Der er stor variation i praksismønstre til håndtering af gastrisk tarmmetaplasi blandt endoskopister i USA, selv dem, der tager sig af befolkninger med øget risiko baseret på deres race, etnicitet eller immigrationsstatus. AGA udviklede denne evidensbaserede retningslinje, den første understøttet af en omfattende litteraturgennemgang i USA, til håndtering af patienter med GIM i øvrigt påvist på gastriske biopsier for at hjælpe med at standardisere klinisk praksis. "
Samir Gupta, MD, MSCS, AGAF, hovedforfatter til retningslinjen, og lektor i klinisk medicin og personalelæge ved University of San Diego, CA, og Veterans Affairs San Diego Healthcare System
Screening for mavekræft (enten i hele befolkningen eller i udvalgte populationer), behandling af patienter med dysplasi af maveslimhinden, gastrisk adenocarcinom, og/eller autoimmun gastritis er uden for denne retningslinjes anvendelsesområde.
Retningslinjen anbefaler:
1. hos patienter med GIM, AGA anbefaler test for H. pylori efterfulgt af udryddelse uden testning og udryddelse. (stærk anbefaling:moderat kvalitetsbevis)
2. Hos patienter med GIM, AGA foreslår mod rutinemæssig brug af endoskopisk overvågning. (betinget anbefaling:beviser af meget lav kvalitet)
* Kommentarer:Patienter med GIM med højere risiko for mavekræft, der sætter en høj værdi på potentiel, men usikker reduktion i dødelighed i mavekræft, og som lægger en lav værdi på potentielle risici ved overvågningsendoskopier, med rimelighed kan vælge til overvågning.
3. hos patienter med GIM, AGA foreslår mod rutinemæssig gentagelse af kort interval-endoskopi med biopsier med henblik på risikostratificering (betinget anbefaling:beviser af meget lav kvalitet)
* Kommentarer:Baseret på delt beslutningstagning, patienter med GIM og stigmata med høj risiko, bekymringer om fuldstændigheden af baseline endoskopi, og/eller som generelt har en øget risiko for mavekræft (race/etniske minoriteter, immigranter fra regioner med høj forekomst af mavekræft, eller personer med familiehistorie af førstegrads slægtning med mavekræft) kan med rimelighed vælge gentagen endoskopi inden for 1 år for risikostratificering.
AGA erkender, at der i fremtiden kan dukke nye beviser op, der i højere grad kan understøtte gentaget endoskopi med kort interval med biopsier til risikostratificering, og/eller endoskopisk overvågning for reduktion af risiko for mavekræft.
Læs AGA Instituttets retningslinjer for håndtering af mave -tarmmetaplasi for at gennemgå de komplette anbefalinger.
Mavekræft er den tredje førende årsag til kræftdød på verdensplan. Hvert år, 1, 033, 701 hændelsessager diagnosticeres globalt, herunder 26, 240 i USA Størstedelen af mavekræft i USA er gastrisk kræft, der ikke er cardia, stammer fra antrum, incisura, krop og/eller fundus. Kronisk infektion med H. pylori er den primære risikofaktor for (intestinal type) mavekræft, der ikke er cardia, med mindst 80% af den globale mavekræftbyrde, der kan tilskrives dette patogen. Mave -tarmmetaplasi (GIM) kan repræsentere det histologiske trin lige før udviklingen af dysplasi. GIM er blevet betragtet som en specifik markør for at identificere patienter, der kan have gavn af overvågning, fordi det har været forbundet med øget risiko for mavekræft og rutinemæssigt støder på i klinisk praksis.
Årsager til højresidet brystsmerter
Der tales meget om venstresidige brystsmerter og dets forhold til hjertesygdomme. Men hvad med højresidige brystsmerter? Selvom det kan virke sikkert at antage, at det ikke er relateret til et hjertep
9 grunde til, at din SIBO ikke rydder
Jeg vil aldrig glemme den frustration, jeg følte, da jeg troede, at jeg havde fundet svaret på mine helbredsproblemer – uanset om det var at finde ud af, at jeg havde cøliaki og starte på en glutenfri
Sådan ved du, hvornår tarmforberedelsen er færdig
Tarmforberedelse er noget, du skal gøre for at rense din tyktarm, før du får en koloskopi. En koloskopi er en medicinsk test, der undersøger tyktarmen (tyktarmen) og endetarmen. Under proceduren bruge
