Dyresygdomme:A Primer

A er for dyr, Z er for zoonoser.

Af Daniel DeNoon
WebMD-funktion

Anmeldt af Charlotte Grayson

De kommer fra gigantiske gambiske rotter og uklare kaniner. De kommer fra hvalpe og pytonslanger. Uanset om dyret er ven eller mad eller fjende, kan det bære farlige sygdomme.

Der er mindst 39 vigtige sygdomme, mennesker får direkte fra dyr. Der er mindst 48 vigtige sygdomme, mennesker får af bid af insekter, der bed et inficeret dyr. Og der er mindst 42 vigtige sygdomme, som folk får ved at indtage eller håndtere mad eller vand, der er forurenet med dyreafføring.

Nogle er lige så gamle som hukommelsen:rabies, byllepest, madforgiftning. Andre er først dukket op for nylig:abekopper, West Nile encephalitis, legionærsyge. Og nogle, såsom meget dødelig fugleinfluenza, frygter vi, selvom de ikke - endnu - har spredt sig i mennesker.

Folk har levet med dyr i evigheder. Det er der en grund til. De får os ikke bare til at føle os bedre. De bidrager faktisk til vores sundhed. Folk, der holder kæledyr, har en tendens til at have lavere kolesteroltal og lavere blodtryk. De har en tendens til at få mere motion og til at føle sig mindre ensomme.

På den anden side kan kæledyr og andre dyr blive syge. Og nogle af disse sygdomme kan være ret farlige. Denne artikel giver et overblik over disse sygdomme - og hvordan man undgår dem.

Hvorfor dyrebårne sygdomme betyder noget

Sygdomme, der overføres til mennesker fra dyr, kaldes zoonoser. Hvad gør en af ​​disse sygdomme vigtig? To ting, siger zoonoseekspert Lawrence T. Glickman, VMD, DrPH, professor i veterinær epidemiologi og miljøsundhed ved Purdue University School of Veterinary Medicine, West Lafayette, Ind.

"Hvis du spørger amerikanere generelt, hvad der er den vigtigste zoonose, vil de fleste sige rabies," siger Glickman til WebMD. "Det er noget, de frygter, det er i nyhederne. Men med hensyn til risiko er der kun nul til to tilfælde af mennesker om året i USA. Det er en af ​​de zoonoser, der er vigtige på grund af deres alvor, men ikke deres hyppighed:rabies, tularæmi, pest, abekopper, listeria, miltbrand. Det er sygdomme, der er meget alvorlige, hvis man får dem, men som er relativt ualmindelige."

På den anden side, bemærker Glickman, er dyrebårne sygdomme, der er vigtige, fordi de er ret almindelige, selvom de ikke ofte er dødelige. Katteskrabefeber smitter for eksempel så mange som 20.000 amerikanere om året. Og anslået 4%-20% af amerikanske børn får rundorm fra hunde og katte.

"Selv disse sygdomme kan være ret alvorlige," siger Glickman. Her er en oversigt over et par vigtige zoonoser:

Toxoplasmose

Katte, der får lov til at strejfe udendørs, opfanger ofte en parasit kendt som Toxoplasma gondii . Det meste af tiden vil katten bekæmpe infektionen, før den bliver smitsom. Men nogle gange udskiller katte æglignende former af parasitten i deres afføring. Derfor bør gravide kvinder, små børn, personer med beskadiget immunsystem og personer i kemoterapi mod kræft undgå at rense kattebakken.

Normalt får en person, der får toxoplasmose, meget få symptomer. Men når en person får sygdommen, forårsager det en influenzalignende sygdom og/eller muskelsmerter, der varer en måned eller endnu længere. "En meget betydelig del af mennesker - 30%-40% - er blevet inficeret med toxoplasmose, normalt ved at spise dårligt tilberedt kød," siger Glickman. "De fleste mennesker har aldrig haft et symptom eller haft en meget mild sygdom. Men hos mennesker [med svækket immunsystem] kan det være dødeligt. Og de værste infektioner kan være hos gravide kvinder. Organismen kan gå til fosteret, og hvis barnet gør det. ikke dø, forårsage livslang sygdom."

