Tyrimas nagrinėja per didelio antibiotikų vartojimo priežastis

Pernelyg didelis antibiotikų vartojimas atsiranda dėl klaidingo plačiai paplitusio įsitikinimo, kad jie naudingi įvairioms ligoms, ir dėl to, kad daugelis gydytojų nori skirti antibiotikų, jei pacientai paprašo vaistų, pagal Rutgerso tyrimą.

Tyrimas, paskelbta žurnale BioEssays, peržiūrėjo daugiau nei 200 recenzuojamų tyrimų, kad ištirtų antibiotikų perdozavimo priežastis, dėl kurių kenksmingos bakterijos gali tapti atsparios vaistams ir sukelti žalingą poveikį mikrobiomai, naudingų mikrobų, gyvenančių mūsų kūne ir ant jo, kolekcija.

Martinas Blaseris, Rutgers pažangių biotechnologijų ir medicinos centro direktorius ir pagrindinis autorius, sakė, kad pasaulinis antibiotikų vartojimas nuo 2000 iki 2015 m. padidėjo 39 proc. mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse padidėjo 77 proc. Jis aptaria tyrimo išvadas.

Kokios sveikatos problemos kyla dėl to, kad antibiotikai sutrikdo mikrobiomą?

Vaikams, Netinkamas antibiotikų vartojimas gali pakeisti mikrobiomą, o jų imunologiniai, vystosi medžiagų apykaitos ir nervų sistemos. Epidemiologiniai tyrimai sieja antibiotikų poveikį su padidėjusia alerginių ligų rizika, medžiagų apykaitos ir pažinimo sutrikimai, kurie dažniau pasireiškė vaikams antibiotikų eroje.

Suaugusiems, vis daugiau įrodymų, kad antibiotikai gali padidinti medžiagų apykaitos ir neoplastinių ligų riziką, įskaitant diabetą, inkstų akmenys ir storosios ir tiesiosios žarnos ataugos, kurios gali sukelti vėžį.

Kokias tendencijas pastebėjote vartojant antibiotikus?

Studijos JAV, Jungtinė Karalystė ir Kinija rado daugybę internetinių vaistinių, parduodančių antibiotikus be recepto. Ši problema taip pat yra didelė šalyse, turinčiose vidutines ir vidutines pajamas, 60 % antibiotikų parduodami be recepto, dažnai nekvalifikuoti gydytojai.

Galbūt COVID-19 pandemijos metu ypatingas susirūpinimas yra tai, kad telemedicinos paslaugos yra dar vienas potencialus abejotinų antibiotikų pardavimo JAV šaltinis. Neseniai atlikta analizė parodė, kad pacientams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, dažniau buvo skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, jei jie apsilankė nuotolinės sveikatos gydytoju, palyginti su vizitu asmeniškai.

Visame pasaulyje, daugiausia antibiotikų vartojama mažiems vaikams, ypač mažas pajamas gaunančiose vietovėse. Dažnai tai yra atsakas į tai, kad maži vaikai kasmet linkę sirgti nuo keturių iki šešių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų. Nors dauguma šių infekcijų gydomos antibiotikais, 80 procentų sukelia ne bakterijos, todėl antibiotikai jiems jokios naudos neduos.

Ar kai kurie gydytojai dažniau skiria antibiotikus?

Mūsų išvados atitinka hipotezę, kad vyresnio amžiaus gydytojai dažniau nei jų jaunesni kolegos skiria antibiotikus. Pavyzdžiui, vienas tyrimas parodė, kad vyresni nei 30 metų gydytojai kelis kartus dažniau skirdavo antibiotikus įprastoms kvėpavimo takų ligoms, kurių nebūtinai reikia. Kitas tyrimas parodė, kad gydytojai, turintys daugiau nei 25 metų praktiką, neproporcingai tikėtina, kad išrašys receptus ilgiau nei aštuonias dienas.

Kokios dezinformacijos radote tarp visuomenės?

Daugelis žmonių mano, kad antibiotikai yra veiksmingi prieš bakterines ir virusines ligas, sujungti visų tipų patogenus ir laikytis požiūrio „mikrobai yra mikrobai“. Kiti mano, kad antibiotikų vartojimas negali pakenkti. Visoje Europoje, pavyzdžiui, 57 proc. Apklaustų žmonių nežinojo, kad antibiotikai yra neveiksmingi prieš virusus, ir 44 procentai nežinojo, kad antibiotikai neveikia nuo peršalimo ar gripo.

Kokių kitų priežasčių radote netinkamo antibiotikų skyrimo?

Antibiotikai dažniausiai naudojami visame pasaulyje, kad būtų galima savarankiškai gydyti sveikatos problemas, kurioms jie niekada nebuvo skirti, pavyzdžiui, Nigerijoje, kur moterys vis dažniau vartoja antibiotikus, kad sumažintų mėnesinių spazmus. Mažų ir vidutinių pajamų šalyse antibiotikai dažnai laikomi stipriais, stebuklingi vaistai, galintis ir išgydyti, ir užkirsti kelią įvairioms ligoms. Daugelyje šalių žmonės taip pat pasiima juos grįžti į darbą ar mokyklą susirgę. Vienas iš tyrimų parodė, kad 63 procentai Kinijos universitetų studentų namuose laikė asmenines antibiotikų atsargas.

Tėvai gali kreiptis dėl antibiotikų savo vaikams, kad jie galėtų eiti į darbą arba kad vaikai grįžtų į mokyklą ar darželį. JAV atliktas tyrimas parodė, kad 43 procentai peršalimo simptomų turinčio vaiko tėvų manė, kad antibiotikai yra būtini.

Papildomai, kai kurie gydytojai linkę skirti antibiotiką, kad palaikytų gerus santykius su pacientais, kurie tikisi gauti vaistų. Pacientai negali reikalauti antibiotikų, bet verčiau nuspręskite, ar jiems reikia jų pagal tai, kaip jie apibūdina savo ligos sunkumą, arba pažymi, kad jie anksčiau dirbo dėl panašios problemos. Žmonės mažiau linkę laukti ir leisti ligai praeiti. Supratimas, kad yra tablečių nuo visų rūšių negalavimų, verčia visuomenę reikalauti iš praktikų nedelsiant palengvinti simptomus ir savarankiškai gydytis.

Kiekvieną kartą, kai skiriamas antibiotikas, pinigai keičia rankas. Tai ypač aktualu mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse, kur vaistininkai mielai išduoda savo klientams be recepto. Kaimo sveikatos priežiūros specialistams Kinijoje mokama kaskart, kai jie taip pat išduoda antibiotiką. Tokios piniginės paskatos skatina platų antibiotikų vartojimą.

Kaip galima atsikratyti per didelio antibiotikų vartojimo?

Gydytojai turi būti geriau informuoti apie ilgalaikį poveikį mikrobiomai ir sužinoti apie geresnius būdus kalbėti su savo pacientais apie antibiotikų riziką ir naudą. Jie taip pat turi pagerinti bendravimą apie gydymo antibiotikais pasekmes ir nustatyti antibiotikų alternatyvas.

• Amerikiečių mokslininkai gauna Paulo Ehrlicho ir Ludwigo Darmstaedterio premiją 2021 m
• „Allarity Therapeutics“ praneša apie planus išbandyti antivirusinį stenoparibo aktyvumą