Stomach Health > mave Sundhed >  > Q and A > mave spørgsmål

Typen af ​​øvre luftvejsbakterier kan påvirke astmaens sværhedsgrad

En ny undersøgelse øger muligheden for at modulere astmasymptomer via de bakterier, der normalt lever i de øvre luftveje. Arbejdet, som blev offentliggjort den 16. december, 2019, i journalen Naturkommunikation , viser, at hos børn, der har mild til moderat astma, mikrobiomet i den øvre luftvej kunne bestemme, hvor alvorlige symptomerne er.

Et barn med astma bruger en inhalator. En ny undersøgelse fra Washington University School of Medicine i St. Louis viste en sammenhæng mellem typer af bakterier i de øvre luftveje og sværhedsgraden af ​​astmasymptomer. Undersøgelsen vil føre til fremtidig forskning, der søger mulige måder at ændre luftvejsmikrobiomet på for at reducere sværhedsgraden af ​​astma. Billedkredit:Vadim Zakharishchev / Shutterstock

Astma

Tilstanden kaldet astma er en ret almindelig sygdom blandt børn, påvirker over 6 millioner børn i USA. Dette tegner sig for omkring en tolvtedel af den pædiatriske befolkning, hvilket gør det til den mest almindelige kroniske tilstand i denne aldersgruppe. Det er den vigtigste årsag til manglende skole, ifølge statistikkerne udarbejdet af Asthma and Allergy Foundation of America.

Ved astma, luftvejene bliver for betændte, når de udsættes for ellers uskadelige stimuli, i en overfølsomhedsreaktion. Som resultat, de svulmer op, smal og producerer mere slim end normalt. den resulterende blokering kan være alvorlig nok til at hindre vejrtrækning helt. Imidlertid, astma opstår over et spektrum af sværhedsgrad, fra mindre hvæsende symptomer til livstruende åndenød.

Bakterier i de øvre luftveje

Der er et mangfoldigt samfund af bakterier i menneskers øvre luftvej, herunder både kommensale bakterier, der lever i harmoni med værten og forhindrer kolonisering af og infektion med sygdomsfremkaldende bakterier, og andre, som kan blive farlige, hvis værten svækkes. Sidstnævnte gruppe omfatter Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Hemophilus influenzae, og Moraxella catarrhalis .

I den aktuelle undersøgelse af mikrobiomet i de øvre luftveje, som blev udført ved hjælp af data hentet fra et klinisk forsøg kaldet Step Up Yellow Zone Inhaled Corticosteroids to Prevent Exacerbations (STICS), forskerne kiggede på bakteriepopulationerne i de øvre luftveje - munden, næse, hals og luftrør - hos 214 børn med astma af let til moderat sværhedsgrad i alderen 5-11 år. De fandt ud af, at tilstedeværelsen af ​​bakterier som Staphylococcus, Streptococcus og Moraxella i de øvre luftveje var en risikofaktor for astmaforværringer. Faktisk, da disse børn viste tegn på, at deres astma var ved at blusse op, deres øvre luftvejsmikrobiom var mere tilbøjelige til at omfatte disse bakteriegrupper. På den anden side, hvis andre mikrober kan lide det Corynebacterium eller Dolosigranum var til stede, astmaen var sandsynligvis under god kontrol, og børnene havde et godt helbred.

En anden observation foretaget under den nuværende forskning var, at der var en særlig højrisikogruppe af børn, i hvilke luftvejsmikroberne oprindeligt var sammensat af sidstnævnte, men skiftede til Moraxella . Andre former for skiftende mikrobielle samfund viste sig ikke at have denne risiko.

Forsker Yanjiao Zhou siger, at de observerede "en hurtig ændring af luftvejsmikrobiomet hos de børn, der overgik fra respiratorisk sundhed til sygdom. "Det er også spændende at opdage, at mønsteret, der ændrer mikrobiomet, kan spille en vigtig rolle i astma -forværring, ”Bemærkede han.

Studiebaggrunden

STICS -forsøget var en del af et nationalt astmaforskningsnetværk kaldet AsthmaNet, som modtager føderal finansiering. Det blev motiveret af behovet for at forstå, om brug af inhalerede steroider ved fire gange den sædvanlige startdosis, når et barn står med tidlige tegn på en astma-opblussen, kunne holde tingene i skak bedre og forbedre opløsningen bedre end at opretholde barnet på lav dosis steroider. Resultatet viste ingen tegn på fordel med højere steroiddoser, og dette resultat er blevet offentliggjort tidligere i 2018 i New England Journal of Medicine .

Under administration af inhalerede steroider, forskerne i STICS -forsøget tog også prøver af næseslim og dyrkede dem for at finde ud af, hvilken slags bakterier der levede i de øvre luftveje hos børn med mild til moderat astma. Prøverne blev taget både i begyndelsen, når alle deltagere var i en tilstand af kontrol, og derefter til tider, hvor børnene viste de tidligste advarselstegn på en forværring.

Implikationer og fremtidige retninger

Forskerne planlægger at følge op på disse undersøgelser hos mus, ved hjælp af bakterielle podninger til at oprette omhyggeligt regulerede luftvejsmikrobiomer for at opdage, om de spiller en rolle i at forårsage mere alvorlige astmasymptomer. Hvis så, det er muligt, at mikrobiomerne kan manipuleres for at se, hvordan de kan ændres med vilje, for at beskytte børnene mod sådanne opblussen.

Seniorforfatter Avraham Beigelman siger, ”Der er et presserende behov for at udvikle bedre astmabehandlinger til disse patienter. Selvom vores undersøgelse ikke kan bevise årsagssammenhæng, det rejser spændende spørgsmål, som vi planlægger at forfølge. Hvis vi på en eller anden måde supplerer sådanne patienter med, hvad der ser ud til at være gode bakterier, vil de gøre det bedre? Vi er interesserede i at undersøge, om vi bevidst kan ændre luftvejsmikrobiomet for at reducere risikoen for forværrede astmasymptomer. "