Желудочный трубки у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой

Желудочный трубки у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой
Введение
После тяжелой травмы головного мозга у большинства пациентов требует интубации и вентиляции. Желудочный трубки, будь то назогастральный или orogastric, позволяют желудок быть распакованы, которые могут помочь в механической вентиляции, уменьшить риск аспирации и обеспечить путь для введения лекарственных средств, а впоследствии питания.
Методы
4-х месяцев перспективный аудит проводили на пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии регионального нейрохирургического центра после тяжелой черепно-мозговой травмой. Пациенты были включены следующие основные внутримозгового кровоизлияния или черепно-мозговую травму.

Результаты Все пациенты (п
= 25) были госпитализированы в отделение интенсивной терапии из отделения неотложной помощи. Все они имели комы Глазго 3 баллов при поступлении в отделение интенсивной терапии и были интубированы и вентилируют до прибытия. Среднее время от аварии до прибытия в отделение интенсивной терапии было 15 часов. Только 32% пациентов имели желудочный зонд на месте
по прибытии в отделении интенсивной терапии; 16% имели назогастральный зонд и 16% имели orogastric трубку на месте
в. Только 16% пациентов имели желудочную трубку, вставленную в момент быстрой интубации. Тридцать пять процентов пациентов, которым требовалась вставная трубка желудка после поступления в ОИТ документировали изменения в управлении или осложнений в результате процедуры. Они включали необходимость болюсной седации и использования релаксантом мышц, с последующего гипотонии, требующий поддержки инотропом; Задержка начала энтерального питания и потребность в дополнительных рентгенограмм, чтобы подтвердить положение трубки.
Заключение
Instrumentation пройти желудочный зонд может привести к повышению внутричерепного давления или вызвать гипертонию, которая может ускорить рецидива кровотечения у больных с внутримозговое кровоизлияние. Передача раз в региональных нейрохирургических единиц может быть долгим. Оптимальное управление пациента мозга ранения должны включать в себя введение желудочного зонда во время начальной быстрой интубации. Это не существующая практика в отделении неотложной помощи и повышение информированности о необходимости поставить желудочных трубок рано у пациентов с мозгом ранения могут избежать ненужных осложнений.

• Измерение опорожнения желудка в отделении интенсивной терапии больных с 13С-acetate
• Основные операции на брюшной полости и осложнения: воздух желудка тонометрию прогнозирования исхода