Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> Mavepine

Ultralyd

  • Ultralydcenter
  • Slideshow for mænds screeningstest
  • Væsentlige screeningstests, som enhver kvinde har brug for diasshow
  • Patientkommentarer:Ultralyd - Diagnose
  • Patientkommentarer:Ultralyd – Erfaring
  • Find en lokal læge i din by
  • Hvad er en ultralyd?
  • Hvad er ultralyd?
  • Til hvilke formål bruges ultralyd?
  • Diagnostisk anvendelse til ultralyd
  • Anvendelse af screening til ultralyd
  • Terapeutiske anvendelser til ultralyd
  • Hvad er risikoen ved ultralyd?
  • Hvordan forbereder patienter sig til en ultralyd?
  • Hvordan fortolkes og kommunikeres resultaterne af ultralyd til lægen?

Hvad er en ultralyd?

Mens patientens historie og fysiske undersøgelse er de første trin i at stille en medicinsk diagnose, kan evnen til at kigge ind i kroppen være et stærkt værktøj. Ultralyd er en billeddannelsesteknik, der giver læger den evne.

Ultralyd producerer lydbølger, der sendes ind i kroppen, hvilket forårsager tilbagevendende ekkoer, der optages for at "visualisere" strukturer under huden. Evnen til at måle forskellige ekkoer reflekteret fra en række forskellige væv gør det muligt at konstruere et skyggebillede. Teknologien er især præcis til at se grænsefladen mellem faste og væskefyldte rum. Det er faktisk de samme principper, som gør det muligt for SONAR på både at se havets bund.

Hvad er ultralyd?

Ultralyd er en form for kropsbilleddannelse ved hjælp af lydbølger for at lette en medicinsk diagnose. En dygtig ultralydstekniker er i stand til at se inde i kroppen ved hjælp af ultralyd for at besvare spørgsmål, der kan blive stillet af den læge, der tager sig af patienten. Normalt vil en radiolog overvåge ultralydstesten og rapportere om resultaterne, men andre typer læger kan også bruge ultralyd som et diagnostisk værktøj. For eksempel bruger fødselslæger ultralyd til at vurdere fosteret under graviditeten. Kirurger og akutlæger bruger ultralyd ved sengekanten til at vurdere mavesmerter eller andre bekymringer.

En transducer, eller sonde, bruges til at projicere og modtage lydbølgerne og deres ekkoer. En gel tørres af på patientens hud, så lydbølgerne ikke forvrænges, når de krydser huden. Ved at bruge deres forståelse af menneskets anatomi og maskinen kan teknikeren evaluere specifikke strukturer og forsøge at besvare spørgsmålet stillet af patientens læge. Dette kan tage en del tid og kræve, at sonden flyttes og peges i forskellige retninger. Ligeledes kan teknikeren være nødt til at variere mængden af ​​tryk, der bruges til at skubbe sonden ind i huden. Målet vil være at "male" et skyggebillede af det indre organ, som lægen har bedt om at blive visualiseret.

Lydens fysik kan sætte grænser for testen. Billedets kvalitet afhænger af mange faktorer.

  • Lydbølger kan ikke trænge dybt ind, og en overvægtig patient kan blive afbildet dårligt.
  • Ultralyd fungerer dårligt, når der er gas mellem sonden og målorganet. Skulle tarmen blive udspilet med tarmgas, kan organerne bagved muligvis ikke ses let. På samme måde virker ultralyd dårligt i brystet, hvor lungerne er fyldt med luft.
  • Ultralyd trænger ikke let ind i knoglerne.
  • Nøjagtigheden af ​​testen er meget operatørafhængig. Det betyder, at nøglen til en god test er ultralydsteknikeren.

Ultralyd kan forbedres ved at bruge Doppler-teknologi, som kan måle, om et objekt bevæger sig mod eller væk fra sonden. Dette kan give teknikeren mulighed for at måle blodgennemstrømningen i organer såsom hjertet eller leveren eller i specifikke blodkar.

Til hvilke formål bruges ultralyd?

Ultralyd er ikke begrænset til diagnose, men kan også bruges til screening for sygdom og til at hjælpe med behandling af sygdomme eller tilstande.

