On the Go At leve med kronisk diarré

LÆGENS ARKIV

Medicinsk forfatter:Jay W. Marks, MD

Det undrer mig ofte, hvor meget ubehag og gener mennesker, der er psykisk og (ellers) fysisk raske, kan leve med. For eksempel er der de mennesker, der lider af kronisk diarré. Nogle får hjælp af håndkøbsmedicin mod diarré og nogle af receptpligtig medicin. Mange tager ikke eller foretrækker ikke at tage stoffer kontinuerligt. Disse mennesker er ofte diagnosticeret med irritabel tyktarm (IBS). Til sidst ser nogle af dem læger, der leder efter en anden årsag end IBS til diarréen. Det er, når de bliver sendt til mig, en gastroenterolog, til vurdering.

Når jeg taler med disse patienter, oplever jeg normalt, at de har lidt af diarré i årevis, og det forstyrrer deres liv. Nogle patienter forlader ikke huset om morgenen, før deres diarré aftager. Andre planlægger ture ud af huset, så de altid kan være i nærheden af ​​et badeværelse. Når de besøger et nyt sted, slapper de ikke af, før de finder badeværelset - for en sikkerheds skyld.

Den test, jeg oftest bliver bedt om at gøre, er en udåndingstest til diagnosticering af bakteriel overvækst af tyndtarmen. Normalt er alle de andre tests - blodprøver, test på afføring, røntgenbilleder og endoskopi (koloskopi og øvre gastrointestinale endoskopi) - blevet udført og er normale. Udåndingsprøven er ofte unormal, og en diagnose af bakteriel overvækst kan stilles. Patienten behandles med en kort antibiotikakur, og diarréen forbedres dramatisk. (Nogle patienter indser først, hvor meget diarréen har forstyrret deres liv, når tilstanden forsvinder.)

Det, der undrer mig, er, at disse mennesker kan tilpasse sig gener og ubehag i længere perioder. Rekorden, jeg har mødt, er 30 år. Hvad disse mennesker alle synes at have til fælles, er travle, stabile liv. De har job, opdrager børn og er i stabile forhold. De tilpasser sig ulejligheden og ubehaget, så de kan fortsætte deres liv. Vi hører nogle gange om mennesker med alvorlige, invaliderende sygdomme, som tilpasser sig bemærkelsesværdigt til deres begrænsninger. Det gør "sunde" mennesker også.

• Hvordan slipper jeg af med diarré fra galdeblærefjernelse?
• Behøver jeg at ændre min kost efter galdeblæreoperation?