Tarmbakterier kan forudsige risiko for pulmonal hypertension

Et team af forskere har fundet ud af, at mikrofloraen af ​​bakterier i tarmene hos mennesker kan være en bidragyder til udviklingen af ​​pulmonal arteriel hypertension (PAH). Undersøgelsen med titlen, "Ændret tarmmikrobiomprofil hos patienter med pulmonal arteriel hypertension, "i det seneste nummer af American Heart Association's journal Forhøjet blodtryk .

Normal tyndtarmsflora, bakterier Lactobacillus, 3D illustration. Mælkesyrebakterier. Billedkredit:Kateryna Kon / Shutterstock

Hvad er PAH?

Ifølge eksperterne, PAH -resultater når arterierne, der leverer blod til lungerne, er indsnævrede, og blodtilførslen er nedsat. Dette resulterer i symptomer som hjertebanken, stakåndet, og træthed. Trykket i arterierne i lungerne stiger, og dette kan resultere i svigt i højre side af hjertet. Dette er en progressiv tilstand og kan være invaliderende og endda livstruende. Dette team af forskere fandt en forbindelse mellem PAH og den normale flora af bakterier, der er til stede i tarmene. Denne bakteriesortiment i tarmen kaldes den mikrobielle flora. Denne nye undersøgelse afslører, at bestemte typer tarmflora kunne forudsige PAH med op til 83 procent.

Hvad blev fundet?

Ifølge hovedforsker Mohan Raizada, en professor i afdelingen for fysiologi og funktionel genomik ved University of Florida College of Medicine i Gainesville, Fla., "Vi viste for første gang, at specifikke bakterier i tarmen er til stede hos mennesker med PAH. Mens de nuværende PAH -behandlinger fokuserer på lungerne, Hvis man ser på lunge/tarmaksen, kan man åbne døren til nye terapier centreret i fordøjelsessystemet. "

Studiet

Til denne undersøgelse, teamet omfattede 18 patienter, der var blevet diagnosticeret med type 1 PAH. Disse patienter havde et pulmonal arterielt tryk på 57,4 mm Hg. De omfattede også 13 deltagere, der var raske frivillige. Tarmfloraen i alle deltagerne blev samlet, og de genetiske undersøgelser blev brugt til at sammenligne forekomsten af ​​forskellige typer bakterier inden for tarmene hos deltagerne.

Resultater

Resultaterne viste, at hos personer med PAH, der var en øget syntese af "arginin, proline, og ornitin "af bakteriefloraen. Bakterierne i PAH-patienterne viste også øget" trimethylamin/ trimethylamin N-oxid- og purinmetabolisme "sammenlignet med de raske kontrolfrivillige. Disse raske deltagere havde også øget bakterieflora indeholdende bakterier som" Coprococcus , Butyrivibrio, Lachnospiraceae, Eubacterium, Akkermansia, og Bacteroides, "som producerede mere af butyrat-og propionat. Holdet brugte derefter disse billeder af floraen til at forudsige, om en deltager ville have PAH, og deres algoritme var nøjagtig 83 procent af gange ved hjælp af den aktuelle analyse. Næste, holdet udførte en virome analyse af tarmmikroberne og fandt ud af, at dem med PAH havde en øget population af Enterococcal -fager og lavere mængder af Lactococcal -fager.

Ifølge forskerne, dette var den første undersøgelse, der så på forbindelsen mellem PAH og tarmmikrober, og de forklarede, at ændring af tarmmikrober tidligere også har været forbundet med forskellige hjertesygdomme og hypertension eller forhøjet blodtryk.

Vejen frem

Raizada sagde, "Vi var meget overraskede over at se en sådan tilknytning inden for en lille gruppe af forsøgspersoner. Det kræver normalt hundredvis af patienter for at opnå en sådan betydning." Han forklarede, at på trods af at tarmmikroberne ændrer sig ofte og med kost, deres fund viser, at disse bakterier forbundet med PAH synes at være konstante i høj grad. Han sagde, "Vi mener, at disse særlige bakterier er konstante."

Raizada sagde, at det ikke var klart, hvorfor tarmbakterierne påvirkede blodtrykket i lungearterierne. Han sagde, "Vi ved ikke, om og hvordan tarmbakterier og vira kommer til lungerne. Nogle undersøgelser har peget på en øget forekomst af tarmlækage blandt mennesker med pulmonal hypertension, som kan tillade nogle tarmbakterier at komme ind i blodbanen og cirkulere til lungerne, hvor de kan forårsage betændelse og føre til vaskulære ændringer. "

Som et næste trin, teamet ønsker at teste deres fund i store populationer. De forventer, at med høj nøjagtighed, påvisning af disse karakteristisk unormale tarmmikrober kunne hjælpe sundhedspersonale med at diagnosticere PAH tidligt. På nuværende tidspunkt, PAH -diagnose krævede invasiv hjertekateterisering, der kan være nødvendig, når symptomerne bliver åbenbare. Med en diagnose baseret på tarmmikrober, tilstanden kunne diagnosticeres tidligere. Teamet tilføjede også, at udformning af måder at korrigere den mikrobielle flora til sundere mikrobiota kunne hjælpe med at behandle PAH eller i det mindste stoppe og bremse udviklingen af ​​tilstanden. Raizada meldte sig ud, "Der er stadig spørgsmålet om, hvorvidt den specifikke mikrobiota forbundet med PAH er årsagen eller resultatet af sygdommen; derfor mere forskning er nødvendig. "

Denne undersøgelse blev støttet af National Institutes of Health (NIH), National Center for Research Resources og det amerikanske forsvarsministerium.

• Ulcerøs colitis og en manglende mikrobe i tarmen
• Specifikke tarmbakterier kan forudsige udvikling af pulmonal arteriel hypertension