Undersøgelse viser forekomst af upassende behandling af ukomplicerede urinvejsinfektioner

Næsten halvdelen af ​​kvinder med ukomplicerede urinvejsinfektioner modtog det forkerte antibiotika, og næsten tre fjerdedele modtog recepter længere end nødvendigt, med uhensigtsmæssigt lange behandlingstider mere almindelige i landdistrikter, ifølge en undersøgelse af private forsikringsskadesdata offentliggjort i dag i Infektionskontrol og hospitalsepidemiologi , tidsskriftet for Society for Healthcare Epidemiology of America.

Upassende antibiotika-recepter for ukomplicerede urinvejsinfektioner er udbredt og har alvorlige konsekvenser på patient- og samfundsniveau. Vores undersøgelsesresultater understreger behovet for antimikrobielle forvalterinterventioner for at forbedre ambulant antibiotikaforskrivning, især i landdistrikterne. "

Anne Mobley Butler, Ph.d., Studielederforfatter, Lektor i medicin og kirurgi, Washington University School of Medicine, St. Louis

Forskere studerede forsikringsdata for 670, 400 kvinder i alderen 18 til 44 år, der modtog en ambulant diagnose af ukompliceret urinvejsinfektion mellem april 2011 og juni 2015. De identificerede fyldte antibiotika -recepter, vurderet overholdelse af kliniske retningslinjer, og sammenlignede antibiotiske brugsmønstre i landdistrikter og byer.

Landdistrikterne patienter var mere tilbøjelige til at modtage en recept for en uhensigtsmæssigt lang behandlingsvarighed end bypatienter, ifølge en analyse af geografiske data fra kravdatabasen. Mens brug af både upassende valg af antibiotika og upassende varighed af recepter faldt en smule i løbet af undersøgelsesperioden, upassende recepter fortsatte med at være almindelige med 47% af recepterne skrevet til antibiotika uden for retningslinjeanbefalinger og 76% i en upassende varighed, næsten alle var længere end anbefalet.

"Akkumulerende bevis tyder på, at patienter har bedre resultater, når vi ændrer ordination fra bredvirkende til smalspektret antibiotika og fra længere til kortere varighed, "Butler sagde." Fremme af optimal antimikrobiel brug gavner patienten og samfundet ved at forhindre uønskede hændelser, afbrydelse af mikrobiomer, og antibiotikaresistente infektioner. "

Klinikere bør regelmæssigt gennemgå retningslinjer for klinisk praksis, selv under almindelige forhold, at bestemme den ideelle antibiotika og behandlingsvarighed, Sagde Butler. Revision af ambulante antibiotikaforskrivningsmønstre og periodisk feedback til sundhedsudbyder hjælper med at minde klinikere om den bedste praksis og forbedrer forskrivning af antibiotika. Imidlertid, yderligere forskning bør udføres for at forstå og i sidste ende forbedre landdistrikterne ambulante antibiotika -ordineringspraksis for urinvejsinfektioner og andre almindelige tilstande.

Mulige forklaringer på undersøgelsesresultater, der er i overensstemmelse med anden forskning, der afspejler forskelle i landdistrikterne, kan være, at landdistriktsudbydere muligvis ikke er lige så opmærksomme på gældende retningslinjer for behandling af antibiotika. Ud over, byudbydere, der behandler patienter i landdistrikterne, kan ordinere længere antibiotikavarighed på grund af afstand til pleje-barrierer, hvis symptomerne vedvarer. Yderligere forskning er nødvendig for at identificere årsager til højere upassende ordination i landdistrikterne.

• Undersøgelse viser direkte forbindelse mellem tarmmikrobiomet og Alzheimers-lignende adfærd
• Gavnlige bakterier videregivet til spædbørn gennem ændring af modermælk over tid