Analfistel

Vi lindrer dine symptomer og smerter

Analfistler er rørformede, inflammatoriske forbindelser mellem kirtler i enden af ​​fordøjelseskanalen med huden. De opstår som følge af anale bylder (ophobning af pus) og kan være meget smertefulde. Terapien er altid kirurgisk.

Hos Schoen Clinic er vi specialiseret i behandling af analfistler og anale bylder. Vi tilbyder forskellige behandlingsmetoder til at lindre dine fistelsmerter og ubehag.

Årsager og symptomer

Hvad er analfistler?

Analfistler er rørformede, inflammatoriske forbindelser mellem kirtler i enden af ​​fordøjelseskanalen med hudoverfladen omkring analkanalen. Disse rester fra udviklingshistorien er kun lidt rudimentære hos mennesker og blev først beskrevet i 1880 af Herrman og Defosses. De kaldes også proctodeale kirtler.

Voksne mellem 30 og 50 år er især ramt af analfistler, og mænd er tre gange mere tilbøjelige end kvinder. Det forekommer ved omkring 8,6 pr. 100.000 mennesker, så det er en ret almindelig sygdom.

Analfistel:Årsager til sygdommen

Kirtlerne, som er placeret ved overgangen fra endetarmen til lukkemusklen, er forbundet med tarmen gennem en udskillelseskanal. Når de bliver betændte, kan det føre til dannelsen af ​​en byld, som breder sig i retning af mindst modstand. Den løber ofte mellem den indre og ydre lukkemuskel (intersphincteric) og når til sidst huden. Proctodeale kirtler er hovedsageligt på bagsiden af ​​lukkemusklen, og derfor er de fleste analfistler der. Den anale byld er omgivet af en membran kaldet abscesskapslen. Den resulterende forbindelse til ydersiden er den egentlige fistel. I dag anses en anal byld for at være den akutte kliniske lidelse; en fistel er den kroniske progressive form.

Næsten 90 procent af anale fistler stammer fra proctodeale kirtler. Blandt de andre årsager bør kroniske inflammatoriske tarmsygdomme nævnes først. Især patienter med Crohns sygdom kan udvikle anale fistler (5 til 40 procent), hvorimod anale bylder er mindre almindelige ved colitis ulcerosa. Andre årsager omfatter bakterielle infektioner (tuberkulose, actinomycosis), immunsuppressive sygdomme (HIV, leukæmi) og kirurgiske behandlinger af bækkenbunden eller skeden.

Analfistel:Symptomer på tilstanden

Typisk er det første tegn på en anal fistel en stærk smertefornemmelse, efterfulgt af ofte purulent sekretion fra fistelåbningen. I mange tilfælde er der også feber og ydre tegn på betændelse (rødme, overophedning, hævelse, perforation). Sygdommen strækker sig til sepsis (blodforgiftning). Nogle gange stopper sekretionen. Efter et kort stykke tid opbygges trykket igen, hvilket gør sig mærkeligt gennem smerte, og falder, når sekretet kommer ud af fistelåbningen.

Diagnostik

Diagnose:Sådan diagnosticerer vi anale fistler

Analfistler diagnosticeres først via simple midler, nemlig gennem scanning og eventuelt med en lille sonde. Nogle gange kan fistlens forløb mærkes som en streng. Kun i en tredjedel af tilfældene er en indre fistelåbning allerede til stede i det akutte stadium af betændelse. Derfor kræves der efter cirka seks uger en proktologisk undersøgelse. Derudover anvendes transanal ultralyd (endosonografi). I visse tilfælde er en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) nyttig.

• Hepatitis og leversygdomme
• Cirrhose i leveren