Keytruda (pembrolizumab) er et immunterapilægemiddel, der bruges til at behandle flere typer kræft. Det gives til patienter som en infusion, hvilket betyder, at medicinen går langsomt ind i en vene over en bestemt periode. De fleste mennesker, der tager Keytruda for at behandle kræft, skal have infusioner med nogle få ugers mellemrum.
Selvom det er en behandling for kræft, er Keytruda ikke det samme som kemoterapi eller stråling Lægemidlet er lavet af humaniserede antistoffer, der er specielt designet til at frigøre den bremse, som kræftcellerne sætter på immunsystemet. Når nogen har kræft, hjælper disse antistoffer deres krops immunsystem med at bekæmpe kræftceller.
Som mange behandlinger for kræft har Keytruda bivirkninger, som folk, der tager det, vil have at vide om. Der er også nogle mennesker, der ikke bør tage Keytruda.
Hvad er immunterapi? Hvis du har visse kræftformer, vil din sundhedsplejerske muligvis have, at du modtager Keytruda. Lægemidlet indeholder en særlig type protein (antistof), som kan fremstilles af forskere i et laboratorium. Disse proteiner, kaldet monoklonale antistoffer (mAbs), kan hjælpe kroppen med at bekæmpe kræftceller.
Der er forskellige slags mAbs. Keytruda er det, der nogle gange kaldes en målrettet terapi for cancer.
Nogle mAbs er skabt til at gå efter specifikke proteiner (antigener) fundet på kræftceller og ødelægge dem. Andre, som Keytruda, er designet til specifikt at hæmme interaktioner mellem kræftceller og immuncellerne, hvorigennem kræftceller sætter en bremse på immuncellerne.
Hvordan Monoklonal Antistofterapi virkerMålet med målrettet terapi er at sikre, at kroppens immunsystem kun angriber kræftceller og ikke beskadiger raske celler.
Keytruda arbejder på at blokere en specifik receptor på celler, der regulerer kroppens immunrespons kaldet PD -1. PD-1's hovedopgave er at forhindre immunsystemet i at angribe celler i kroppen. Normalt er dette en god ting, men når der er kræftceller i kroppen, skal immunsystemet være i stand til at angribe og ødelægge dem.
Når nogen modtager Keytruda, blokerer det PD-1 og tillader personens immunsystem at angribe og ødelægge kræftceller.
Hvordan immun checkpoint-hæmning bekæmper kræftKeytruda kan bruges alene eller sammen med anden medicin til behandling flere kræftformer. Din sundhedsplejerske skal evaluere dit overordnede helbred og de specifikke forhold ved din kræftsygdom (såsom stadie og type) for at afgøre, om behandlingen er passende for dig.
Du kan få ordineret Keytruda, hvis du har:
Forskere studerer også andre former for kræft (herunder visse kolorektale tumorer) for at se, om Keytruda kan være en god mulighed for behandling.
I nogle tilfælde vil en sundhedsudbyder få en patient til at tage en medicin, der er t bruges typisk til at behandle deres sygdom eller tilstand. Dette kaldes off-label-brug.
Din sundhedsudbyder kan ordinere Keytruda off-label under visse omstændigheder (f.eks. hvis dine andre behandlinger virker ikke godt, eller du deltager i et klinisk forsøg).
I nogle tilfælde kan din sundhedsplejerske anbefale, at du får en anden dosis af Keytruda eller få dine infusioner efter en anden tidsplan, end hvad der normalt er ordineret.
Hvis din sundhedsplejerske overvejer at få dig til at tage Keytruda, skal du muligvis have nogle test udført før medicinen kan ordineres. Disse tests bruges til at finde ud af mere om den type kræft, du har, samt din generelle sundhedstilstand. Disse oplysninger hjælper dit medicinske team med at sammensætte den bedst mulige behandlingsplan for dig.
Nogle af de rutinetests, som din sundhedsudbyder kan bestille, omfatter:
Du skal muligvis have disse tests gentaget, mens du tager Keytruda. Hvis du gør det, kan din sundhedsplejerske overvåge din krops reaktion, mens den tilpasser sig behandlingen og sikre, at det er sikkert for dig at fortsætte med at modtage Keytruda.
