De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de nek en onder de stembox. Het produceert hormonen die het lichaam helpen de snelheid van het metabolisme te beheersen, en de productie en het verbruik van energie te reguleren. Wanneer de schildklierfunctie wordt versneld, de aandoening wordt hyperthyreoïdie genoemd; wanneer vertraagd, het wordt hypothyreoïdie genoemd. Onevenwichtigheden in de schildklierfunctie kunnen het gevolg zijn van omgevings-, auto immuun, of genetische factoren. Aanvullend, schildklierproblemen kunnen tot kanker leiden.
Schildklierziekte treft wereldwijd ongeveer 200 miljoen mensen, en schildklierkanker neemt toe, met ongeveer 52, 000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd in 2019, volgens de American Cancer Society. Drie van de vier diagnoses van schildklierkanker worden gesteld bij vrouwen. Uit gegevens van de American Thyroid Association blijkt dat meer dan 12 procent van de Amerikaanse bevolking tijdens hun leven een schildklieraandoening zal ontwikkelen, en de oorzaak van deze problemen is grotendeels onbekend. Naar schatting 20 miljoen Amerikanen hebben een of andere vorm van schildklierziekte en tot 60 procent van hen weet niet dat ze het hebben. dus ze worden niet gediagnosticeerd en onbehandeld.
Vrouwen hebben vijf tot acht keer meer kans op schildklierproblemen dan mannen, en één op de acht vrouwen zal een schildklieraandoening krijgen. Mensen met een familiegeschiedenis van schildklieraandoeningen en/of schildklierkanker, en blootstelling aan hoge doses straling, lopen ook een verhoogd risico."
Terry Davies, MD, Co-directeur van het Mount Sinai Thyroid Center op Union Square en hoogleraar geneeskunde (Endocrinologie, Diabetes en botziekte) aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï
Zwangere vrouwen moeten zich bewust zijn van veranderingen in hun schildklier, die kunnen worden beïnvloed door verschillende niveaus van zwangerschapshormonen. Het schildklierhormoon draagt in grote mate bij aan de ontwikkeling van een gezonde baby, en het is belangrijk dat aanstaande moeders de juiste diagnose krijgen en behandeld worden voor schildklieraandoeningen. Anders, ze kunnen een hoger risico lopen op een miskraam of vroeggeboorte, en hun kinderen kunnen ontwikkelingsachterstanden hebben. Om die reden, schildklierfunctie wordt routinematig gecontroleerd bij zwangere vrouwen.
Als het om schildklierkanker gaat, een groot aantal vrouwen ontwikkelt dit tijdens hun reproductieve leeftijd. Aangezien schildklierkanker meestal wordt gemedieerd door hormonen in het lichaam, het heeft de neiging om sneller te groeien als patiënten zwanger zijn. Er is geen speciale aanbeveling voor kankerscreening voor zwangere vrouwen.
Mount Sinai West is een van de slechts twee ziekenhuizen in de staat New York die een minimaal invasieve procedure aanbieden voor de behandeling van niet-kankerachtige schildklierknobbeltjes die symptomatisch zijn en die anders invasieve chirurgie nodig zouden hebben voor verwijdering. De procedure wordt radiofrequentie-ablatie (RFA) genoemd. Het biedt in aanmerking komende patiënten een veel sneller herstel, minder pijn en risico op infectie, en geen littekens. Met RFA, chirurgen gebruiken geleide echografie om radiofrequente stroom af te geven om de schildkliernodus op te warmen en te verkleinen. RFA kan worden gedaan bij patiënten met grote niet-kankerachtige knobbeltjes die slikken veroorzaken, stem, ademen, en nekklachten.
Patiënten die RFA ondergaan, kunnen de dag na de procedure terugkeren naar hun normale activiteit en kunnen binnen enkele dagen trainen. Aanvullend, het is uiterst onwaarschijnlijk dat ze permanente medicatie met schildklierhormoon nodig hebben. Patiënten die een standaard schildkliernodule-operatie ondergaan, kunnen de normale activiteit meestal niet gedurende ten minste een maand hervatten en 20 tot 30 procent van deze patiënten heeft schildkliermedicatie nodig.
"Radiofrequentie-ablatie voor schildklierknobbeltjes wordt al meer dan tien jaar in Korea en in heel Europa uitgevoerd en de resultaten zijn uitstekend. De gepubliceerde gegevens laten indrukwekkende krimppercentages van de knobbeltjes zien van meer dan 80 procent met RFA die gedurende jaren van follow-up wordt gehandhaafd, " legde Catherine Sinclair uit, MD, Universitair hoofddocent Otolaryngologie aan de Icahn School of Medicine op Mount Sinai en directeur van Head and Neck Surgery op Mount Sinai West. "Schildklierknobbeltjes komen veel voor en, hoewel veel mensen nooit enige interventie voor hun knobbeltjes nodig hebben, er is een significante minderheid die vanwege symptomen een behandeling zoekt. Ik verwacht dat RFA een geweldige nieuwe optie zal zijn voor deze patiënten."
Een andere niet-invasieve procedure, uitgevoerd op Mount Sinai-Union Square, ethanolablatie is wanneer een alcoholoplossing wordt geïnjecteerd in schildklierknobbeltjes, cellen doden en ervoor zorgen dat de massa langzaam krimpt. De procedure laat slechts een klein litteken achter en wordt op kantoor uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
"De kandidaten voor RFA en ethanolablatie lijken erg op elkaar, " zegt Maria Brito, MD, Co-directeur van het Mount Sinai Thyroid Center op Union Square. Dr. Brito en Michael Via, MD, beide Universitair Docenten Geneeskunde (Endocrinologie, Diabetes en botziekte) aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï, zijn twee van de weinige artsen in de metropoolregio van New York die ethanolablatie uitvoeren.
"De procedures zullen de knobbel niet noodzakelijkerwijs volledig elimineren, en patiënten zullen nog steeds echografie nodig hebben om de knobbel te controleren, " zegt Dr. Brito. "Maar in passende gevallen, ze zijn een geweldige optie. Ze maken het de patiënt heel gemakkelijk."
Nieuwe superactiverende macrofaagreceptor zou hyperontsteking bij ernstige COVID-19 kunnen verklaren
Metformine kan een lekkende darm helpen
Kinderen zijn immuun voorbereid op SARS-CoV-2
Darmbacteriën gekoppeld aan metabole veranderingen en autisme in nieuwe studie
Longmicroben kunnen helpen bij het voorspellen van resultaten bij ernstig zieken
Darmbacteriën kunnen in verband worden gebracht met depressie
Studie suggereert verband tussen gebruik van probiotica en "hersennevel"
Een studie uitgevoerd aan het Medical College of Georgia van de Augusta University heeft aangetoond dat de inname van probiotica kan leiden tot een aanzienlijke opeenhoping van bacteriën in de dunne d
Microben kunnen fatale gevolgen voorspellen bij geventileerde COVID-19-patiënten
De aanwezigheid van Mycoplasma speeksel in de lagere luchtwegen van beademde patiënten met een COVID-19-infectie wordt geassocieerd met een verhoogde kans op overlijden. Het resultaat was een onderd
Hebben vrouwen meer kans om langdurig COVID te ontwikkelen?
Onderzoekers ontdekten dat verschillende groepen symptomen aanhielden na de ziekte van coronavirus 2019 (COVID-19), met vermoeidheid en hogere IL-6-waarden die vaak voorkomen bij vrouwen. Ongeveer 75%