerfÜgung Fine net schaffen
0 (0) VerfÜgung 0 (0) VerfÜgung 3 (10,3) VerfÜgung 10,3 VerfÜgung 100 VerfÜgung Onkloer
0 (0) VerfÜgung 0 (0) VerfÜgung 1 (3,5) VerfÜgung 3,5 VerfÜgung 100 VerfÜgung kombinéiert vun Geldstrof mucosal Strukturen a Fauna wiere Musteren VerfÜgung klenger Ronn /Honey comb
18 (94.7) zu 2 (4,3) VerfÜgung 0 ( 0) VerfÜgung 0 VerfÜgung 69,7 VerfÜgung länger /dichten wiere
0 (0) zu 14 (29.8) VerfÜgung 0 (0) VerfÜgung 0 VerfÜgung 78,8
Villous oder minimal /dichten wiere
0 (0) zu 30 (63.8) zu 4 (13,8) VerfÜgung 13,8 VerfÜgung 54,5 VerfÜgung klenger Ronn /Fine net schaffen
0 (0) VerfÜgung 0 (0) VerfÜgung 3 (10,3) VerfÜgung 10,3 VerfÜgung 100 VerfÜgung länger /Haaptentwéckler wiere
0 (0)
0 (0) VerfÜgung 1 (3,5) VerfÜgung 3,5 VerfÜgung 100 VerfÜgung Villous oder minimal /Haaptentwéckler wiere
1 (5.3) VerfÜgung 1 (2.1) VerfÜgung 16 (55,2) VerfÜgung 55,2 VerfÜgung 97,0 VerfÜgung Onkloer /Haaptentwéckler wiere
0 (0) VerfÜgung 0 (0) zu 4 (13,8) VerfÜgung 13,8 VerfÜgung 100 VerfÜgung Onkloer /Onkloer
0 (0) VerfÜgung 0 (0) VerfÜgung 1 (3,5) VerfÜgung 3,5 VerfÜgung 100 VerfÜgung FGP fundic grand polyps; HP, hyperplastic polyps; GN, gastric neoplasia; ND, net gemaach VerfÜgung meescht favorabel Kombinatioun vun Fauna wiere Muster fir diagnosing GN goufen; Kär wiere + Geldstrof Reseau + ongeklärten: Empfindlechkeet 86,2%, Spezifizitéit 97,0% VerfÜgung meescht favorabel Kombinatioun vun Geldstrof mucosal Strukturen a Fauna wiere Muster fir diagnosing GN goufen; kleng Ronn /labber net schaffen + länger /Kär wiere + villous oder minimal /Kär wiere + ongeklärten /Kär wiere + ongeklärten: Empfindlechkeet 86,2%, Spezifizitéit 9.0% VerfÜgung Histological Conclusiounen vu véier Fäll vu GN, mat dichten wiere Musteren virgestallt VerfÜgung Obwuel, dichter wiere Muster engem suggestiv Muster fir en HP gin war, et enthale eigentlech véier Fäll vu GN (Table 2). Dofir, iwwerschafft mir histopathological Conclusiounen vun deene Fäll. Fine mucosal Strukture vun alle véier Fäll war villous oder minimal Musteren (Table 2). All sech gutt ënnerscheet adenocarcinomas. E Fall vun gastric adenocarcinoma, mat villous oder ridgemucosal Struktur an dichten wiere Muster virgestallt gouf zu Dorënner 3. Histopathological Opklärung vun dëse Fäll huet klenge Bestanddeel vun gutt ënnerscheet adenocarcinoma zu hyperplastic polyp, bestoung mat p53 immunostaining gewisen. Aner dräi Fäll mat villous oder minimal /dichten wiere Musteren och de Schwéierpunkt Komponente vu gutt ënnerscheet adenocarcinomas zu hyperplastic polyps zu verschiddenen Grad zougedréckt (Donnéeën net gewisen). Figur 3 E Fall vun gastric adenocarcinoma, mat villous oder minimal mucosal Struktur an dichten wiere Muster presentéiert. Histopathological Opklärung vun dëse Fäll huet klenge Bestanddeel vun gutt ënnerscheet adenocarcinoma zu hyperplastic polyp (gréng Rumm), bestoung mat p53 immunostaining (rout Rumm). WL, wäisse Liicht endoscopy; NBI, schmuele Band Imaging; HIEN, hematoxylin-eosin staining. Interobserver concordance iwwert Mikro wiere Musteren
