Nesteroidno protivnetno zdravilo zaužije ali injekcijo za akutno sinusitis

Pregled vprašanje

smo pregledali dokaze o vplivu nesteroidna protivnetna zdravila (na primer kortikosteroidi) je podana z usti ali injekcija (tj sistemsko) v primerjavi s placebom ali standardno klinično oskrbo na akutne napade nos in sinusi pritožb (tj akutni sinusitis) pri otrocih in odraslih.

Ozadje

akutni sinusitis lahko povzroči neposredno virusne ali bakterijske infekcije in telesa vnetni odziv teh okužb. Zato se lahko protivnetno zdravljenje učinkovito pri zdravljenju tega pogoja. Predhodni pregledi našli le skromne blagodejne učinke kortikosteroidov, ki jih pršila za nos. Ni jasno, če je to zato, ker intranazalni kortikosteroidi dejansko ni dosegla (blokiran) nosu ali ker protivnetna zdravila ne delujejo.

Značilnosti študijskega

Ta pregled vključenih dokaze, do 19. februarja 2014 je bilo vključenih pet študije pri 1193 udeležencev, starih 15 let ali več, z akutno vnetje sinusov. V štirih poskusih udeleženci so prejeli bodisi antibiotike plus peroralne kortikosteroide ali antibiotiki plus kontrolno zdravljenje, medtem ko je ena raziskava je ocenjevala učinke kortikosteroidov sam. Informacije o lajšanje simptomov je na voljo le za kratkoročno (dva tedna ali manj) in brez sojenja poročali o stopnjah ponovitve. Ni podatkov za otroke ni bilo na voljo.

, rezultati kažejo, da so Ključni rezultati

Po združuje ugotovitve sojenja odrasli zdravijo s peroralnimi kortikosteroidi plus antibiotiki bolj verjetno, da so kratkoročni izraz lajšanje simptomov, kot so prejemali placebo ali nesteroidna protivnetna zdravila plus antibiotikov. Da lahko koristi ena oseba, sedem bi bilo treba zdravljenje (število potrebnih zdravljenj koristi). Sojenje ocenjevanju učinkov peroralnih kortikosteroidov brez antibiotikov brez pozitivne učinke v primerjavi s placebom. Neželeni učinki pri bolnikih, ki se zdravijo z peroralnimi kortikosteroidi so bili blagi (slabost, bruhanje, želodčne pritožb) in se bistveno ne razlikujejo od tistih, ki so prejemali placebo.

Kakovost dokazov

smo ocenili kakovost dokazov za peroralnih kortikosteroidov plus antibiotiki nizka (nadaljnje raziskave, je zelo verjetno, da imajo pomemben vpliv na naše zaupanje v ocene učinkov in je verjetno, da spremeni oceno), kot je dokaz pridobljen iz štirih poskusov , vključno z relativno majhno število udeležencev, z znatno tveganje pristranskosti. Dokazi o vplivu peroralnih kortikosteroidov brez antibiotikov izhaja samo iz enega kakovostnega sojenja in zato ocenjuje kakovost, ki se zmerno (nadaljnje raziskave bi lahko imela pomemben vpliv na naše zaupanje v ocene učinkov in se lahko spremeni oceno) .