Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Hvad er en delvis gastrectomi?

Hvad er en gastrektomi?

En delvis gastrectomy er kirurgisk fjernelse af en del af maven, i modsætning til en total gastrectomy, hvor hele maven fjernes. En gastrektomi kan også være ledsaget af en vagotomi (fjernelse af den del af vagusnerven, der stimulerer mavens syreproduktion til fordøjelsen).

En delvis gastrectomy er oftest ledsaget af en operation for at skabe en forbindelse (anastomose) mellem den resterende del af maven og tyndtarmens begyndelse (duodenum) eller midterste (jejunum) del. Det afhænger af, hvor den særlige sygdom er, og hvor meget af mave-tarmkanalen, der fjernes.

En delvis gastrectomi kan være

  • Antrektomi :fjernelse af de nederste 30 % af maven
  • Hemigastrektomi :fjernelse af 50 % af maven
  • Subtotal gastrektomi :fjernelse af 80 % af maven

Anamnese og udvikling af gastrectomi

De tidligste partielle gastrectomies udført i det 19. århundrede var mislykkede. Den første vellykkede partielle gastrectomi blev udført i 1881 for pyloric cancer (kræft i den nederste del af maven, der åbner sig ind i tyndtarmen).

Partielle gastrectomies blev oprindeligt udført ved hjælp af den konventionelle metode med et stort snit. Efterfølgende førte fremskridt inden for billeddannelsesteknologi og kirurgiske teknikker til udvikling af adskillige minimalt invasive metoder.

Hvad er de kirurgiske teknikker, der bruges til partiel gastrektomi?

En partiel gastrektomi kan udføres ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

  • Åben operation :Kirurgen laver et langt, øvre midterlinjesnit og bruger kirurgiske værktøjer, der er typiske til at udføre åbne abdominale operationer.
  • Laparoskopisk kirurgi :Kirurgen laver et enkelt, lille snit ved navlen (navlen) eller fem bittesmå snit i maveregionen. Kirurgen udfører derefter proceduren med bittesmå kirurgiske værktøjer indsat gennem et fleksibelt rør med et oplyst kamera (laparoskop).
  • Laparoskopisk kileresektion :Kirurgen fjerner en kileformet del af maven laparoskopisk.
  • Robotisk laparoskopisk kirurgi :En robot betjener de små kirurgiske værktøjer i laparoskopet. Kirurgen bruger en computerterminal til at styre og styre robotudstyret.

Ikke-eksponeret endoskopisk væg-inversionskirurgi (NYT):En nyudviklet teknik, der involverer et enkelt snit ved navlen til de laparoskopiske instrumenter, assisteret af et endoskop (fleksibel slange med et oplyst kamera indsat gennem næsen ind i maven).

De minimalt invasive metoder er rettet mod at opnå præcision af proceduren med minimalt blodtab og traumer for patienten, men er muligvis ikke passende for alle tilstande. I nogle situationer kan kirurgen endda blive nødt til at konvertere en laparoskopisk operation til en åben operation.

Hvorfor udføres en delvis gastrectomy?

En delvis gastrectomi udføres oftest for at behandle mavekræft. En partiel gastrektomi kan være indiceret i følgende situationer:

Mavekræft

  • Subtotal gastrectomi af den nedre del af maven udføres for kræft i antrum og pylorus (de nederste dele af maven knyttet til tyndtarmen).
  • Total gastrectomi udføres for kræft i den øvre eller hoveddel af maven.
  • Delvis gastrectomi af den øvre mave og partiel esophagectomy (fjernelse af esophagus) udføres for kræft i esophagogastric junction (det sted, hvor esophagus er fastgjort til maven).

Gentagende sårsygdom :Gentagelse af sår er blevet ualmindeligt, med fremskridt i behandlingen af ​​sår med medicin til syrereduktion og udryddelse af Helicobacter pylori (en bakterieart, der forårsager sår). Partiel gastrektomi er nu en sjælden behandling for sår.

Store duodenale perforationer :En delvis gastrectomi af den nedre del af maven kan udføres, når der er store perforationer i tolvfingertarmen, som ikke kan lappes. Den perforerede del af tolvfingertarmen fjernes, og den resterende del forbindes til hoveddelen af ​​maven.

Blødende mavesår :Delvis gastrectomi kan udføres, når der er blødende sår i maven.

Gastrointestinale stromale tumorer :Delvis gastrectomi kan være nødvendig for at fjerne store stromale tumorer (mave-tarmkanalen tumorer, der kan være godartede eller ondartede) i maven.

ætsende forsnævring af maven :Partiel gastrectomi udføres for at behandle forsnævringer forårsaget primært i spiserøret og maven efter indtagelse af ethvert ætsende stof.

Sygelig fedme :En subtotal gastrectomy, også kendt som en sleeve gastrectomy, udføres for at reducere størrelsen af ​​maven hos mennesker med livstruende fedme. En lille pose er tilbage, som er forbundet til tolvfingertarmen eller jejunum.

Partiel gastrektomi udføres med forsigtighed hos patienter med

  • Anæmi
  • Hypoproteinæmi (lave proteinniveauer i blodet)
  • Hypokalæmi (lavt kalium i blodet)
  • Svære komorbiditeter (sameksistens af mere end én lidelse)
  • Svær ascites (væske i maven)
  • Metastaseret (spredning fra det oprindelige sted) cancer
  • Kræft i bughinden (abdominal membran)
  • Tumorer fikseret til de tilstødende organer såsom lever eller bugspytkirtel
  • Adhæsioner fra tidligere abdominale operationer

Patienten skal muligvis gennemgå korrigerende behandlinger, hvor det er muligt, før operationen. Hos nogle patienter med metastaseret cancer kan en delvis gastrectomi udføres som en palliativ foranstaltning for at lindre symptomer.

Patienter med malignitet kan gennemgå en eksplorativ laparoskopi før en planlagt partiel gastrektomi. Årsagen er at vurdere kræftstadiet og tilstedeværelsen af ​​metastaser i bughinden eller leveren.

Seneste fordøjelsesnyt

  • Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen
  • Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest
  • Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt
  • Lavdosis CT-scanninger kan diagnosticere blindtarmsbetændelse
  • COVID-vaccine hos mennesker med Crohns, colitis
  • Vil du have flere nyheder? Tilmeld dig MedicineNets nyhedsbreve!

Daglige sundhedsnyheder

Trending på MedicineNet