Sygdomme fra katte og hunde

De er langtfra vores bedste venner. Og det betyder, at katte og hunde er almindelige sygdomskilder.

Katte bærer ofte en kim kaldet Bartonella henselae . Omkring 40 % af kattene er smittet mindst én gang i deres liv - normalt når de er killinger - men de ser ikke syge ud. Mennesker bliver kun smittet, når de bliver bidt eller kløet af et inficeret dyr -- kattekradsefeber

Andre bakterielle infektioner mennesker kan få fra katte og hunde omfatter:

• Pest. Gnavere bærer pestbakterierne. Meget sjældent får katte lopper fra inficerede gnavere og overfører sygdommen til mennesker.
  
  
• Q-feber. Folk er meget mere tilbøjelige til at få Q-feber fra staldedyr end fra katte. Men det sker. Halvdelen af ​​de smittede får symptomer, der inkluderer feber, hovedpine, bryst- eller mavesmerter, diarré og/eller opkastning. Det kan også forårsage midlertidig hævelse af hjertet - en farlig begivenhed for mennesker, der allerede har hjertesygdomme.
  
  
• Campylobacter infektion. Findes i dyreafføring, forårsager denne kim gastrointestinale symptomer. Det er normalt ikke farligt, men kan forårsage alvorlig sygdom hos mennesker med svækket immunforsvar.
  
  
• Leptospira infektion. Mennesker bliver smittet ved kontakt med vand, mad eller jord, der indeholder urin fra inficerede dyr. Ubehandlet kan leptospirose være ret alvorlig. Det kan føre til leversvigt, vejrtrækningsbesvær, nyreskade, hjerne- og rygmarvsinfektion og sjældent død. Symptomerne varierer meget, men kan omfatte høj feber, svær hovedpine, kulderystelser, muskelsmerter og opkastning. Der kan også være gul hud og øjne, røde øjne, mavesmerter, diarré eller udslæt.
  
  
• Salmonella infektion. Folk får denne ofte alvorlige mave-tarminfektion via kontakt med dyreafføring. Det kan forårsage alvorlige nyreskader hos små børn.

Både katte og hunde får nogle gange parasitter, der inficerer mennesker. En af de mest almindelige er rundorm. Ubehandlet optager næsten alle hvalpe og killinger denne parasit. Dens æglignende form - oocysten - kan overleve i årevis i jorden.

Når mennesker indtager oocyster, klækkes små orme i tarmen og bevæger sig gennem kroppen. Symptomerne omfatter feber, hoste, astma og/eller lungebetændelse. En gang imellem kommer de bittesmå orme ind i øjet og gør ar på nethinden. Dette resulterer i permanent delvist synstab. "Omkring 750 til 1.500 børn bliver blinde hvert år med rundorminfektion [i øjnene], der overføres fra hunde gennem afføring til børn," siger Glickman.

Andre parasitter af katte og hunde:

• Toxoplasmose. Se ovenfor.
• Bændelorm. En person bliver inficeret ved at sluge en inficeret loppe - en relativt sjælden begivenhed, men det sker.
• Krogeorm. Hageorm er almindelige i tropiske og subtropiske områder. De angriber jord, der er forurenet med dyreafføring. Mennesker bliver inficeret ved direkte kontakt, normalt ved at gå på forurenet jord. Kraftige infektioner kan være alvorlige.
• Kryptosporidiose. Denne parasit forårsager milde til svære tarmsymptomer som diarré. Det er normalt ikke en farlig infektion, undtagen for mennesker med svækket immunsystem.

Ringorm er ikke en parasit, men en svampeinfektion, der danner et ringformet udslæt på huden eller et skaldet plet i hovedbunden. Folk kan få det ved direkte kontakt med et inficeret dyr.

