Hvad er trombocytopeni?

Trombocytopeni er det medicinske udtryk til at beskrive et lavt antal blodplader. Blodplader er en af vores blodceller, og deres opgave er at hjælpe os med at stoppe blødninger. Trombocytopeni er defineret som et trombocyttal mindre end 150.000 celler/ml, uanset din alder.

Symptomer

Fordi blodplader er afgørende for at stoppe blødning, er tegn og symptomer relateret til den øgede risiko af blødning. Hvis din trombocytopeni er mild, har du muligvis ingen symptomer. Jo lavere dit blodpladetal er, jo større er sandsynligheden for, at du får blødninger.

Næseblod
Blødning fra tandkød
Blod i urin eller afføring
Blodblærer i munden kaldet purpura
Let blå mærker
Små røde prikker, der ligner et udslæt kaldet petekkier

Årsager

Der er flere årsager til trombocytopeni, inklusive laboratoriefejl. Nogle årsager er midlertidige og kan forsvinde med behandling, og andre kræver livslang behandling.

Virus:Under virusinfektioner kan din knoglemarv midlertidigt danne færre blodplader; dette kaldes viral suppression. Når virussen er fjernet fra kroppen, kan knoglemarven genoptage normal produktion.
Medikamenter:Visse medikamenter kan hæmme kroppens evne til at lave blodplader eller danne antistoffer, der ødelægger blodpladerne. Listen over medicin, der forårsager trombocytopeni er lang og inkluderer antibiotika (vancomycin, trimethoprim/sulfamethoxazol, rifampin og andre), medicin til behandling af malaria og valproinsyre (medicin mod anfald). Heldigvis vil størstedelen af mennesker, der modtager disse lægemidler, aldrig udvikle trombocytopeni.
Immun trombocytopeni :Dette er en tilstand, hvor immunsystemet bliver forvirret og ødelægger blodpladerne, når det ikke burde.
Malignitet:Visse kræftformer, især leukæmi, kan forårsage et nedsat antal blodplader. Dette skyldes generelt, at kræften optager plads i knoglemarven og forhindrer produktionen af nye blodplader.
Kemoterapi:Det meste kemoterapi virker ved at angribe hurtigt delende celler som kræftceller. Desværre kommer vores blodceller fra celler, der deler sig hurtigt i knoglemarven, og når de er beskadiget, kan du midlertidigt ikke danne nye blodlegemer. Alle tre typer blodlegemer kan være påvirket; dette kaldes pancytopeni.
Aplastisk anæmi :Aplastisk anæmi er en tilstand, hvor knoglemarven ikke kan danne blodcellerne normalt, hvilket kan resultere i trombocytopeni.
Arvelig trombocytopeni:Der er arvelige tilstande som Bernard Soulier og MYH9-relaterede sygdomme, der resulterer i trombocytopeni sekundært til en genetisk mutation.
Splenomegali:En del af vores blodplader er lagret i vores milt, et organ i immunsystemet. Hvis milten bliver forstørret, fanges flere blodplader i milten, hvilket resulterer i trombocytopeni. Splenomegali kan være forårsaget af flere tilstande, herunder portal hypertension eller arvelig sfærocytose.
Trombotisk trombocytopenisk purpura:Denne tilstand, der overvejende findes hos voksne kvinder, forårsager, at der dannes små blodpropper i blodkarrene, som ødelægger blodpladerne og de røde blodlegemer.
Graviditet: Trombocytopeni kan forekomme mere end 5 % af normale graviditeter eller kan være resultatet af præeklampsi.

Diagnose

Trombocytopeni diagnosticeres i første omgang ved en komplet blodtælling (CBC). Dette kan tegnes som en del af en årlig fysisk undersøgelse, eller fordi du kommer til din læge med blødningssymptomer. For at bestemme årsagen til din trombocytopeni bliver din læge nødt til at sende yderligere laboratorier. Dette vil sandsynligvis omfatte en perifer blodudstrygning, hvor blodcellerne inspiceres under et mikroskop. Trombocytternes udseende kan indikere den specifikke årsag til det lave antal blodplader. Derudover kan test, der vurderer funktionen af blodplader, som blodpladeaggregometri, hjælpe med at diagnosticere årsagen til trombocytopeni. Du skal muligvis henvises til en hæmatolog (blodlæge) for at fastslå årsagen til din trombocytopeni.

Behandlinger

Din behandling bestemmes af sværhedsgraden af dine blødningssymptomer og årsagen til trombocytopeni. Her er mulige behandlinger:

Aktiv overvågning:Hvis din trombocytopeni er mild, eller hvis du ikke har nogen aktiv blødning, behøver du muligvis ingen behandlinger. Hvis din trombocytopeni menes at være sekundær til en virusinfektion, kan dit trombocyttal kontrolleres flere gange for at sikre, at det vender tilbage til det normale.
Blodpladetransfusioner:Forbigående trombocytopeni, som ses under kemoterapibehandlinger, kan behandles med blodpladetransfusioner. Blodpladetransfusioner bruges også ofte, hvis du har aktiv blødning med trombocytopeni.
Ophør af medicin:Hvis din trombocytopeni er resultatet af en medicin, stopper din læge muligvis denne medicin. Dette er et balanceringsspil. Hvis din tilstand (som anfald) er godt kontrolleret på medicinen, og din trombocytopeni er mild, kan din læge fortsætte med denne medicin.
Medikamenter:Hvis din trombocytopeni er resultatet af immun trombocytopeni (ITP), kan du blive behandlet med medicin som steroider, intravenøst immunglobulin (IVIg) eller anti-D immunglobulin.
Splenektomi:Ved mange typer trombocytopeni er milten det primære sted for ødelæggelse af blodpladerne eller indfangning af blodpladerne. Splenektomi, kirurgisk fjernelse af milten, kan forbedre dit blodpladetal.
Plasmaudskiftning:Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) behandles med plasmaudskiftning. I denne procedure fjernes dit plasma (flydende del af blodet) via en IV og erstattes med frisk frossen plasma.

Et ord fra Verywell

Hvis du har usædvanlig eller langvarig blødning, skal du diskutere dine bekymringer med din læge, så en passende oparbejdning kan udføres og behandling påbegyndes, hvis det er nødvendigt.