Nye undersøgelser peger på fordelene ved vægttabskirurgi for teenagere med alvorlig fedme

Alvorlig fedme rammer 4,5 millioner børn og unge i USA, ifølge American Academy of Pediatrics (AAP). Bariatrisk kirurgi kan være livsændrende for teenagere med svær fedme, der ikke har været i stand til at tabe en betydelig vægt med traditionelle vægttabstiltag. Flere og flere undersøgelser peger på de fordele, som teenagere med alvorlig fedme kan høste fra bariatrisk kirurgi, herunder to nyligt publicerede undersøgelser ledet af Thomas H. Inge, direktør for pædiatrisk kirurgi og det bariatriske center på Children's Hospital Colorado (Children's Colorado), og forskere ved Children's Colorado. De to fokuseringer i de to undersøgelser fremhæver også den tværfaglige tilgang til hospitalets Bariatric Surgery Center.

Muskuloskeletale smerter, fysisk funktion og livskvalitet efter fedmekirurgi

I en undersøgelse offentliggjort online i dag af Pædiatri , Børns Colorado -forskere og deres kolleger fandt ud af, at muskuloskeletale smerter, fysiske funktion og livskvalitet hos unge forbedres betydeligt og opretholdes tre år efter bariatrisk kirurgi.

Fedme hos unge er forbundet med ledsmerter i underekstremiteterne, dårlig fysisk funktion og bruskabnormiteter, der sætter dem i høj risiko for at udvikle degenerative ledsygdomme. Bariatrisk kirurgi kan føre til store og vedvarende reduktioner i ledsmerter, og forbedringer i fysisk funktion hos disse unge. Disse forbedringer giver teenagere mulighed for at bevæge sig, være mere funktionel, og deltage i fysisk aktivitet, som alle hjælper med at forbedre deres fælles sundhed og opretholde deres vægttab. "

Thomas H. Inge, MD, Ph.d., Teenager-LABS hovedforsker

Specifikt, forskere kiggede på treårige kirurgiske resultater af 242 patienter, alle var deltagere i multicenter Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (Teen-LABS). De fandt ud af, at:

• Muskuloskeletale og nedre ekstremiteter blev reduceret med 40% inden for 12 måneder efter operationen, en reduktion, der fortsatte over tre år.
• Forekomsten af ​​dårlig fysisk funktion faldt fra 40% til mindre end 20%.
• Fysisk komfort blev forbedret seks måneder efter operationen og senere.

Jern og vitamin B12 er primære ernæringsrisici år efter bariatrisk kirurgi i ungdomsårene

At vide, at bariatrisk kirurgi medfører risiko for langsigtede ernæringsmæssige mangler, især med jern og vitamin B12, Børns Colorado-forskere og deres kolleger gennemførte også en femårig undersøgelse af ernæringsresultater blandt Teen-LABS-deltagere. Resultaterne af denne undersøgelse blev for nylig offentliggjort online i tidsskriftet Clinical Gastroenterology and Hepatology.

I dette studie, forskere fokuserede på de ernæringsmæssige virkninger af de to mest almindelige former for bariatrisk kirurgi:Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) og vertikal ærmegastrektomi (VSG). Deres resultater viste, at efter fem år:

• I begge procedurer, patienter havde godt af et vægttab på cirka 23%.
• Efter RYGB, niveauer af vitamin B12 faldt markant, men B12 -niveauer faldt ikke efter VSG.
• Efter RYGB, 71% af patienterne havde lave jernlagre sammenlignet med 2,5% af patienterne før operationen.
• Over dobbelt så mange RYGB -deltagere end VSG -modtagere havde flere ernæringsmæssige mangler (59% vs. 27%).
• Der blev ikke fundet væsentlige ændringer efter hverken procedure for folat eller vitamin A, B1 eller D.

"Denne undersøgelse fremhæver betydningen af ​​årlig ernæringsscreening efter bariatrisk kirurgi, "sagde Megan Kelsey, MD, pædiatrisk endokrinolog og medicinsk direktør for Bariatric Surgery Center i Children's Colorado. "Denne undersøgelse fandt også, at risikoen for ernæringsmangel er lavest hos patienter med det højeste indtag af anbefalede vitamin- og mineraltilskud, understreger vigtigheden af ​​at levere et robust program med pædiatrisk ekspertise for at sikre, at patienterne får passende opfølgning. "

"Både jern- og B12 -mangel kan forårsage anæmi, og B12 -mangel kan også forårsage betydelig neurologisk dysfunktion, "sagde Jaime Moore, MD, en ernæringsekspert på det bariatriske team i Children's Colorado. "Hvis fanget tidligt, behandling med yderligere vitamin- og mineraltilskud kan minimere disse risici, derfor er årlig mikronæringsstof test så vigtig. Spise en varieret kost kan også reducere risikoen for mangler, men kan være udfordrende efter fedmekirurgi på grund af ændringer i indtag. Involvering af en registreret diætist i præ- og postoperativ behandling af disse patienter er nøglen til at hjælpe med at løse sådanne udfordringer. "

Fordi risikoen for ernæringsmangel kan minimeres med passende kosttilskud, begge undersøgelser peger på et generelt positivt budskab for bariatrisk kirurgi hos unge. I lyset af det stigende positive bevis til støtte for denne vej, AAP opfordrede for nylig til forbedret adgang til bariatrisk kirurgi for svært overvægtige teenagere.

• Ammoniakniveauer er ikke vejledende for klinisk behandling af hepatisk encefalopati hos cirrotiske patienter
• Nyt samarbejde har til formål at fremme tidlig barndoms udvikling