Katte og hunde får også virus. Rabies er den farligste. Sørg for at følge med dit kæledyrs rabiesvaccination.

Sådan beskytter du dig selv mod sygdomme båret af husdyr:

• Vask dine hænder med sæbe og rindende vand, efter du har rørt ved afføring.
• Tag dit kæledyr til dyrlægen med jævne mellemrum, og hold dig opdateret med alle vaccinationer, der anbefales til dit område.
• Undgå hård leg med katte.
• Hvis din kat eller hund bider dig, skal du straks vaske området med vand og sæbe.
• Vask dine hænder efter håndtering af dit kæledyr – især før du spiser eller tilbereder mad.
• Personer med svækket immunsystem bør tage særlige forholdsregler. Disse omfatter aldrig at lade kæledyr slikke dem i ansigtet eller på et åbent snit eller sår, aldrig røre dyreafføring og aldrig håndtere et dyr, der har diarré.
• Lad ikke dit kæledyr drikke af toiletskåle eller spise afføring.

Andre kæledyr, andre sygdomme

Vi mennesker har andre venner end katte og hunde. Og med disse andre venner kommer andre sygdomme:

• Fugle . Kæledyrsfugle, herunder papegøjer og parakitter, kan sprede psittacosis. Det er en relativt sjælden sygdom med omkring 50 tilfælde i USA hvert år. Symptomerne omfatter feber, kulderystelser, hovedpine, muskelsmerter og tør hoste. Der er ofte lungebetændelse, som kan være ret alvorlig og endda dødelig. Ubehandlede infektioner kan føre til alvorlige hjerte-, lever- og nerveproblemer.
  
  
• Reptiler og padder . Slanger, skildpadder, firben, frøer, tudser og salamandere kan – ligesom andre dyr – bære Salmonella bakterie. Vask dine hænder efter håndtering af dem. Hold dem i deres habitat; lad dem ikke vandre dit værelse. Hold krybdyr og deres udstyr væk fra køkkenet. Rengør ikke krybdyrbure i vaske eller baljer, der bruges af mennesker. Kys ikke dit krybdyr - det vil alligevel ikke lide det. Og hold krybdyr og padder væk fra børn under 1 år og personer med svækket immunforsvar.
  
  
• Eksotiske dyr . Ja, nogle mennesker laver kæledyr af dyr som afrikanske pygmæpindsvin. Disse bittesmå, asociale dyr, der ruller op til spidse bolde, var en mode for ikke så længe siden. Og de kom med salmonella. For nylig bragte kæledyrsgambianske kæmperotter abekopper ind i USA. Svarende til kopper - men heldigvis mildere og ikke så smitsom - lurer abekopper i små pattedyr i den afrikanske regnskov.

George A. Pankey, MD, direktør for forskning i infektionssygdomme ved New Orleans' Ochsner Clinic Foundation, mener, at tendensen mod eksotiske dyr er gået for vidt. Han påpeger, at vi har udviklet os sammen med mere almindelige husdyr, så de bærer på relativt få sygdomme, vi ikke kan håndtere. Hvem ved, hvilken bizar sygdom der kan gemme sig i det næste fad-kæledyr?

Vilde dyr

Vilde dyr bør forblive på den måde. Nyd dem på afstand. Alligevel er de en rig kilde til menneskelig sygdom. Her er et par stykker:

• Raccoon rundorm. Dette er den bedste grund til ikke at fodre vilde vaskebjørne. Afføringen fra en inficeret vaskebjørn bærer millioner af rundormeæg. Disse æg bliver smitsomme på to til fire uger og kan overleve i årevis i miljøet. De er meget svære at dræbe - CDC anbefaler at rense forurenede dæk eller verandaer med kogende vand eller en propanflammepistol (selvfølgelig med passende forsigtighed).
  