Diagnostisk anvendelse til ultralyd

Obstetrik

Ultralyd bruges rutinemæssigt til at vurdere udviklingen af ​​en graviditet. Bækken-ultralyd kan opnås transabdominalt, hvor sonden placeres på bugvæggen, eller transvaginalt, hvor sonden placeres i skeden. For eksempel bruges ultralyd i obstetrik/gynækologi til at diagnosticere vækster eller tumorer i æggestokkene, livmoderen eller æggelederne.

Kardiologi

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi (ekko=lyd + cardio=hjerte + grafi=undersøgelse) evaluerer hjertet, hjerteklappens bevægelse og blodgennemstrømningen gennem dem. Den evaluerer også hjertevæggens bevægelse og mængden af ​​blod, hjertet pumper med hvert slag.

Ekkokardiografi kan udføres på to måder:

  • trans-thorax: sonden placeres på brystvæggen for at få billeder, og
  • trans-esophageal: hvor sonden placeres gennem munden ind i spiserøret.

Anatomisk sidder spiserøret nær hjertet og tillader klarere billeder. Denne tilgang er dog lidt mere invasiv.

Forskellige grupper af sygdomme kan vurderes ved ekkokardiografi:

  • Klapper i hjertet holder blodet i én retning, når hjertet pumper. For eksempel, når hjertet slår, pumpes blod fra venstre ventrikel gennem aortaklappen ind i aorta og resten af ​​kroppen. Aortaklappen forhindrer blod i at strømme tilbage i hjertet, når det fyldes til næste slag. Ekkokardiografi kan afgøre, om ventilen er smal eller lækker (regurgiterende, utilstrækkelig). Ved at følge, hvordan patienten klarer sig klinisk, kan gentagne ekkokardiogrammer hjælpe med at afgøre, om ventiludskiftning eller reparation er berettiget. De samme principper gælder for mitralklappen, som holder blodet fra venstre atrium til venstre ventrikel.
  • Hjertemusklen pumper blod til kroppen. Hvis hjertet svækkes, kan mængden af ​​blod, det pumper med hvert slag, falde, hvilket fører til kongestiv hjertesvigt. Ekkokardiogrammet kan måle effektiviteten af ​​hjerteslag og hvor meget blod det pumper; som hjælper med at afgøre, om der er behov for medicin. Det bruges også til at overvåge, hvor godt medicin virker.
  • Ekkokardiografi kan visualisere hjertekamrene for at detektere blodpropper under tilstande såsom atrieflimren (en uregelmæssig hjerterytme). I andre situationer kan testen hjælpe med at diagnosticere endokarditis (en infektion i hjerteklapperne) ved at visualisere "vegetationer" (en inficeret masse) på selve ventilerne.
  • Ekkokardiografi kan også detektere unormale væskeansamlinger (pericardiale effusioner) i perikardiet.
  • Ekkokardiogrammer bruges til at diagnosticere og overvåge pulmonal arteriehypertension.

Blodkar

Ultralyd kan påvise blodpropper i vener (overfladisk eller dyb venetrombose) eller arterieblokering (stenose) og dilatation (aneurismer). Nogle eksempler på ultralydstest omfatter:

  • Carotis-ultralyd udføres hos patienter med forbigående iskæmiske anfald (TIA) eller slagtilfælde for at afgøre, om de store arterier i nakken er blokerede, hvilket forårsager nedsat blodtilførsel til hjernen.
  • Aorta er det store blodkar, der forlader hjertet, og som forsyner resten af ​​kroppen med blod. Aortas vægge er under betydeligt pres fra hjerteslagskraften og kan med tiden svækkes og udvides. Dette kaldes en aneurisme, og det kan påvises i maven ved ultralyd (abdominal aortaaneurisme). For de patienter med lille aneurisme kan observation anbefales, og aneurismernes størrelse efterfølges over tid af gentagne tests.
  • Vener kan også evalueres ved ultralyd, og det er en almindelig test til at vurdere, om hævelse i et ben skyldes en blodprop, dyb venetrombose (DVT) eller en anden årsag.

Mavestrukturer

Bortset fra dets brug i obstetrik, kan ultralyd evaluere de fleste af de faste strukturer i bughulen. Dette omfatter leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen, nyrerne, blæren, prostata, testiklerne, livmoderen og æggestokkene.

