Kolescintigrafi er en test udført af nuklearmedicinske læger for at diagnosticere obstruktion af galdekanalerne (for eksempel af en galdesten eller en tumor), sygdom i galdeblæren og galdelækager. Det omtales nogle gange som en HIDA-scanning eller en galdeblærescanning.
Til kolescintigrafi injiceres et radioaktivt kemikalie intravenøst i patienten. Testkemikaliet fjernes fra blodet af leveren og udskilles i galden, som produceres af leveren. Testkemikaliet spredes derefter overalt, hvor galden går ind i galdekanalerne, galdeblæren og tarmen. Et kamera, der registrerer radioaktivitet (som en geigertæller) placeres derefter over patientens mave, og der opnås et "billede" af leveren, galdevejene, galdeblæren og de omkringliggende områder, som svarer til, hvor det radioaktive kemikalie har rejst hen i det galdefyldte område. lever, galdeveje og galdeblære. Kolescintigrafi tager cirka to timer.
Der er forskellige mønstre af radioaktivitet, der kan ses efter injektionen af det radioaktive kemikalie, og hver har en anden betydning. Hvis testkemikaliet ikke påvises i leveren, er en syg lever sandsynligvis indiceret. Hvis kemikaliet absorberes af leveren, men ikke udskilles i galdegangene, er der sandsynligvis en fuldstændig obstruktion af galdegangene, der kommer ud af leveren. Når testkemikaliet ikke vises i galdeblæren, men opdages i tarmen, er der sandsynligvis en obstruktion af den cystiske kanal, der fører til og fra galdeblæren. (Obstruktion er oftest forårsaget af galdesten og, sjældnere, af tumorer. Parasitter og blodpropper kan også sjældent blokere.) Endelig, hvis kemikaliet dukker op uden for leveren, galdegangene, galdeblæren eller tarmen, er der sandsynligvis en galde lækage fra galdegangene eller galdeblæren.
Kolescintigrafi bruges mest til at diagnosticere problemer med galdeblæren, når andre mere almindeligt udførte tests, især ultralyd, er normale eller ikke-diagnostiske. Kolescintigrafi kan modificeres med tilføjelse af en intravenøs injektion af kolecystokinin, det hormon, der normalt frigives af kroppen efter et måltid. Dette hormon får galdeblæren til at trække sig sammen og presse sin galde ud i tarmen. Reduceret sammentrækning af galdeblæren efter kolecystokinin (dvs. nedsat tømning af radioaktiviteten fra galdeblæren) kan betyde, at der er sygdom i selve galdeblæren, især betændelse eller ardannelse i væggen.
Et par laboratorietests, der hjælper med at lokalisere problemet med galdeblæresmerter, er:
Ikke-visualisering (galdeblærens manglende optræden på en kolescintigrafisk scanning) af galdeblæren opstår på grund af sygdom i galdeblæren, især galdesten. Ikke-visualisering betyder dog ikke nødvendigvis, at obstruktionen er årsagen til patientens problem. For eksempel har patienter med galdesten ofte en ikke-visualiserende galdeblære på grund af obstruktion af den cystiske kanal, men obstruktionen forårsager ingen symptomer. Kolescintigrafi er således kun nyttig, hvis patientens problem sandsynligvis er baseret på historie og fysisk undersøgelse - skyldes sygdom i galdeblæren eller galdegangene.
Ved brug af cholecystokinin kan dårlig sammentrækning af galdeblæren ses hos nogle normale individer. Derfor betyder nedsat sammentrækning ikke altid, at galdeblæren er syg. Igen er kolescintigrafi med kolecystokinin kun nyttig, hvis patientens problem sandsynligvis er baseret på historien og den fysiske undersøgelse - skyldes sygdom i galdeblæren eller galdegangene.
En anden begrænsning ved kolescintigrafi er, at denne test ikke virker, når patientens serumbilirubin er større end 4 mg/dl.
Der er få bivirkninger ved kolescintigrafi. Reaktioner på det radioaktive kemikalie og cholecystokinin er sjældne. Mængden af radioaktivitet, som patienter udsættes for, er lille. Den radioaktive forbindelse elimineres i afføringen, og radioaktiviteten forringes hurtigt i løbet af timer.
Andre almindelige metoder til at evaluere galdeblæren og galdegangene omfatter ultralyd og computertomografi (CT- eller CAT-scanning). Cholangiografi, enten perkutan (gennem huden) eller endoskopisk (ERCP) (indsat ned i halsen), er en radiologisk procedure, hvor farvestof sprøjtes ind i galdeblæren og galdegangene og derefter røntgenbilleder. Nyere procedurer omfatter endoskopisk ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kolangiografi. Oral kolecystografi, hvor der tages røntgenbilleder af galdeblæren efter indtagelse af et farvestof, der er koncentreret i galdeblæren, udføres i øjeblikket sjældent.
Har du at gøre med en IBS-diagnose?
Måske kom det gradvist, eller du blev syg, og dit system blev bare aldrig bedre. Alt du ved er, at noget ser ud til at være frygtelig galt med dit fordøjelsessystem. Du har været hos praktiserende læg
SIBO Summit 2016 Review – Dr. Allison Siebecker (del 1)
SIBO Summit 2016 anmeldelse - del 1 Australiens første SIBO-konference , SIBO-topmødet , startede i Melbourne lørdag den 8. oktober 2016 , efterfulgt af Sydney den 10. oktober 2016 . Den sunde tarm v
Kære mor, 7 trin til at reducere risikoen for brystkræft
Et åbent brev til alle mødre fra os børn... Mor – jeg sætter ikke nok pris på dig, og denne sidste mors dag var vidunderlig. Vi købte kort til dig og gav dig de blomster, du fortjener. Men den gave
