Įprastiniai diversija maisto pacientams su nerezekuojamas periampullary vėžio be kliūčių į skrandį outlet

Periampullary vėžys yra vėžys, kuris sudaro netoli apatinio galo bendras tulžies latakų (kanalo, kuri perduoda tulžį iš kepenų į plonosios žarnos jungties ), kasos kanalas, o viršutinė dalis plonosios žarnos. Keturi penktadaliai šių navikų yra neįmanomas chirurginis pašalinimas (Neoperuojamo periampullary vėžio). Nes ji yra artima į skrandį lizdo, šie periampullary vėžio gali sukelti obstrukcija į skrandžio lizdo ir užkirsti kelią maisto srautą iš skrandžio į plonąją žarną. Nors diversija maisto būdu prisijungti prie skrandžio viršutinės plonosios žarnos (gastrojejunostomy) arba įterpiant dvylikapirštės žarnos stentą visoje užtverta dalis plonosios žarnos yra būtina pacientams, kurie nustatytų skrandžio lizdo obstrukcija, profilaktinės gastrojejunostomy vaidmenį pacientams be įkurta skrandžio anga obstrukcija yra prieštaringas. Šios peržiūros tikslas buvo nustatyti, ar profilaktinė gastrojejunostomy turėtų būti atliekamas reguliariai pacientams, sergantiems neįmanomu periampullary vėžio. Mes ieškoma atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, lyginant profilaktinį gastrojejunostomy palyginti ne pacientams, sergantiems neįmanomu periampullary vėžio gastrojejunostomy. Dvi apžvalgos autoriai nepriklausomai įvertinti įtraukimo ir išgauti duomenis studijas.

identifikuojamos dviejų tyrimų (didelės rizikos šališkumo ar sistemingai klaida) dalyvavo 152 pacientai randomizuoti į gastrojejunostomy (80) ir ne gastrojejunostomy (72). Abiejuose tyrimuose buvo rasta pacientų operacijų metu siekiama chirurginis pašalinimas t.y. skrandžio būti Neoperuojamo buvo atidaryta pašalinti vėžį, bet vėžys negali būti pašalintas. Nebuvo apie bet kokį bendro išgyvenamumo, chirurginių komplikacijų, gyvenimo kokybė, ar ligoninėje tarp dviejų grupių skirtumo įrodymų. Pacientų, kurie sukūrė ilgalaikio skrandžio obstrukcija dalis buvo žymiai mažesnis profilaktiškai gastrojejunostomy grupėje (2,5%), palyginti su ne gastrojejunostomy grupėje (27,8%). Veikimo laikas buvo reikšmingai ilgesnis į gastrojejunostomy grupėje, palyginti su ne gastrojejunostomy grupės maždaug 45 minučių. Įprastiniai profilaktinis gastrojejunostomy yra sergantiems pacientams neįmanomu periampullary vėžio atliekama atvira operacija skrandyje. Nėra informacijos šiuo metu apie profilaktikos gastrojejunostomy būtinybės pacientams, sergantiems periampullary vėžio diagnozuota būti Neoperuojamo atliekant tyrimus, pavyzdžiui, nuskaito informaciją. Daugiau bandymai mažos rizikos šališkumo yra būtina įvertinti profilaktinės gastrojejunostomy vaidmenį pacientams, sergantiems neįmanomu periampullary vėžio.

• [Ar organizmui likviduoti Helicobacter pylori iš pacientų žarnų su Parkinsono liga pagerinti pagrindinio narkotiko gydyti pacientus simptomus absorbciją?]
• Geležinis gydymas suaugusiems ir vaikams, sergantiems inkstų funkcijos susilpnėjimą