Astma og gastrisk refluks

Astma-GORD-forbindelsen

Nylig medicinsk forskning har forsøgt at opklare sammenhængen mellem 2 meget almindelige tilstande:astma og gastroøsofageal reflukssygdom (GORD, også kendt som GERD). GORD er en tilstand, hvor det sure indhold i din mave (delvist fordøjet mad og syre) opstøder eller tilbagesvaler (skylles tilbage) i spiserøret (spiserøret). Det er den mest almindelige årsag til halsbrand og fordøjelsesbesvær i det vestlige samfund.

Mange mennesker med astma har også gastroøsofageal refluks, hvilket får forskere til at tro, at refluks kan være en udløser for astma, eller at astma kan udløse refluks.

Udløser refluks astmasymptomer?

Forskere har endnu ikke forklaret præcis, hvordan de 2 forhold er forbundet. Selvom mange mennesker har både astma og refluks, kan de stadig ikke sige endegyldigt, at refluks udløser astma.

For eksempel, hvis refluks udløser astma, ville du forvente, at behandling af refluks også ville lette astmasymptomer. Alligevel har nogle undersøgelser ikke vist nogen reel forbedring af astmasymptomer og ingen reel effekt på behovet for astmamedicin efter behandling for refluks.

På den anden side har nogle undersøgelser vist, at behandling af refluks (ved enten medicinske eller kirurgiske midler) resulterede i forbedring af astmasymptomer.

Indtil videre er beviserne ikke endelige. En nylig gennemgang af forskningsforsøg har fundet ud af, at selvom nogle menneskers astma blev forbedret som følge af behandling af deres refluks, er det ikke muligt at forudsige, hvilke mennesker der vil have gavn af det.

Hvordan kunne refluks fremkalde astmasymptomer?

Selvom forskere indrømmer, at beviserne ofte er modstridende, og at der skal laves flere undersøgelser af sammenhængen mellem de 2 tilstande, har de 2 hovedteorier for, hvordan GORD kunne fremkalde astmasymptomer.

• Under tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret og svælget kan mavesyre trænge ind i luftvejene, hvilket forårsager irritation og betændelse, som igen kan medføre opstramninger af luftvejene og fremkalde et astmaanfald.
• Mavesyre i spiserøret kan, da det opflammer og nogle gange sår op i vævet, blotlægge nerveender og overstimulere vagusnerven, som forsyner både spiserøret og lungerne. Overstimulering af vagusnerven kan få lungeluftvejsmusklerne til at gå i spasmer, som de gør ved et astmaanfald.

Kan astma fremkalde refluks?

Nogle forskere har indikeret, at forsnævring af luftvejene ved astma kan være ansvarlig for refluks eller kan forværre refluks, selvom præcis hvordan det gør dette endnu ikke er klart. Det kan være, at personer med astma har abnormiteter i den måde, som deres autonome nervesystem (som hjælper med at kontrollere lunge- og tarmfunktionen) fungerer. Eller der kan være abnormiteter i den måde, deres mellemgulv fungerer på, eller i trykgradienten mellem maven og brystet – en høj gradient kan skubbe syre ind i spiserøret.

Andre forskere har vist, at sammenhængen mellem astma og refluks kan forklares ved brugen af ​​beta2-agonist (lindrende) medicin eller theophyllin (Nuelin) mod astma. De siger, at disse lægemidler kunne afslappe de glatte muskler i den nedre spiserør, hvilket tillader syre at strømme tilbage i spiserøret, hvilket resulterer i reflukssymptomer.

Behandling af refluks for at hjælpe med at behandle astma

Læger mener, at nogle mennesker, der har astma og symptomer på refluks, kan have gavn af at blive behandlet med anti-refluksmedicin for at se, om deres astma forbedres. Andre teknikker, der kan hjælpe med refluks, er at undgå at spise og drikke i de 2-3 timer før du går i seng (undgå især tunge måltider, stegt mad, kaffe og alkohol) og at hæve hovedet af din seng på blokke på omkring 15-20. cm.

Men selvom nogle undersøgelser har vist, at astmasymptomer forbedres efter behandling for refluks hos nogle mennesker med astma, ser lungefunktionen i sig selv ikke ud til at blive bedre.

Beviser for effektiviteten af ​​denne behandling er stadig under diskussion.

Hvad kan du gøre?

Hvis du har mistanke om, at du har refluksrelaterede astmasymptomer, bør du kontakte din læge. Han eller hun kan diagnosticere din tilstand og give dig en behandlingsplan og behandling.

Ledetråde om, at din astma kan være relateret til refluks er, at:

• du udvikler pludselig astma som voksen;
• din astma er værre om natten;
• din astma bliver værre efter måltider, når du ligger ned eller når du træner;
• din astma er svær at kontrollere trods behandling.

• Hæmoriderbehandlinger
• Halsbrand