Sådan virker galdesyrebindere

Hvis dit kolesteroltal er højt, kan din læge beslutte at tilføje et galdesyrebindende middel til din kolesterolsænkende kur. Galdesyrebindende midler, også kendt som galdesyreharpikser eller BAR'er, er en klasse af medicin, der bruges til at hjælpe med at sænke dit kolesteroltal. I øjeblikket er tre lægemidler i denne lægemiddelklasse tilgængelige i USA:

Colestid (colestipol)
Welchol (colesevelam)
Questran (kolestyramin)

Welchol (colesevelam) er tilgængelig som en tablet eller harpikspulver. Colestid (colestipol) og Questran (kolestyramin) fås kun som harpikspulver.

Sådan fungerer de

Disse lægemidler virker ved at binde sig til galdesyrer og forhindre absorptionen af galdesyrer fra tyndtarm. I stedet for at blive optaget i blodet udskilles kombinationen af galdesyrer og lægemidlet i afføringen. Som reaktion på nedsatte galdesyrer i kroppen, vil din lever omdanne kolesterol til flere galdesyrer. Derudover vil LDL-receptorer også øges i leveren. Disse handlinger hjælper med at sænke kolesterolniveauet i blodet.

Som et resultat sænker galdesyrebindere hovedsageligt LDL-kolesterol mellem 15 % og 30 % og kun lidt hæve HDL-kolesterolet med omkring 3% til 5%.

Disse lægemidler ser ikke ud til at påvirke triglyceridniveauer, men i nogle tilfælde galdesyre Sequestranter kan faktisk hæve dine triglycerider, hvis de tages i en længere periode. Fordi de ikke har vist sig at sænke risikoen for et hjerteanfald eller slagtilfælde, er galdesyrebindere ikke så almindeligt ordineret som andre kolesterolsænkende medicin, især statiner. De kan dog tages alene eller kombineret med andre kolesterolsænkende medicin for at hjælpe dig med at styre dine lipidniveauer.

Almindelige bivirkninger

Bivirkninger ved at tage galdesyrebindende midler består for det meste af mave-tarmproblemer, herunder:

Kvalme
Forstoppelse
oppustethed
Flatulens

Bivirkningerne kan håndteres ved at øge dit væskeindtag, tage et afføringsblødgøringsmiddel eller ved at tilføje fibre til din kost.

Nogle mennesker kan have svært ved konsekvent at tage deres galdesyrebindende middel. For eksempel kan nogle personer synes, at harpiksen er for grynet til at smage - især hvis de skal tage dem mere end én gang om dagen. Selvom der er måder at forbedre smagen af harpikserne på, kan nogle, der tager stoffet, stadig ikke tolerere deres smag. Derudover er Welchol-tabletten stor og kan være svær at sluge for nogle mennesker. Hvis du har fået ordineret et galdesyrebindende middel og har svært ved at tage din medicin, bør du fortælle din læge om dette.

Hvem bør ikke tage et galdesyrebindende middel

Udover at afsløre din fulde sygehistorie, bør du også underrette din sundhedsplejerske, hvis du har nogen af disse andre medicinske tilstande nedenfor:

Hvis du allerede har meget høje triglyceridniveauer eller nogensinde har oplevet medicinske problemer på grund af meget høje triglycerider, såsom pancreatitis. Dette skyldes det faktum, at galdesyrebindende midler kan øge dine triglyceridniveauer yderligere.
Galdesyrebindende midler kan interagere med nogle vitaminer eller anden medicin, som du tager. Derfor bør du underrette alle dine sundhedsudbydere, hvis du tager et galdesyrebindende middel, så de kan sikre sig, at stoffet ikke interagerer med nogen anden medicin, vitaminer eller kosttilskud, som du tager. I nogle tilfælde kan din sundhedsplejerske anmode dig om at øge mængden af tid mellem at tage dit galdesyrebindende middel og anden medicin.
Galdesyrebindende midler er ikke blevet undersøgt hos kvinder, der ammer eller er gravide. Selvom galdesyrebindende midler ikke ser ud til at trænge ind i blodbanen, kan de begrænse optagelsen af visse vigtige vitaminer.
Hvis du har gastrointestinale lidelser, såsom hæmorider eller forstoppelse, kan indtagelse af galdesyrebindende midler forværre disse tilstande. Derudover bør du fortælle din læge, hvis du nogensinde har haft en tarmobstruktion.

Din sundhedsplejerske vil afveje fordele og risici ved at ordinere et galdesyrebindende middel til dig i disse tilfælde for at hjælpe dig med at styre dine lipider.