AGA offentliggør nye COVID-19-anbefalinger til gastroenterologer

AGA har offentliggjort nye ekspertanbefalinger i Gastroenterologi :AGA Institute Rapid Review of GI and Liver Manifestations of COVID-19, Metaanalyse af internationale data, og anbefalinger til konsultativ håndtering af patienter med COVID-19.

Nøglevejledning til gastroenterologer:

• GI-symptomer er ikke så almindelige i COVID-19 som tidligere estimeret:Den samlede prævalens var 7,7% (95% CI 7,4 til 8,6%) for diarré, 7,8% (95% CI:7,1 til 8,5%) mod kvalme/opkastning, og 3,6% (95% CI 3,0 til 4,3%) for mavesmerter. Især hos ambulante patienter, den samlede prævalens af diarré er lavere (4,0%).
• Imidlertid, COVID-19 kan vise sig atypisk, med GI-symptomer:COVID-19 kan vise sig med diarré som et indledende symptom, med en samlet prævalens på 7,9% på tværs af 35 undersøgelser, omfattende 9, 717 patienter. Oftest, diarré ledsages af andre symptomer på øvre luftvejsinfektion. Imidlertid, i nogle tilfælde, diarré kan gå forud for andre symptomer med et par dage, og COVID-19 kan vise sig som isolerede GI-symptomer før udviklingen af ​​symptomer på øvre luftvejsinfektion.
• Overvåg patienter med ny diarré, kvalme eller opkastning for andre COVID-19 symptomer:Patienter bør informere gastroenterologer, hvis de begynder at opleve ny feber, hoste, åndenød eller andre øvre luftvejsinfektionssymptomer efter begyndelsen af ​​GI -symptomer. Hvis dette sker, test for COVID-19 bør overvejes.
• Abnormiteter i leverfunktionstest bør fremskynde grundig evaluering:Levertestabnormiteter kan ses i COVID-19 (hos ca. 15% af patienterne); imidlertid, tilgængelige data understøtter, at disse abnormiteter mere almindeligt kan tilskrives sekundære effekter fra alvorlig sygdom, frem for primær virusmedieret leverskade. Derfor, det er vigtigt at overveje alternative ætiologier, såsom viral hepatitis, når nye stigninger i aminotransferaser observeres.

• Kombinationsterapi forsøg for at forstå biologien,
• Aktivering af østrogenreceptor kan hæmme væksten af ​​kræft i bugspytkirtlen