Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Gastropathy and Symptoms >> Dårlig mave

Når Low-FODMAP-diæten ikke virker mod IBS

Low-FODMAP diæten blev udviklet som en måde at tilbyde mennesker, der har IBS, en kosttiltag til at håndtere lidelsen. Selvom de underliggende årsager til IBS er komplekse og ikke fuldt ud forstået, anbefaler American College of Gastroenterology, at diæten kan være ganske nyttig til at reducere symptomerne betydeligt.

Den gode nyhed er, at ca. 75 % af mennesker, der forsøger sig med lav-FODMAP diæt er i stand til med succes at inkorporere det i deres IBS-værktøjssæt. Desværre er det ikke nyttigt, hvis du er en person, der falder ind under de andre 25%.

Hvis en low-FODMAP diæt ikke virkede for dig, kan du føle dig forvirret og frustreret, og spekulerer på, om du kan gøre noget for at hjælpe dine IBS-symptomer. Heldigvis er der håb.

1:34

Sådan undgår du FODMAP'er for at mindske IBS

Find ud af, hvad der gik galt

Før du undersøger alternative behandlingsmåder, skal du bruge et øjeblik på at tænke over, om eller ej du havde de nødvendige betingelser på plads for at optimere dine chancer for succes på diæten. Her er et par ting, du skal overveje:

Arbejdede du med en passende uddannet diætist? American College of Gastroenterology udtaler i deres 2021 kliniske retningslinjer for IBS, at det er vigtigt at arbejde med en korrekt uddannet GI diætist, fordi:

  • Low-FODMAP diæten er kompliceret.
  • Der er potentiale for ernæringsmæssige mangler.
  • De tre faser af diæten har brug for ordentlig rådgivning (begrænsning af FODMAP'er, genindførelse af fødevarer, mens symptomer vurderes og udarbejdelse af en langsigtet og bæredygtig kostplan).

Hvis en diætist ikke er tilgængelig eller er for dyr, hævder ACG, at det er stadig vigtigt at lave diæten på en medicinsk ansvarlig måde. ACG anbefaler også, at low-FODMAP diæten stadig har brug for mere kvalitetsforskning, men at det er værd at prøve.

Sådan finder du en diætist til at hjælpe din IBS

Hvor godt klarede du dig overholder diætretningslinjerne? Low-FODMAP diæten kan være ret udfordrende at følge. For de bedste resultater bør du gennemgå en fuld eliminationsfase, hvor du undgår alle fødevarer, der har et højt indhold af FODMAPs, og kun spiser fødevarer, der har et lavt indhold af FODMAPs.

Mange almindelige fødevarer, såsom hvede, hvidløg og løg, er høje i FODMAP'er . Hvis du tog en afslappet tilgang til at følge diæten eller havde mange "udskridninger", har du måske ikke givet dig selv de nødvendige betingelser for optimal symptomforbedring.

Hvis dette er tilfældet for dig, vil du måske prøve diæten igen , med en fornyet forpligtelse til fuldstændig at eliminere og derefter systematisk genindføre FODMAP'er.

Sådan følger du Low-FODMAP-diæten

Har du prøvet længe nok? Foreløbig har forskning ikke identificeret præcis, hvor længe man skal være på diæten for at se resultater. ACG anbefaler, at den første fase varer i to til seks uger.

Hvis du ikke oplever væsentlig symptomlindring, men har været på diæt i mindre end seks uger, kan du prøve lidt længere for at se, om seks ugers begrænsning af high-FODMAP fødevarer fra din kost gør en forskel i forhold til dit svar.

Prøv andre muligheder

Hvis du arbejdede med en passende diætekspert, overholdt strengt kravene til elimineringen fase, og holdt det op i godt seks uger og så stadig en lille forbedring i, hvordan du har det, giv dig selv et skulderklap for at prøve dit bedste.

Brug ikke et sekund på at bebrejde dig selv. Selv under laboratorieforhold virker diæten ikke for enhver person, der har IBS. Her er nogle andre muligheder, som du kan undersøge for at finde symptomlindring.

Tal med din sundhedsudbyder

Måske var din motivation til at forsøge diæten at prøve en "naturlig" tilgang og undgå at tage medicin mod dine symptomer. Hvis det er tilfældet, er det måske på tide at lave en aftale med en gastroenterolog for at finde ud af, hvilke medicinske muligheder der er tilgængelige for dig.

I løbet af de sidste par år er flere lægemidler blevet FDA-godkendt til behandling af IBS. Din sundhedsplejerske vil foretage en fuldstændig vurdering af dine symptomer og kan vælge at tilbyde dig en recept, som de mener vil være til hjælp for dig.

IBS Doctor Debat Guide

Få vores printbare guide til din næste lægebesøg for at hjælpe dig med at spørge de rigtige spørgsmål.