Biomarkørtest
Din sundhedsplejerske vil måske have, at du skal have en speciel test, der kan hjælpe dem med at lære mere om den type kræft, du er blevet diagnosticeret med.
Hvad er tumormarkører?En biomarkørtest bruges til at se nærmere på de celler, der udgør den tumor du har. Disse oplysninger kan hjælpe sundhedsudbydere med at forudsige, hvor godt din krop vil reagere på forskellige typer kræftbehandling.
Før du ordinerer Keytruda, kan din sundhedsplejerske få dig testet for følgende biomarkører:
Din sundhedsplejerske vil bruge oplysningerne om din kræftsygdom og helbredstilstand til at afgøre, om du skal tage Keytruda samt dosis og tidsplan for din behandling.
Kræftskrivning og iscenesættelse
Typen og stadiet af din kræftsygdom vil påvirke din sundhedsudbyders beslutning om behandling. Disse anbefalinger kan også ændre sig over tid, efterhånden som din kræftsygdom udvikler sig eller forbedres.
F.eks. er Keytruda en del af førstelinjebehandlingen til patienter med fremskreden nyrefunktion cellekarcinom. På den anden side, hvis du har metastatisk småcellet lungekræft, vil din læge måske have dig til at prøve andre behandlinger, før de ordinerer Keytruda.
En oversigt over kræfttyperDu skal have en aftale (eller mere end én) med din sundhedsplejerske og andre medlemmer af dit kræftteam, før du begynder behandlingen. Ud over at bestille tests vil dine sundhedsudbydere udføre undersøgelser og stille dig spørgsmål om dit helbred.
Andre helbredsforhold
Det er vigtigt, at din sundhedsplejerske kender til eventuelle andre helbredstilstande, du har. Folk, der har visse medicinske tilstande, kan være mere tilbøjelige til at få bivirkninger fra Keytrud, eller stoffet virker måske ikke så godt.
Medikamenter og kosttilskud
Du skal også fortælle dem om al den medicin, du tager – inklusive over - håndkøbsmedicin, vitaminer, kosttilskud og alternative midler. Du skal muligvis stoppe med at tage visse lægemidler eller ændre din dosis, mens du får Keytruda.
Immuniseringer
Keytruda og immuniseringer påvirker begge, hvordan dit immunsystem fungerer. Mens sundhedsudbydere typisk anbefaler, at deres patienter får vaccinationer, såsom den årlige influenzavaccine eller en stivkrampebooster, kan du muligvis ikke få disse vacciner, mens du bliver behandlet. Din sundhedsplejerske vil fortælle dig, hvilke vaccinationer du eventuelt kan modtage under din behandling.
Kan du blive vaccineret, hvis du har kræft?Graviditet og amning stærk>
Det er ikke sikkert at blive gravid eller prøve at blive gravid, mens du tager Keytruda. Hvis du er i stand til at blive gravid eller befrugte nogen, skal du diskutere mulighederne for fertilitet og prævention med din sundhedsplejerske, før du starter behandlingen.
Det vides ikke, om Keytruda går over i modermælken. Derfor anbefales det, at patienter ikke ammer, mens de er i behandling med medicinen. De fleste patienter bliver bedt om at vente yderligere fire måneder, efter at de er stoppet med behandlingen, med at begynde at amme.
Keytruda kan gives alene eller sammen med andre kræftbehandlinger (adjuverende terapi). Hvor meget Keytruda du modtager, samt hvor ofte du modtager det, afhænger af flere faktorer.
Din sundhedsplejerske vil overveje typen og stadiet af din kræftsygdom, andre sundhedstilstande, du har, den medicin du tager, din alder, hvor meget du vejer og andre faktorer til at bestemme din dosis af Keytruda.
Hvordan kræft behandlesHvis du er allergisk over for visse medikamenter eller ingredienser, kan du få noget medicin før du får din infusion af Keytruda for at hjælpe med at forhindre bivirkninger eller en allergisk reaktion.