Well et ugeholl, datt de Mikro wiere Musteren eng gutt Korrelatioun mat histopathology vun gastric lesions haten, mir analyséieren interobserver concordance κ souguer gemaach Wäerter benotzt. Fir dës Analyse, dräi zousätzlech erfuerene endoscopists deen zu histological Diagnos blinded sech deelgeholl. Mir explizéiert hinnen iwwer d'Klassifikatioun vun Fauna wiere Musteren andems typesch Bild eroplueden vun zwee Fäll fir fënnef Mikro wiere zeréckzeféieren. Duerno évaluéieren mir κ souguer gemaach Wäerter mat Bild Biller vun reschtlech Fäll. VerfÜgung Betreffend de véier Mikro wiere Musteren (Hunneg comb, dichter wiere, labber net schaffen an Kär wiere) κ Wäerter sech gutt rangéiert vun 0,64 bis 0,75. De Wäert vun ongeklärten Muster war excellent (0.89). (Table 3) Table 3 Interobserver concordance (κ souguer gemaach Wäerter) fir Fauna wiere Musteren VerfÜgung Mikro wiere Musteren VerfÜgung κ Wäerter
Honey comb VerfÜgung
0,75 VerfÜgung dichten wiere
0,73 VerfÜgung Fine net schaffen VerfÜgung 0,64 VerfÜgung Haaptentwéckler VerfÜgung wiere
0,73 VerfÜgung ongeklärten 0,89
VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Mettlerweil, e puer Etude huet d'Potential Nëtzlechkeet vun microscopic capillaries, vun Lupp NBI gesinn fir gastric neoplasia ënnert iwwerflächlech Depressiounen oder Appartement nik fréi gastric neoplastic lesions en [9, 10]. Mä et kee Rapport seng Efficacitéit vun gastric Beer /oder polypoid lesions weist. VerfÜgung An dëser Etude, labber mucosal Musteren an capillary Musteren vun der gasric Beer /oder polypoid lesions an véier a fënnef Kategorien séiert ginn, respektiv. Besonnesch no Mikro wiere Musteren gutt kennenzeléieren mat histopathology. Honey comb, an dichten wiere Musteren zougedréckt héich Empfindlechkeet a Spezifizitéit fir en FGP (Empfindlechkeet 94,7%, Spezifizitéit 97,4%), an HP (Empfindlechkeet 93,6%, Spezifizitéit 91,6%) ofginn. FGP ass bal ëmmer mat Net gestuerwe normal gastric mucosa assoziéiert, hyperplasia vun Net neoplastic gastric fundic Enkelkanner ze weisen [12], während HP normalerweis mat H. pylori verbonne waren VerfÜgung Zesummenhang chronescher gastritis, engersäits duerch dilated, tortuous gastric foveoli bannent enger Formatioun gestuerwe, edematous stroma [13]. Dofir, kann et räsonnabel gin dass hyperplasia vun normal gastric fundic grand kënnen ze spekuléieren spigelt uniform Hunneg comb wëll Optrëtt vun der FGP arrangéiert, déi oft an normal gastric mucosa am lénken [7, 8] observéiert ass, an de permanente Zerstéierung an Erhuelung vun neien CSV an edema wéinst schwéieren inflammation Dicht vun onregelméissegen Offshore spigelen vläicht am meeschte vun Beräich vun de Mikro Struktur, gesinn an HP. VerfÜgung Wéinst dem schéine net schaffen, Kär wiere, an ongeklärten Musteren virgestallt méi fräi Spezifizitéit (97%, 100%, an 100%) fir GN virausgesot, an diagnostic Efficacitéit vun deenen Mikro wiere Musteren kombinéiert war favorabel (Empfindlechkeet 86,2%, Spezifizitéit 97,0%). Obwuel mer de GN vun der Informatioun vun konventionelle Bild Conclusiounen (Präparaten Standuert, Yamada d'Klassifikatioun, Gréisst, Faarf an der Präsenz vun erëmzeginn Form oder Präsenz vun depriméiert Beräich) soe kéint, et war kloer dass diagnostic Efficacitéit vun Fauna wiere Muster besser war, proposéiert datt Mikro wiere Musteren vun Lupp NBI wuessen kann ee villverspriechenden Hëllefsprogramm fir diagnosing gastric Beer /oder polypoid lesions gin. Mir iwwerpréift och diagnostic Efficacitéit vun zwee vun kombinéiert labber mucosal Strukturen a Fauna wiere zeréckzeféieren, mee diagnostic Efficacitéit net Mikro wiere Musteren Verglach verbessert gouf et selbstänneg. Eis Resultat seet, datt, an der gastric Beer /oder polypoid lesions, vun microvascular Musteren kombinéiert, anstatt labber mucosal Musteren nëtzlechsten Zeechen fir GN aus FGP a voll discriminating. Obwuel GN vun eiser Etude