Hepatitis A

Hepatitis A er en virusinfektion i leveren, der overføres gennem forurenet mad eller vand eller via en inficeret person.

Hvordan spredes hepatitis A?

Hepatitis A-infektion kan spredes gennem direkte person-til-person kontakt, fra forurenet vand eller fra is eller fødevarer, der er blevet forurenet af menneskelig kloakering eller på grund af dårlige fødevarehåndteringsteknikker. Virussen kan leve på en persons hænder i flere timer og i stuetemperatur mad i meget længere tid.

Det kan også opstå fra skaldyr, der er kommet fra spildevandsforurenet vand eller fra frugter eller ukogte grøntsager, der er forurenet under håndtering.

Madlavning vil generelt dræbe hepatitis A-virussen, men mad kan blive forurenet efter tilberedning. Det kan spredes blandt mennesker gennem dårlig hygiejnepraksis og tæt kontakt i områder med dårlig sanitet og overbelægning.

Sygdommen er meget endemisk i mange af udviklingslandene, men ikke så udbredt i udviklede lande som Australien og USA, hvor hygiejnepraksis og immunisering har kontrolleret spredningen af ​​sygdommen.

Hvad er symptomerne på hepatitis A?

Symptomerne starter normalt 2-4 uger efter at være blevet smittet. De kan være milde eller alvorlige.

• Hepatitis A starter med 4 til 10 dages feber, svaghed og utilpashed, appetitløshed, kvalme og opkastning, ubehag i maven og muskelsmerter.
• I anden fase, når leveren bliver involveret, bliver urinen mørk.
• En dag eller 2 senere bliver det hvide i øjnene og huden gult (gulsot), og afføringen bliver bleg, mens den første feber og opkastning forsvinder. Ildebefindende og mavesmerter kan fortsætte.
• Symptomer varer generelt kun 1-3 uger.
• Nogle mennesker med denne sygdom, især børn, har dog få eller ingen symptomer, og derfor kan sygdommen blive fejldiagnosticeret eller ignoreret fuldstændigt.

Diagnose

Din læge vil diagnosticere hepatitis A baseret på dine symptomer og den historie, du giver dem. Diagnosen kan bekræftes ved en blodprøve, som leder efter antistoffer mod hepatitis A.

Komplikationer

Generelt forårsager hepatitis A ikke varig skade på leveren, men i sjældne tilfælde kan alvorlig leversvigt føre til koma og død. Det kan udgøre en større risiko for dem, der allerede har kroniske leverproblemer. Men de fleste patienter med akut hepatitis A kommer sig fuldstændigt fra deres infektion (i modsætning til viral hepatitis B og C, som kan forårsage kroniske, vedvarende leverinfektioner).

Mennesker, der kommer sig fuldstændigt fra sygdommen, udvikler antistoffer mod hepatitis A og har derefter livslang immunitet mod fremtidige infektioner med den samme virus.

Hvor længe er jeg smitsom?

Personer med hepatitis A bør ikke komme på arbejde, skole eller børnepasning før mindst 7 dage efter, at gulsot startede. De kan være smitsomme i op til 2 uger før symptomernes begyndelse.

Risici for rejsende

Risikoen for at pådrage sig hepatitis A-virus, når du rejser til udlandet, varierer med typen af ​​indkvartering, der er indlogeret i, og forholdsregler vedrørende fødevarehygiejne, opholdets længde og forekomsten af ​​hepatitis A-infektion i de besøgte områder.

Der er meget lille risiko, når man rejser i udviklede lande, ikke mere end der ville være hjemme i Australien. Men rejsende til udviklingslande, der besøger landdistrikter og spiser og drikker mad med tvivlsom hygiejne, er i fare.

Hvis du rejser i lande, hvor der er en større risiko, bør du undgå at drikke vand, der kan være forurenet (inklusive is i drikkevarer), eller at spise ukogte skaldyr eller ukogte frugter eller grøntsager, der ikke er skrællet eller tilberedt under hygiejneforhold. Det sædvanlige råd er at koge det, koge det, skrælle det eller glemme det.

Forebyggelse

Bortset fra hygiejneforholdsregler er immunisering fortsat den mest effektive tilgang til at forhindre hepatitis A-infektion. Vaccination mod hepatitis A anbefales til rejser til områder af verden med moderate eller høje forekomster af sygdommen. Det kan udføres af din læge, før du rejser. I betragtning af forekomsten af ​​hepatitis A i udviklingslande, bør rejsende til disse lande vaccineres mod hepatitis A. Din læge eller rejsevaccinationscenter kan rådgive dig, om du skal have hepatitis A-vaccination til din destination.

Hepatitis A-vaccine er tilgængelig i formuleringer til voksne og børn over 12 måneder. Vacciner, der kombinerer hepatitis A- og hepatitis B-beskyttelse, er også tilgængelige i Australien til voksne og børn over 12 måneder. Så længe du har en booster 6 måneder efter den første vaccination, vil du få langvarig immunitet. En kombinationsvaccine mod tyfus og hepatitis A er også tilgængelig for personer i alderen 16 år og ældre. Du bør se din læge mindst 4 uger før du rejser for at sikre, at din hepatitis A-vaccine giver fuld beskyttelse.

Aboriginal- og Torres Strait Islander-børn (i WA, NT, SA, Qld) tilbydes gratis hepatitis A-vaccination på National Immunization Program ved 18 måneders alderen med en booster ved 4 år.

Behandling af hepatitis A

Behandling af hepatitis A er primært rettet mod at lindre eventuelle symptomer og erstatte væsketabt ved opkastning. Hvile anbefales for at undgå komplikationer fra leverskader og medfølgende træthed. I 98 procent af tilfældene er der total bedring – det kan tage uger eller måneder.

• Manden med et bryggeri i maven
• Hvordan er tarmsundhed forbundet med immunitet?