Undersøgelse undersøger langsigtede virkninger af madrestriktioner på normale spisemønstre hos patienter

Cøliaki, irritabelt tarmsyndrom, Crohns sygdom og anafylaktisk sygdom er alle forårsaget af fødevareallergi. Læger bestiller restriktive diæter for at hjælpe patienterne med at kontrollere betændelse og madreaktioner. Selvom det er mindre kendt, eosinofil esophagitis (EOE) er en anden inflammatorisk sygdom udløst af fødevareallergi. En af de mest effektive behandlinger, især for små børn, er en begrænset kost, der reducerer den allergi-inducerede betændelse. I en ny undersøgelse, University of Utah Health undersøgte den langsigtede psykologiske indvirkning af madrestriktioner på normale spisemønstre hos patienter. Resultaterne er tilgængelige i april -udgaven af Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition.

Selvom medicinsk foreskrevne restriktive diæter er ret almindelige, vi skal arbejde for at uddanne familier, så de ved, at alle medicinske indgreb har risici og fordele. Der er ingen perfekt behandling, og det handler om balance. "

Jacob Robson, MD, adjunkt i pædiatri ved U på U Health and Primary Children's Hospital og hovedforfatter på papiret

EOE kan være en smertefuld og skræmmende oplevelse, bestående af opkastning, halsbrand, og fornemmelsen af ​​mad, der sidder i halsen, når man spiser. Tilgængelige behandlinger omfatter protonpumpehæmmere (en type syreblokker) og belægning af spiserøret med topiske steroider. Langvarig brug af begge behandlinger har negative sundhedsmæssige virkninger, især hos små børn. Den resterende mulighed er restriktiv slankekure, som eliminerer fornærmende fødevarer såsom mælk, soja, hvede, æg, fisk, og nødder fra middagsfadet. Imidlertid, når børn bliver ældre, læger begynder at lægge mærke til et foruroligende mønster-; undgående eller restriktiv fødeindtagelsesforstyrrelse (ARFID).

Mens den først blev beskrevet som en tilstand for 25 år siden, antallet af sager er stigende. I dette studie, Robson og hans kolleger identificerede mere end 1, 000 børn, der for nylig blev diagnosticeret med EOE i Utah i de sidste fem år. Af disse, 44 udviste undgående eller restriktive spisemønstre. Seks af disse patienter var under den femte percentil for vægt-for-alder.

Ifølge Robson, den fjerde udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) definerede kun to spiseforstyrrelser-; bulimi og anoreksi. ARFID er nyligt defineret i den nyeste udgave af DSM. I undersøgelsen, Robson fremhævede to patienter for at illustrere vigtigheden af ​​at overvåge unge patienter på en begrænset kost.

Patient en fik diagnosen EOE i en alder af tre år. Da patienten blev ældre, han udtrykte frustration over ikke at kunne spise sammen med venner og foragte madtekstur og smag. På trods af forbedring i hans tilstand, patienten var ude af stand til at indtage nok kalorier og foretrukket at få næringsstoffer gennem et fodringsrør.

Patient to fik diagnosen EOE som teenager. På trods af forbedring i hans tilstand, han oplevede angst for, at sikre fødevarer ville forårsage et EOE -svar. Disse bekymringer blev forværret af almindelige teenagestressorer, som at forberede sig på college og præstationer inden for sport og skole. Patienten blev behandlet med et antidepressivt middel (selektiv serotonin genoptagelseshæmmer) og rådgivning for at lindre angst, og til sidst vendte tilbage til regelmæssige spisemønstre.

"Vi ved, at [en restriktiv] kost er effektiv, men disse patienter åbnede vores øjne for, hvor forsigtige vi skal være [når vi taler til] familier, der bruger kostrestriktioner, "Sagde Robson." Disse børn skal følges meget nøje. "

Robson erkender, at mere arbejde er nødvendigt, men disse fund illustrerer behovet for familiebaserede behandlinger og kognitiv adfærdsmæssig tilgang til patienter, der er på restriktiv kost.

"Vi er nødt til at lære patienter om medicinske diætrestriktioner, hvordan man får succes med at udskifte de kalorier, de skærer ud, "Sagde Robson." I vores dedikerede EOE -klinik, vi har en MD, en registreret diætist, og børnepsykolog for at holde øje med disse børn. "

• At bryde barriererne for transkønnet sundhedspleje
• Ny strategi kan styrke tarm-hjerne-kommunikation