  • Ultralyd er den foretrukne teknik til at teste for galdesten eller en inficeret galdeblære. Ultralyden kan afsløre stenene samt tegn på infektion, herunder fortykkelse af galdeblærens væg og væske omkring galdeblæren. Ultralyden kan finde blokering i galdegangene.
  • For de patienter, hvor strålingen fra en CT-scanning (computertomografi) er en potentiel risiko (gravide patienter eller børn), kan ultralyd bruges til at lede efter sygdomme som blindtarmsbetændelse eller nyresten.
  • Ultralyd er den foretrukne test til at diagnosticere testikeltorsion.
  • Ultralyd af bækkenet bruges i gynækologi til at hjælpe med at vurdere ikke-graviditetsrelaterede problemer som smerter i nedre mave, ovariecyster, uterusfibromer, livmodervækst og endometriose.

Halsen

Skjoldbruskkirtlen kan afbildes ved hjælp af ultralyd, der leder efter knuder, vækster eller tumorer.

Knæleddet

Ultralyd kan bruges til at detektere udbuling af væske fra et hævet knæled ind på bagsiden af ​​knæet, kaldet en Baker's cyste.

Anvendelse af screening til ultralyd

Ultralyd kan bruges til at screene for blodkarsygdomme. Ved at måle blodgennemstrømning og blokering i halspulsårerne kan testen forudsige potentiel risiko for fremtidig slagtilfælde. På samme måde kan ultralyd ved at måle diameteren af ​​aorta i maven screene for aneurisme (unormal dilatation) og risiko for ruptur. Disse tests kan være indiceret til en individuel patient, eller de kan tilbydes som en fællesskabsdækkende sundhedsscreeningsvurdering.

Terapeutiske anvendelser til ultralyd

Ultralyd kan bruges til at hjælpe læger med at styre nåle ind i kroppen.

I situationer, hvor en intravenøs linje er påkrævet, men det er vanskeligt at finde en vene, kan ultralydsvejledning bruges til at identificere større vener i nakken, brystvæggen eller lysken.

Ultralyd kan bruges til at lede en nål ind i et hulrum, der skal drænes (for eksempel en byld) eller en masse, der skal biopsieres, hvor en lille smule væv fjernes til analyse.

Hvad er risikoen ved ultralyd?

Der er ingen kendte risici ved ultralyd, og i takt med at teknologien er blevet bedre, er maskinerne blevet mindre, bærbare og tilgængelige til brug ved patientens seng.

Hvordan forbereder patienter sig til en ultralyd?

Forberedelse til ultralyd er minimal. Generelt, hvis indre organer såsom galdeblæren skal undersøges, anmodes patienterne om at undgå at spise og drikke med undtagelse af vand i seks til otte timer før undersøgelsen. Dette skyldes, at mad forårsager sammentrækning af galdeblæren, hvilket minimerer størrelsen, som ville være synlig under ultralyd.

Som forberedelse til undersøgelse af baby og livmoder under graviditeten, anbefales det nogle gange, at mødre drikker mindst fire til seks glas vand cirka en til to timer før undersøgelsen med det formål at fylde blæren. Dette hjælper med at forbedre de billeder, der er taget under eksamen.

Hvordan fortolkes og kommunikeres resultaterne af ultralyd til lægen?

Ultralyden udføres generelt af en tekniker. Teknikeren vil bemærke foreløbige strukturer og kan påpege flere af disse strukturer under undersøgelsen. Den officielle aflæsning af ultralyden foretages af en radiolog, en læge, der er ekspert i at tolke ultralydsbilleder. Radiologen registrerer fortolkningen og sender den til den praktiserende læge, der anmoder om testen. Af og til vil radiologen under ultralydstesten stille spørgsmål til patienten og/eller udføre en undersøgelse for yderligere at definere formålet med testen, eller for at afklare foreløbige fund.

Almindelige røntgenstråler kan bestilles for yderligere at evaluere tidlige fund.

Et resumé af resultaterne af alt ovenstående indberettes til den læge, der har anmodet om ultralyd. De diskuteres derefter med patienten i sammenhæng med patientens generelle helbredstilstand.