Afhængigt af hvordan du reagerer på behandlingen, kan din sundhedsplejerske ændre dosis af Keytruda du modtager eller øger eller mindsker antallet af infusioner, du får i løbet af din behandling.
Hvis du skal begynde eller stoppe med at tage anden medicin (især dem, der påvirker dit immunforsvar kortikosteroider) eller udvikler andre helbredstilstande, mens du tager Keytruda, kan din sundhedsplejerske justere din dosis og behandlingsplan, hvis det er nødvendigt.
Hvis du modtager andre behandlinger for kræft, såsom stråling og kemoterapi, kan din sundhedsplejerske foretage ændringer i din Keytruda-dosis eller tidsplan som en del af din overordnede behandlingsplan.
Patienter modtager typisk Keytruda hver tredje uge. Senest er den også blevet godkendt d til brug hver sjette uge. Medicinen infunderes langsomt i en vene i deres arm gennem en IV (normalt i løbet af 30 minutter).
Du bliver nødt til at gå til hospitalet, din læges kontor, en kræftbehandling center eller en infusionsklinik for at modtage din behandling. Du behøver ikke opbevare eller forberede medicinen derhjemme.
Længden af tid, du skal bruge til at få infusioner, vil afhænge af dine detaljer kræft, og hvordan den reagerer på Keytruda. Medmindre der er komplikationer, modtager patienter normalt behandling i op til 24 måneder.
Som med al medicin eller behandling kan Keytruda have bivirkninger. De fleste er milde og kræver ikke, at en person stopper med at modtage behandling. Men i nogle tilfælde kan de negative virkninger alvorlige eller endda livstruende.
Din læge vil forklare de mulige bivirkninger, før de ordinerer Keytruda til dig. De kan bede dig om at holde styr på eventuelle symptomer, du har, mens du er i behandling.
Din sundhedsplejerske vil også gennemgå de tegn på alvorlige reaktioner, du skal se efter, som samt give dig instruktioner om, hvad du skal gøre, hvis de opstår (for eksempel at ringe til kontoret eller gå til din lokale skadestue).
Selvom listen over bivirkninger kan virke skræmmende, skal du huske på, at de fleste mennesker er behandlet med Keytruda oplever ikke hver enkelt. Mange patienter oplever kun mildt ubehag, der gradvist bliver bedre, efterhånden som deres krop tilpasser sig behandlingen.
Der er nogle milde bivirkninger, som personer, der behandles med Keytruda ofte rapporterer (oplevet af mere end 30 % af patienterne ), herunder:
Omkring 10 % til 20 % af patienterne, der tager Keytruda, oplever:
Børn, der bliver behandlet med Keytruda, er mere tilbøjelige end voksne til at opleve visse bivirkninger, herunder træthed, mavesmerter og opkastning. Børn ser også ud til at være mere tilbøjelige til at have forhøjede leverenzymer og lave natriumniveauer under behandlingen.
Keytruda indebærer også risiko for alvorlige bivirkninger og bivirkninger for nogle mennesker, der får det. I nogle tilfælde kan disse bivirkninger være livstruende.
Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever nogle af følgende symptomer, mens du er i behandling med Keytruda:
Hvis du oplever alvorlige symptomer, mens du tager Keytruda, skal du straks ringe til din læge eller besøge din lokale skadestue.
Selvom de ikke nødvendigvis betyder, at du har en alvorlig bivirkning, så fortæl din læge, hvis du oplever noget af følgende, mens du tager Keytruda. De skal afgøre, om dine symptomer er relateret til din behandling:
Patienter, der får Keytruda, skal muligvis også have andre kræftbehandlinger på samme tid. Hvis din behandling kræver mere end ét lægemiddel, vil din sundhedsplejerske give dig besked om yderligere symptomer, bivirkninger og risici forbundet med din behandling, som du skal være opmærksom på.
Der er nogle specifikke advarsler og interaktioner, du bør vide om, hvis du får ordineret Keytruda. Det er vigtigt, at du diskuterer disse risici med din sundhedsplejerske og sørger for, at du grundigt forstår, hvad de betyder, før du starter behandlingen.