  Symptomer afhænger af, hvor rundormene færdes i kroppen. De kan omfatte kvalme, træthed, forstørret lever og symptomer på hjerneinfektion (dårlig koordination, uopmærksomhed på ens omgivelser, tab af muskelkontrol, koma og/eller blindhed). Nogle infektioner har været dødelige. Diagnose er vanskelig. Hvis du har symptomer efter kontakt med vaskebjørne, skal du sørge for at fortælle det til din læge. Der er ingen specifik kur, men tidlig behandling kan begrænse omfanget af sygdommen.
  
  
• Giardia infektion. Denne mikroskopiske parasit er vandrerens bane. Det er en af ​​hovedårsagerne til, at du altid bør rense vand taget fra en å, uanset hvor langt fra civilisationen du camperer. Et inficeret dyr fælder Giardia i sin afføring. Den kan overleve i lang tid i vand og i jord.
  
  Symptomerne omfatter løs eller vandig diarré, mavekramper og mavebesvær. Folk med Giardia infektion er smitsom og spreder let parasitten til andre. Heldigvis findes der fremragende helbredende behandlinger.
  
  
• Hantavirus. Denne dødelige virus bæres af nogle musestammer, især hjortemus. Folk får infektionen ved at indånde støv, der er forurenet med museklatter. Hvis du har brug for at rense et område, der har været inficeret med mus, må du IKKE feje det op i en stor sky af støv. Tag i stedet latexhandsker på, fugt området med rengøringsmiddel eller fortyndet blegemiddel, tør af med fugtige håndklæder og tør derefter. Brænd alle forurenede materialer. Og vær sikker på, at musene er væk -- ring til en udrydder.
  
  
• Lymphocytisk choriomeningitis (LCM). Dette er en virus, der spredes af den almindelige husmus. Virussen kan inficere slimhinderne i hjernen og rygmarven. Det er en alvorlig sygdom, selvom mange mennesker kun får milde infektioner. Mus afgiver virussen i deres urin, spyt og afføring. Folk bliver smittet ved at spise forurenet mad eller ved at indånde aerosoliseret museurin eller afføring. LCM har to faser. Den første varer omkring en uge og begynder med feber, appetitløshed, hoved- og muskelsmerter, kvalme og/eller opkastning. Der kan også være andre symptomer.
  
  Den anden fase sker, ligesom den første bliver bedre. Det kan begynde med symptomer på meningitis:feber, hovedpine og stiv nakke. Det kan også begynde med symptomer på hjernebetændelse:søvnighed, forvirring og bevægelsesproblemer. Der er ingen kur, men de fleste mennesker kommer sig fuldstændigt med støttende behandling. Nogle mennesker står dog tilbage med permanent nerve- eller hjerneskade. Omkring 1 % af mennesker med LCM dør.
  
  
• Tularæmi (kaninfeber). Folk får normalt tularæmi fra direkte kontakt med kaniner. En person kan også få det via bid af en inficeret skovflåt eller hjortefugl, ved at spise forurenet mad, ved at drikke forurenet vand eller ved at trække vejret F. tularensis , de bakterier, der forårsager kaninfeber. Det er meget smitsomt:Færre end 10 mikroskopiske bakterier kan forårsage en dødelig infektion. Dette er grunden til, at tularemia blev undersøgt under Anden Verdenskrig som et bakteriekrigsmiddel.
  
  Den slags sygdom man får afhænger af, hvordan man er smittet. Den inhalerede form er mest alvorlig med en dødelighed på 30-60 % i ubehandlede tilfælde. Det forårsager lungebetændelse med pludselig feber, kulderystelser, muskel- og ledsmerter, tør hoste og progressiv svaghed. I svære tilfælde er der blodigt spyt med vejrtrækningsbesvær.

Equine Encephalitis og West Nile Viruses

Heste-encephalitis og West Nile-virus overføres fra vilde fugle til mennesker - og til heste - af myg. Vi læser meget om West Nile virus på grund af dens nylige ankomst til USA og dens hurtige spredning over hele nationen. Det kan forårsage en meget farlig infektion i hjernen og rygmarven. Det samme kan equine encephalitis, som længe har været solidt forankret i USA. Faktisk betragtes eastern equine encephalitis som en meget mere alvorlig sygdom. Omkring 30 % af mennesker, der får det, dør, og yderligere 30 % har varig nerveskade.