Download PDF

Bed din sundhedsudbyder om at udelukke SIBO

Bakterieovervækst i tyndtarmen (SIBO) har vist sig at være en medvirkende årsag til symptomer hos en undergruppe af mennesker, der har IBS. Et muligt tegn på tilstedeværelsen af ​​SIBO er, at dine symptomer opstår inden for 90 minutter efter du har spist.

Tilstanden diagnosticeres ved brug af en brintåndedrætstest. For at testen skal være nøjagtig, skal du vende tilbage til at spise fødevarer, der har et højt indhold af FODMAP'er, da low-FODMAP diæten risikerer at sende bakterierne i midlertidig dvale.

Hvis udåndingstesten bekræfter, at SIBO er til stede, kan din sundhedsplejerske vælge at behandle dig med en eller flere omgange antibiotika. Disse specifikke antibiotika er i modsætning til antibiotika, du måske har taget tidligere, da de overvejende virker i din tyndtarm for at reducere antallet af bakterier, der kan være til stede der.

På grund af denne lokale virkning forårsager disse antibiotika typisk ikke mange bivirkninger og har ringe eller ingen effekt på de gavnlige bakterier i din tyktarm.

Hvad er SIBO, og hvad har det med IBS at gøre?

Bed din sundhedsudbyder om at udelukke andre helbredsproblemer

En grund til, at low-FODMAP diæten muligvis ikke virker, er, at du måske ikke har IBS men har faktisk en anden lidelse. Din sundhedsplejerske skal muligvis lave flere tests, eller du skal muligvis gå til en specialist. Andre mulige diagnoser omfatter:

  • Inflammatorisk tarmsygdom
  • Cøliaki
  • Giardia-infektion
  • Bækkenbundsdysfunktion
  • En anden funktionel mave-tarmlidelse

Arbejd med din diætekspert

Hvis du ikke allerede benyttede dig af en diætekspert, kunne det nu være tid til at gøre det. Og hvis du arbejdede med sådan en professionel og følte en god følelse af relation, kan det være en fordel at fortsætte.

Din diætekspert kan hjælpe dig med at identificere, om der er nogle faktorer, der bidrager til din dårlige svar på diæten og hjælpe dig med problemløsningsstrategier for at imødegå andre mulige faktorer, der kan bidrage til dine symptomer.

Sådan en fagmand kan også hjælpe med at afgøre, hvilke fødevarer du bedst tåler, samtidig med at tage højde for dine komplette ernæringsbehov og madpræferencer. Dette kan give dig en vis lindring, når du opsøger andre former for IBS-behandling.

Identificer andre mulige fødevaretriggere

FODMAP'er er kulhydrater, der findes i almindelige fødevarer, som har videnskabeligt vist sig at bidrage til IBS-symptomer ved at øge væske og gas i tyktarmen. Dette betyder dog ikke, at de er de eneste fødevarer, der kan udløse uønskede fordøjelsessymptomer.

På egen hånd, eller arbejder sammen med en diætekspert, kan du prøve at følge en eliminationsdiæt, der er rettet mod fødevarer, der har ry for at være IBS-triggere. Du vil se, at nogle af fødevarerne på listen er fødevarer, som du måske allerede har elimineret, da du fulgte low-FODMAP diæten.

De fødevarer, der mest typisk anbefales til begrænsning, er:

  • Alkohol
  • Kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer
  • Majs
  • Mejeri
  • Æg
  • Gluten
  • Soja

Selv om noget sukker er tilladt på low-FODMAP diæten, kan du opleve, at din kroppen tåler ikke sukker godt. Hvor udfordrende det end kan være, vil du måske prøve at fjerne fødevarer med tilsat sukker og vurdere, hvilken effekt det har på dine symptomer.

Stegt mad, fedtet mad og store måltider kan alle være hårde for din fordøjelseskanal . Du kan få det bedre, hvis du spiser mindre måltider i løbet af dagen (selvom en stor morgenmad kan hjælpe med at lindre forstoppelse). Undgå fed junkfood, og sørg for at spise fødevarer, der indeholder sunde fedtstoffer.

Sidst vil du måske tale med din sundhedsplejerske om at blive vurderet for ægte mad allergier, som er immunsystemets reaktion på visse fødevarer.

The American College of Gastroenterology (ACG) anbefaler, at allergitestning kun udføres, hvis du have en bestemt og reproducerbar reaktion på de samme fødevarer konsekvent. Ellers advarer de om, at testene kan give mange falske positive resultater, hvilket forvirrer problemet.

Prøv en sind/kropsbehandling

Det kan være, at der er faktorer ud over mad, der bidrager til sværhedsgraden af ​​din symptomer. Stress kan være en stor udløser for fordøjelsessymptomer.

Sind/kropsbehandlinger kan være nyttige til at berolige dit system, når du håndterer stress forbundet med at have IBS. Kognitiv adfærdsterapi (CBT), hypnoterapi og mindfulness-meditation er alle sind/kropsbehandlinger, der har forskningsstøtte som effektive IBS-behandlinger.