Baggrund
For nylig er blevet foreslået en ny klassificering for mavekræft (GC), baseret på Laurens histologi og anatomisk tumor placering, identificere tre undertyper af sygdommen: type 1 (proksimal ikke diffus GC), type 2 (diffus GC) og type 3 (distal ikke diffus GC). Målet med vores analyse var at sammenligne kliniske resultat efter forskellige GC undertyper (1,2,3) i metastatiske GC patienter, der får første-line kemoterapi.
Avanceret GC pts behandlet med en første-line kombinationskemoterapi blev inkluderet i vores analyse. Pts blev inddelt i tre undergrupper (type 1, type 2 og type 3) som tidligere defineret
Resultater
I alt 248 avancerede GC pts blev inkluderet:. 45,2% tilhørte type 2, 43,6% til type 3 og 11,2% til type 1. Patienterne fik en fluoropyrimidin kemoterapi dublet eller tre lægemidler regimer, herunder en platin derivat og fluoropyrimidin med tilføjelse af et antracyklin, en taxan eller mytomicin C. RR blev højere i type 1 PTS (RR = 46,1%) og type 3 (34,3%) i forhold til type 2 (20,4%), (p = 0,015). Type 2 præsenterede en kortere PFS, median PFS = 4,2 måneder sammenlignet med type 1, MPFS = 7,2 måneder, og type 3, MPFS = 5,9 måneder (p = 0,011) og også en kortere OS (p = 0,022).
konklusioner
Vores analyse viser, at GC undertyper kan være vigtige prædiktorer for gavn af kemoterapi i avancerede GC patienter. Fremtidige kliniske forsøg bør tage i betragtning disse forskelle for en bedre lagdeling af patienter
Henvisning:. Bittoni A, Scartozzi M, Giampieri R, Faloppi L, Bianconi M, Mandolesi A, et al. (2013) Klinisk evidens for tre forskellige mavekræft undertyper: Tid til en ny metode. PLoS ONE 8 (11): e78544. doi: 10,1371 /journal.pone.0078544
Redaktør: Alejandro H. Corvalan, Pontificia Universidad Catolica de Chile, Faculty of Medicine, Chile
Modtaget: Maj 14, 2013; Accepteret: September 19, 2013; Udgivet: November 12, 2013