De fleste år er der meget få tilfælde af equine encephalitis. Men nogle år er meget værre end andre - og der er ingen måde at forudsige på forhånd, hvornår der vil være et udbrud. Det er for tidligt at vide, om West Nile virus vil være den samme hvert år eller kommer i cyklusser i USA

Ebola-virus

Det er svært at tænke på en mere forfærdelig sygdom end ebola hæmoragisk feber. Ebola-virus spredes ved kontakt med blod eller kropsvæsker fra en inficeret person. Kommer det fra dyr? Sandsynligvis. Aber og menneskeaber får det - og folk kan få det fra dem, når de slagter dem til mad. Men aber dør af ebola, så de kan ikke være den ultimative vært. De fleste forskere tror, ​​at der er et dyr derude, der huser virussen. De har bare ikke fundet det endnu.

SARS

At SARS dukkede op i Kinas Guangdong-provins, virker sikkert. Det, der ikke er sikkert, er, hvor det kom fra. SARS er en coronavirus, men den er ikke som ethvert andet medlem af coronavirus-familien. Nogle forskere mener, at det kan komme fra et truet dyr kendt som en maskeret palmecivet - som de fleste eksotiske dyr, en kulinarisk delikatesse i dele af Kina. Andre finder beviserne svage. Hvorvidt SARS udviklede sig i dyr eller mennesker, er stadig et spørgsmål om debat.

Influenza

En sygdom, der helt sikkert udvikler sig hos dyr, er influenza. Og ét sted, hvor det udvikler sig, er ingen ringere end Guangdong, Kina, hvor dyr holdes tæt på hinanden. Influenzavirus har en tendens til at opstå hos ænder og gæs. De spredte sig til høns og til grise. Grise kan også blive smittet med humane influenzavirus, så de er en god blanding af ny influenza. Når et dyr eller en person er inficeret med to forskellige influenzavirus, bytter vira gerne dele. Voilà! En ny virus dukker op.

Infektionsspecialister spekulerer ikke på, om der vil være en ny verdensomspændende influenzaepidemi. De spekulerer kun på, hvornår det vil ske. Der har for nylig været to tætte opkald.

I 1997 opstod dødelig fugleinfluenza på fjerkræmarkederne i Hong Kong. Folk blev smittet og døde, men slagtningen af ​​millioner af kyllinger stoppede virussen, før den lærte at sprede sig fra person til person. I 2001 og 2002 udviklede fugleinfluenzavirus sig tilsvarende i Hong Kong-kyllinger. Heldigvis spredte de sig ikke til mennesker.

Robert G. Webster, PhD, er direktør for Verdenssundhedsorganisationens samarbejdscenter om influenzavirus hos laverestående dyr og fugle.

"Vi ønsker ikke det her hos mennesker, ellers vil verden være i dybe, dybe problemer," fortalte Webster til WebMD i et interview fra 2002. "Hvad vil du gøre, hvis en af ​​disse slipper væk? Du har ikke noget at lave. Skal vi være forberedt på det her? Det kommer til at ske før eller siden."

Tilbage til Fra dyr til mennesker:Sporing af smitsomme sygdommes vej.

Offentliggjort 9. juli 2003.

---

KILDER:Nydende infektionssygdomme , marts 2003. Lawrence T. Glickman, VMD, DrPH, professor i veterinær epidemiologi og miljømæssig sundhed, Purdue University School of Veterinary Medicine, West Lafayette, Ind. George A. Pankey, MD, direktør, forskning i infektionssygdomme, Ochsner Clinic Foundation, New Orleans. T.G. Ksiazek, PhD, DVM, chef, afdeling for særlige patogener, CDC, Atlanta.

• Irritabel tyktarm eller noget andet?
• Cystinuri - nyresten