histologically gutt ënnerscheet adenocarcinomas oder gastric adenomas waren, a si hu keng Strenz carcinoma Komponente (Donnéeën net gewisen), Texter vun Nieft der Geldstrof net schaffen Muster, oft gesinn an och ënnerscheet iwwerflächlech depriméiert adenocarcinomas [9], Beer /oder polypoid GN huet op d'mannst zwee méi suggestiv Mikro wiere Musteren: Kär wiere, an ongeklärten zeréckzeféieren. Dat ass vläicht wéinst Fonktioun vun gastric Beer /oder polypoid lesions. Och, wann all histological Zorte dorënner FGP an HP que, waren mer op d'mannst fënnef Mikro wiere Musteren all lesions fir z'ënnerscheeden. Obwuel eis Resultat uginn, datt fënnef Mikro wiere Musteren an erfuerene endoscopists gutt interobserver concordance no, ob eise Critèren kéint och fir all vun endoscopist akzeptéiert ginn, dorënner Stagen NBI vun Lupp, muss gestäerkt ginn. VerfÜgung An eiser Etude, dichter wiere Muster , déi en suggestiv Muster fir HP ass enthale eigentlech véier Fäll vu gutt ënnerscheet adenocarcinomas. Histological Ënnersichung verroden, datt den Armstrong Komponente vu gutt ënnerscheet adenocarcinomas zu hyperplastic polyps zu verschiddenen Grad, suggeréiert, dass dëst Muster Méiglechkeet vun wouvun kleng hun kann, mä bedeitend Prozentsaz vun neoplastic Voleten. Obwuel d'HP selwer sinn Net-neoplastic, dysplastic Ännerungen an /oder gastric adenocarcinoma kann bannent de lesion zu rare [14] entwéckelen. Mä de Risiko vun enger adenocarcinoma bannent engem hyperplastic polyp entwéckelt gouf vun 0 bis 8% (mengen 2.1%) an dëser Frequenz vun Optriede net sollt gläichen [15, 16] geschat. Wéi eng Regel, war fir d'Evaluatioun vun dëser Etude benotzt d'Bild Biller stäerkste predominant krut weist, kéinten mir de spezifeschen Mikro wiere Musteren vu gutt ënnerscheet adenocarcinomas net erkennen, wéi eng vun dësen lesions am Klenge Géigend gesi ginn. All véier lesions dat gutt ënnerscheet adenocarcinoma Komponente vun dichten wiere Muster zu Gréisst goufen 5 mm oder gréisser hunn (Donnéeën net gewisen). Dofir, intensiv Suivi, polypectomy, oder Bild mucosal resection fir esou Gréisst vun gastric Beer /oder polypoid lesions mat dichten wiere Musteren kënnen. Recommandéiert ginn VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung An Conclusioun, hu mir dass d'Lupp NBI Bild Optrëtter gewisen, virun allem de Mikro wiere Musteren deemolegt Weltbild gutt mat histopathology vun gastric Beer /oder polypoid lesions, an nëtzlech Informatiounen stellt GN aus FGP an HP fir discriminating. Dëst ass den éischte d'Potential Nëtzlechkeet vun Lupp NBI endoscopy zu diagnosing gastric Beer /oder polypoid lesions enquêtéiert. Dëst brengt wäerten eis weider longitudinal Enquête Féierung NBI endoscopy vun Lupp seng Krankheete Déngscht vun der gastric lesions wëssen VerfÜgung Croix VerfÜgung NBI:. VerfÜgung schmuele Band Imaging
HP : VerfÜgung TypQAccel Plastik polyp
GN:. VerfÜgung Gastric neoplasia
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Mir Merci Dr Makoto Watanabe fir zu dëser Etude deelhuelen. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12876_2011_699_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12876_2011_699_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 12876_2011_699_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Therapeutesch Wierkung vun intratumoral injections vun dendritic Zellen fir lokalen onbekannt gastric Kriibs: e Fall report
• E Fall vun virilization vun engem Krukenberg entholl aus gastric cancer