Folk, der tager medicin, der påvirker deres immunsystem (inklusive Keytruda), er i fare for en specifik form for komplikation kaldet et immunmedieret respons.
Da Keytruda foretager ændringer i en persons immunsystem (som er involveret i mange hel- kropsprocesser), kan de symptomer eller komplikationer, de oplever, stamme fra næsten ethvert kropssystem, inklusive hjertet og lungerne, fordøjelseskanalen og nyrerne.
Keytruda kan også påvirke de organer, der regulerer hormonniveauer, herunder skjoldbruskkirtlen, binyrerne og bugspytkirtlen.
Sørg for, at din sundhedsplejerske ved, om du har problemer med dit immunsystem. Hvis du har en autoimmun sygdom (såsom lupus eller colitis ulcerosa), har et kompromitteret immunsystem på grund af en sygdom som HIV/AIDS, eller du har fået en organtransplantation, kan du være mere udsat for immunmedierede reaktioner.
Det er også muligt, at behandling med Keytruda kan forværre disse problemer eller forårsage nye problemer relateret til din krops immunfunktion.
Hvad betyder det, hvis du er immunkompromitteret?Hvis du har kræft, vil din læge måske tale med dig om behandling med Keytruda. Behandlingen er ikke passende for alle typer kræft eller enhver patient, der har kræft, men den kan være en god mulighed for dig.
Keytruda er forskellig fra andre kræftbehandlinger (såsom kemoterapi og stråling). Den bruger antistoffer lavet i et laboratorium, som hjælper kroppens immunsystem med at angribe kræftceller.
Din læge vil bestemme den rigtige dosis til dig. De fleste patienter vil have infusioner af deres dosis af Keytruda hver tredje uge i op til 24 måneder.
Hvis du har visse medicinske tilstande, især dem der påvirker dit immunsystem, kan du evt. ikke være i stand til at tage Keytruda. Din læge vil muligvis ordinere det, men vil omhyggeligt overvåge din dosis og tidsplan for at sikre, at det er sikkert for dig at fortsætte med at modtage behandling.
De fleste bivirkninger af Keytruda er milde og vil blive bedre, efterhånden som din krop tilpasser sig, men der er nogle alvorlige bivirkninger, du bør kende til. Hvis du har problemer med dit immunsystem eller har fået en organtransplantation, kan du være mere udsat for dem.
Børn, der tager Keytruda, er nogle gange mere tilbøjelige til at få særlige bivirkninger sammenlignet med voksne der bliver behandlet med det.
Hvis du har nogen risikofaktorer for alvorlige bivirkninger eller komplikationer i forbindelse med at tage Keytruda, eller du udvikler andre helbredstilstande eller har brug for at tage anden medicin, mens du bliver behandlet, kan din læge justere eller stoppe din dosis.
Under din behandling med Keytruda kan din sundhedsplejerske bede dig om at holde styr på, hvordan du føler, herunder og symptomer du har, der kan være relateret til medicinen.
Selvom det ikke er almindeligt at udvikle alvorlige komplikationer, hvis du ikke er i fare, hvis du oplever alvorlige bivirkninger, skal du straks ringe til din læge eller gå til din lokale skadestue.
Håndtering af kræft
Blindtarmsbetændelse Symptomer, behandling og kirurgi
Blindtarmsbetændelse definition og fakta Blindtarmsbetændelse - Infektion og betændelse i blindtarmen De mest almindelige tegn og symptomer på blindtarmsbetændelse hos voksne og børn er mavesmerter
Indledende fund fra Human Microbiome Project udløste 'hundredvis af efterfølgende undersøgelser'
Human Microbiome Project (HMP) er et initiativ udviklet af National Institutes of Health for at karakterisere det humane mikrobiom hos både raske voksne og hos personer med specifikke tilstande. Sådan
Ny model for vaginal mikrobiomtransplantation
Bakteriel vaginose er en tilstand, der rammer tusinder af kvinder verden over, og er ikke kun forbundet med vaginale symptomer, men med graviditetsrelaterede komplikationer, herunder for tidlig fødsel
