Antibiotika profylakse for forebygging av bakterielle infeksjoner og død i cirrhosepasienter med øvre gastrointestinal bleeding

Pasienter med levercirrhose har en svekket immunrespons. Ofte levercirrhose pasienter opplever komplikasjoner fra portal hypertensjon, slik som gastroøsofageal åreknuter. Disse varicer kan blø, øker risikoen for infeksjon og død i løpet av kort tid, til tross for riktig endoskopisk styring. Pasienter som utvikler bakterielle infeksjoner under sykehusoppholdet for gastroøsofageal blødning har økt risiko for å dø. Tolv studier (1241 pasienter) vurderer flere antibiotikaprofylakse regimer versus ingen inngrep eller placebo ble analysert, viser at antibiotikaprofylakse med hell redusert forekomst av bakterielle infeksjoner. Antibiotikaprofylakse ble også assosiert med en reduksjon i dødelighet, dødelighet av bakterielle infeksjoner, ny blødning hastighet, og dager på sykehus. Den forebyggende behandling var ikke assosiert med viktige bivirkninger. Fem studier (650 pasienter) vurderes en antibiotika regimet sammenlignet med en annen. Alle antibiotikakurer gitt tilsvarende ytelser og ingen virket overlegen. Dermed til dette punktet er det ingen bevis for å anbefale en spesifikk antibiotikaregime over den andre. Alle studiene som ble analysert var underlagt skjevhet; dermed resultatene bør tolkes med forsiktighet.

• Vitamin K for øvre gastrointestinal blødning hos personer med akutte eller kroniske leversykdommer
• Antibiotika for folk med magesår forårsaket av Helicobacter pylori infeksjon