NIH studien knytter Hodgkin lymfom behandling av mulig risiko for magekreft

301-496-6641

Hodgkin lymfom overlevende som fikk visse stråling og kjemoterapiregimer hadde økt risiko for senere utvikle magekreft, ifølge en undersøkelse utført av forskere ved National Cancer Institute (NCI), en del av National Institutes of Health. Studien dukket den 26 august 2013, i Journal of Clinical Oncology.

Hodgkin lymfom er en kreft i immunsystemet. Det er en av de vanligste kreftformene blant ungdom og unge voksne i USA. Store fremskritt i behandling for kreft, for eksempel ulike typer cellegift og mer målrettet strålebehandling, har ført til forbedringer i overlevelse. Ifølge data fra NCI overvåkningsorgan, epidemiologi og sluttresultatet Program, fem-års overlevelse for Hodgkins fra 1975 to1977 var 72 prosent; 2003-2009 var det 88 prosent.
vevsprøve viser celler fra et adenokarsinom i magen.

Selv om herdehastigheten for denne sykdommen er høy, er det en risiko for utvikling av sekundære maligniteter, slik som brystcancer, lungecancer og magekreft. Tidligere studier har knyttet Hodgkin lymfom stråling og kjemoterapi behandlinger med magekreftrisiko, men disse studiene har vært begrenset i omfang. For bedre å forstå forholdet mellom Hodgkins lymfom behandlinger og påfølgende magekreftrisiko, Lindsay M. Morton, Ph.D., NCI Division of Cancer Epidemiology og genetikk, og hennes kolleger har analysert data fra Nederland, Danmark, Finland, Norge, Sverige, USA og Canada. Deres analyser inkluderte nesten 20.000 overlevende fra sykdommen som ble diagnostisert mellom 1953 og 2003.

Av 17,477 Hodgkin lymfom sakene, forskerne identifisert 89 overlevende som senere utviklet kreft i magesekken. Fra pasientjournaler, de innhentet detaljert informasjon om behandlinger, som de brukte til å beregne stråledoser til magen og å beregne doser og typer cellegift som ble brukt til å behandle overlevende 'Hodgkin lymfom. Ved å sammenligne behandlinger mottatt av de overlevende som utviklet magekreft med behandlinger mottatt av overlevende som ikke utviklet magekreft, etterforskerne var i stand til å bestemme risikoen for å utvikle magekreft etter behandling for Hodgkins lymfom.

deres analyse viste at risikoen for magekreft økte med økende doser av stråling til magen. Pasienter som fikk de høyeste stråledoser hadde en risiko for magekreft nesten tredoblet større enn pasienter som fikk de laveste doser. Videre risikoen forbundet med stråling var enda høyere for overlevende som også fikk alkyleringsmiddel prokarbazin, en type cellegift kjent for å forårsake skade på DNA. Magen kreftrisiko var svært avhengig av doser av både stråling og prokarbazin. Denne studien er den første til å gi klare bevis for en sterk interaksjon mellom kjemoterapi og strålebehandling på risikoen for påfølgende magekreft.

Studien har også foreslått at magekreftrisiko ble økt for pasienter som fikk en lignende alkyleringsmiddel dacarbazine , som vanligvis brukes til å behandle Hodgkin lymfom i dag. Imidlertid mer forskning på dette utfallet nødvendig fordi noen pasienter i denne studien fikk dacarbazine. Ingen andre alkyleringsmiddel undersøkt i dette studiet var forbundet med en økt risiko for magekreft.

"Vår studie gir sterk støtte til den voksende bekymring for at magekreft er en sjelden, men viktig negativ sent effekt av behandling for Hodgkin lymfom," sier Morton. "Fordi Hodgkin lymfom pasienter ofte får behandling i 20-årene og 30-årene, mange av magekreft oppstår før fylte 50, nesten 20 år tidligere enn det som er typisk for nydiagnostiserte pasienter som aldri har hatt kreft. Klinikere som følger disse overlevende skal være oppmerksomme på pasientens klager knyttet til mage-tarmkanalen. "

Dette arbeidet ble støttet av egenutført Research Program av NCI samt gjennom NCI-utstedte kontrakter.
# # #

Annonse:

Morton LM, Dores GM, et al. Magen kreftrisiko etter behandling for Hodgkin lymfom. JCO
26. august 2013. DOI:.. 10,1200 /JCO.2013.50.6832