Hvordan ved jeg, om min fisk er forurenet med Ciguatera-toksin?--Spørgsmål om Maven

Da ciguatoksin er lugtfri og smagløs, samt uskadelig for fisk, er det ikke muligt at vide, om en bestemt fisk er forurenet af ciguatera madforgiftning.

Ciguatera-fiskeforgiftning (ciguatera-madforgiftning eller ciguatera-forgiftning) er en skaldyrsbåren sygdom forårsaget af indtagelse af forurenede revfisk, der indeholder et giftstof kaldet ciguatoxin, som er giftigt for mennesker. Ved indtagelse producerer toksinet adskillige gastrointestinale, muskulære, neurologiske og kardiovaskulære symptomer, som varer i dage til uger eller endda måneder.

Ciguatera-toksin er uskadeligt for fisk, som ofte ser sunde ud, når de er forurenet med det. Derfor er det ikke muligt at vide, om en fisk har ciguatera. Toksinet er lugtfrit og smagløst og kan ikke ødelægges ved madlavning, rygning, frysning, saltning eller nogen anden metode til madlavning.

Ciguatera madforgiftning forekommer almindeligvis i tropiske og subtropiske områder, især i Stillehavet, Det Indiske Ocean og Det Caribiske Hav. Udbrud kan forekomme sæsonmæssigt eller lejlighedsvis efter storme. En af de mest almindelige årsager til toksicitet, forbrug af importeret fisk fra de tropiske og subtropiske områder, samt turisme, har nu gjort forgiftning af ciguatera-fisk til et verdensomspændende sundhedsproblem, som har været kendt i århundreder.

Hvad forårsager ciguatera-fiskforgiftning?

Ciguatera fiskeforgiftning er forårsaget af indtagelse af revfisk, der indeholder akkumulerede ciguatoksiner. Disse toksiner produceres af dinoflagellater, som er små marine organismer (mikroalger), der tilhører arten Gambierdiscus toxicus . Typisk lever de i koralrevene i tropiske eller subtropiske områder.

Små planteædende fisk lever af disse dinoflagellater. Ciguatoksinerne bioakkumuleres i den marine fødekæde og forurener større rovfisk, der normalt vejer over 6 lbs. Når mennesker indtager den forurenede fisk, forårsager det ciguatera-fiskforgiftning.

Fisk med risiko for ciguatera-madforgiftning

Mere end 400 forskellige fiskearter er blevet forbundet som årsag til ciguatera-fiskeforgiftning, og sådanne fisk siges at være ciguatoksiske fisk. Ciguatera-toksin kan findes i enhver stor revfisk, men findes for det meste i barracuda, havabbor, rød snapper, muræner, ravstikker, aborre, spansk makrel, papegøjefisk, svinefisk, størfisk, isfugl, koralørred og havaborre.

Hvad er tegn og symptomer på ciguatera-fiskforgiftning?

Symptomer på ciguatera madforgiftning begynder generelt seks til otte timer efter at have spist den forurenede fisk og kan omfatte:

Gastrointestinale symptomer: Karakteriser den første fase af ciguatera-forgiftning og dukker op inden for 12 timer efter indtagelse af den forurenede fisk, som varer i et par dage.
- Mavekramper og smerter
- Kvalme
- Opkastning
- Diarré
Neurologiske symptomer: Det næste sæt symptomer påvirker det neurologiske system. Disse symptomer kan opstå i løbet af få timer eller flere dage efter indtagelse af den forurenede fisk og kan fortsætte i flere måneder.
- Psykisk forvirring
- Dårlig koordination eller mangel på balance
- Muskelsmerter
- Smerte i led
- Smerter i tænderne (kan føles løse)
- Hovedpine
- Hallucinationer
- Svimmelhed
- Vertigo
- prikkende fornemmelse
- Følelsesløshed i læber, tunge, hænder og fødder
- Vending af varme og kolde fornemmelser
Kardiovaskulære symptomer: Det tredje sæt symptomer påvirker det kardiovaskulære system.
- Ortostatisk hypotension
- Bradykardi
Kold allodyni: Et karakteristisk symptom på ciguatera madforgiftning er kold allodyni, som er en dysestesi (ubehagelig, unormal fornemmelse), der fremkalder en brændende fornemmelse, når den er i kontakt med kolde genstande.

Alvorlige tilfælde af ciguatera-forgiftning kan resultere i åndedrætsbesvær, muskellammelse, koma, kløe, hududslæt, stiv nakke, svedtendens, kulderystelser, tåreflåd i øjnene eller savlen.

Død på grund af hjerte- eller respirationssvigt kan i sjældne tilfælde forekomme inden for 24 timer.

Hvordan behandles ciguatera-fiskforgiftning?

Øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig for ciguatera madforgiftning, da symptomerne hurtigt kan udvikle sig hos visse patienter og kan omfatte maveskylning i alvorlige tilfælde.

Der er ingen specifik modgift mod ciguatera-forgiftning. Men grundpillen i behandlingen er støttende behandling, såsom:

Intravenøs administration af væsker: For at opretholde hydrering.
Diphenhydramin og hydroxyzin: For at hjælpe med at lindre kløe.
Amitriptylin og gabapentin: For at hjælpe med at reducere neurale smertesymptomer.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og acetaminophen: For at hjælpe med at reducere smerte.
Verapamil (calciumkanalblokkere): Til behandling af nogle af de symptomer, der opstår efter de indledende symptomer på fordøjelsesstadiet.
Vitamintilskud og steroider: For at understøtte gendannelse.

Indtagelse af alkohol, fisk, nødder og nøddeolier bør undgås efter ciguatera-forgiftning, da disse kan forårsage tilbagevendende symptomer.