Hvad er en gastrojejunostomi-procedure?

Hvad er en gastrojejunostomiprocedure?

Billedet viser omkring 10 tommer suturer på indre organer, anastomosen (kirurgisk skabt åbning) fra maven til maven midten af ​​tyndtarmen.

Gastrojejunostomi er et kirurgisk indgreb til at skabe en direkte forbindelse (anastomose) fra maven til den midterste del af tyndtarmen (jejunum), ved at omgå eller fjerne den begyndende del af tyndtarmen (duodenum).

Hvad er typerne af gastrojejunostomi?

Afhængigt af det individuelle behov kan en læge udføre en af ​​følgende typer gastrojejunostomi:

• Åben operation :Kirurgen får adgang til nerven med et langt midtlinjesnit og kirurgiske værktøjer, der er typiske for åbne abdominale operationer.
• Laparoskopisk kirurgi :Kirurgen laver et enkelt eller flere bittesmå snit. Kirurgen udfører derefter proceduren med bittesmå kirurgiske værktøjer indsat gennem et fleksibelt, oplyst synsrør (laparoskop)
• Robotisk laparoskopisk kirurgi :En robot betjener de små kirurgiske værktøjer i laparoskopet. Kirurgen bruger en computerterminal til at styre og styre robotten.
• Perkutan gastrojejunostomi :En minimalt invasiv procedure til at placere en ernæringssonde gennem mavevæggen og mavens indre gennem duodenum ind i jejunum.
• Endoskopisk gastrojejunostomi :En nyligt udviklet procedure til at placere en stent i jejunum ved hjælp af et fleksibelt rør (endoskop), der føres gennem næsen, gennem den øvre fordøjelseskanal.

En perkutan gastrojejunostomi kan også udføres sammen med en endoskopi som en hybrid procedure.

Hvorfor udføres en gastrojejunostomi?

En gastrojejunostomi udføres oftest som behandling for obstruktion i den terminale del af maven (pylorus) og tolvfingertarmen (maveudløbsobstruktion). Det kan eller kan ikke involvere fjernelse af de omgåede dele af fordøjelsessystemet.

Kirurgisk gastrojejunostomi måske udføres i en patient, der

• Gennemgår gastrisk bypass-operation for vægttab
• Undergår fjernelse af en del af maven (gastrektomi) og/eller tolvfingertarmen for godartet eller ondartet obstruktion
• Undergår fjernelse af vagusnerven (vagotomi) som behandling af mavesår
• Oplever forsinket tømning af maveindhold (gastroparese) på grund af en maveoperation eller diabetes

Alaparoskopisk gastrojejunostomi kan også udføres som en palliativ behandling af mennesker med ondartede tilstande.

Perkutan gastrojejunostom y udføres for at give ernæring direkte til tarmene på patienter, der ikke er i stand til at spise oralt. Indgrebet kan udføres for patienter med

• kvalme
• opkastning
• gastroparese

Proceduren kan også være nyttig for patienter

• under bedring fra større abdominale operationer
• som en palliativ behandling af inoperable maligniteter i maven, tolvfingertarmen eller bugspytkirtlen.
• En perkutan gastrojejunostomi kan være midlertidig eller permanent på plads afhængigt af den enkeltes behov.

Endoskopisk gastrojejunostomi er stadig en teknik under udvikling og er muligvis ikke egnet til alle patienter. Denne procedure udføres hos patienter med mindre alvorlige tilstande, som er i stand til at spise oralt. Det er et sikrere, effektivt og mindre invasivt alternativ til operation. Dets effektivitet kan dog være af kort varighed hos nogle, som senere kan kræve en operation.

Gastrojejunostomi bør udføres med forsigtighed hos patienter

• Med høj risiko for at udvikle utætheder i anastomosen pga.
• væske i maven (ascites)
• lavt albumintal
• sekundære maligne kræftformer
• Med betændelse i maveslimhinden (peritonitis) sammen med sepsis
• Med hævede årer i maven (mavevaricer)
• Med sammenvoksninger fra tidligere abdominale operationer

• Hvad er en tyktarmsresektion?
• Hvad er en hepaticojejunostomi?