Cápsula endoscópica (Cápsula endoscópica sem fio)

Fatos que você deve saber sobre uma cápsula endoscópica

As técnicas endoscópicas modernas revolucionaram o diagnóstico e o tratamento de doenças do trato gastrointestinal superior (esôfago, estômago e duodeno) e do cólon. A última fronteira remanescente foi o intestino delgado.

O intestino delgado tem sido um órgão difícil de diagnosticar e tratar sem realizar cirurgia. Procedimentos radiológicos, especificamente a série do trato GI superior com acompanhamento do intestino delgado, que envolve seguir o bário ingerido à medida que passa pelo intestino com filmes de raios-X, estão disponíveis para diagnóstico, mas esses procedimentos radiológicos são demorados e não são precisos na identificação de pequenos tumores e outras anormalidades sutis do intestino delgado. A demanda por capacidades aprimoradas no intestino delgado tem sido menor porque uma minoria de doenças intestinais envolve o intestino delgado além do alcance do endoscópio gastrointestinal superior e do colonoscópio. No entanto, melhores capacidades diagnósticas e terapêuticas no intestino delgado seriam muito úteis, particularmente na descoberta das causas da dor abdominal, diarreia e anemia devido à perda intestinal de sangue e no diagnóstico de doenças que podem envolver apenas o intestino delgado, por exemplo, doença de Crohn doença. Uma das tecnologias mais recentes que expande as capacidades de diagnóstico no intestino delgado é a cápsula endoscópica, também conhecida como cápsula endoscópica sem fio.

O que é cápsula endoscópica?

Cápsula endoscópica é uma tecnologia que usa uma cápsula de vídeo engolida para tirar fotografias do interior do esôfago, estômago e intestino delgado. Para a cápsula endoscópica, os intestinos são primeiro limpos de restos alimentares e bacterianos residuais com o uso de laxantes e/ou expurgos muito semelhantes aos laxantes e expurgos usados antes da colonoscopia. Uma cápsula grande - maior que a maior pílula - é engolida pelo paciente. A cápsula contém um ou dois chips de vídeo (câmeras), uma lâmpada, uma bateria e um transmissor de rádio. À medida que a cápsula viaja pelo esôfago, estômago e intestino delgado, ela tira fotografias rapidamente. As fotografias são transmitidas pelo rádio transmissor para um pequeno receptor que é colocado na cintura do paciente que está sendo submetido à cápsula endoscópica. Ao final do procedimento, aproximadamente 8 horas depois, as fotografias são baixadas do receptor para um computador e as imagens são analisadas por um médico. A cápsula é passada pelo paciente para o vaso sanitário e descartada. Não há necessidade de recuperar a cápsula!

Quais são as limitações da cápsula endoscópica?

Embora a cápsula forneça o melhor meio de visualizar o interior do intestino delgado, há muitas limitações e problemas inerentes ao seu uso, sendo o mais importante que a cápsula não permite terapia. Outros problemas incluem:

Anormalidades em algumas áreas do intestino são perdidas devido ao trânsito rápido da cápsula e fotografias borradas e não interpretáveis. As imagens também podem ser borradas por fezes retidas de restos de comida. Daí a importância de um bom preparo intestinal antes da cápsula endoscópica.
Às vezes, o trânsito é tão lento que a cápsula examina apenas parte do intestino delgado antes que a bateria falhe. A duração da bateria é de cerca de oito horas.
Se forem descobertas anormalidades que exijam ressecção cirúrgica ou investigação adicional, pode ser difícil determinar onde está a anormalidade no intestino delgado e, assim, ajudar a direcionar a terapia.
Se houver áreas estreitas devido a cicatrizes (estenoses) ou tumores no intestino delgado, a cápsula pode ficar presa na área estreita e causar uma obstrução do intestino que requer a remoção cirúrgica da cápsula. (Por esta razão, em pacientes com suspeita de estenose, uma cápsula simulada auto-dissolvente é engolida primeiro. No entanto, como ela se dissolve com o tempo, a obstrução da cápsula será resolvida sem cirurgia e a cápsula real não será usada.)
Finalmente, revisar as dezenas de milhares de fotografias consome muito tempo para o médico consciencioso.

Que tipo de doenças podem ser diagnosticadas com cápsula endoscópica?

A cápsula endoscópica continua a melhorar tecnicamente. Ele revolucionou o diagnóstico ao fornecer um meio sensível (capaz de identificar anormalidades sutis) e simples (não invasivo) de examinar o interior do intestino delgado. Alguns exemplos comuns de doenças do intestino delgado diagnosticadas por cápsula endoscópica incluem:

Angiodisplasias (coleções de pequenos vasos sanguíneos localizados logo abaixo do revestimento interno do intestino que podem sangrar intermitentemente e causar anemia)
Tumores do intestino delgado, como linfoma, tumor carcinoide e câncer do intestino delgado
Doença de Crohn do intestino delgado