Ernæring og oppustethed:Hvad du behøver at vide

Hos Ignite arbejder vi med en bred vifte af fordøjelsesforstyrrelser, hvor abdominal oppustethed og udspilning er en af de mest almindelige blandt vores kunder.

For nogle mennesker sker oppustethed uden andre mærkbare symptomer, mens andre oplever tarmforandringer, overdreven gasproduktion og/eller smerter i maven. Men den måske mest frustrerende del er de vanskeligheder, folk står over for med at prøve at finde ud af hvilken (hvis nogen) fødevarer forårsager deres ubehag.

I dag skal vi gennemgå ins og outs af oppustethed og udspilning; herunder årsager, kostændringer, medicin og mere!

Hvad er oppustethed?

Oppustethed er et af de hyppigst rapporterede symptomer forbundet med funktionelle tarmsygdomme. Det er generelt beskrevet som følelsen af abdominal tryk eller følelse af stram og hævet i maven. Mange mennesker med oppustethed bemærker også, at de oplever et mere synligt symptom kaldet 'udspilning', hvor de objektivt ser en stigning i abdominal størrelse på kort tid.

Hvad er nogle andre symptomer på oppustethed?

Oppustethed er ofte ledsaget af andre symptomer såsom:

Mavesmerter
Gaslyde såsom rumlen eller gurglen
Hyppig flatulens og/eller bøvsen

Hvad får oppustethed til at ske?

Oprindelsen af oppustethed og udspilning kan være ret kompliceret og har tendens til at variere fra person til person. Hos Ignite tager vi en 360 graders tilgang til din pleje, idet vi ser på alle aspekter af sundhed og velvære for at forstå den underliggende årsag til din oppustethed, som hvert tilfælde varierer.

Der er et par almindelige ting, vi ser som den underliggende årsag til oppustethed:

Forstoppelse – Dem, der oplever forstoppelse, rapporterer også ofte om oppustethed. Omkring 80 % af patienterne, der er forstoppede, beskriver deres oppustethed som alvorlig. Dette er ikke så overraskende, da en ophobning af fækalt materiale og ekstra tid for kulhydrater til at gære i tyktarmen kan efterligne smerten og trykket ved oppustethed. Ud over at afføringen i sig selv sidder fast, forårsager den langsomme motilitet og statiske karakter af tyktarmen under forstoppelse mere gasproduktion og en manglende evne til effektivt at fjerne gas fra tarmen.
Opbygning af tarmgas – Gas spiller en stor rolle i oppustethed og udspilning. For det første kan oppustethed resultere, når vi producerer mere gas end normalt under fordøjelsen. Dette sker, når ufordøjelige kulhydrater er dårligt nedbrudt og uabsorberet i tyndtarmen. Som et resultat opstår gæring, der producerer gas som et biprodukt. For det andet kan vi føle os oppustede, hvis vi ikke er i stand til at fjerne den gas, der produceres i tarmen. Dårlige gasclearance-tider opleves, når intestinal transit hæmmes, f.eks. hos dem med IBS eller kronisk forstoppelse.²
Vandindhold i tyndtarmen – Hos nogle individer har kortkædede kulhydrater en osmotisk pull-effekt, hvilket betyder, at de trækker vand ind i tyndtarmen. Fordi disse molekyler absorberes dårligt hos nogle mennesker, kan dette resultere i en meget større mængde vand i fordøjelseskanalen, hvilket resulterer i en følelse af tryk og mæthed.¹
Bakterieovervækst i tyndtarmen – Nogle gange kan patienter udvikle overskydende bakterier i tyndtarmen, hvilket fører til alvorlig oppustethed og udspilning. SIBO diagnosticeres gennem forsøg på at håndtere symptomerne med ernæring og medicin, efterfulgt af passende test og behandling. Hos Ignite arbejder vores diætister regelmæssigt sammen med læger og gastroenterologer for at gå ind for og koordinere SIBO-test, når det er relevant.
Unormal koordination af mellemgulvet og abdominalvægsmusklerne – når du spiser, skal din mellemgulv bevæge sig OP for at rumme din strakte mave. Når dette ikke sker korrekt, kan det udløse oppustethed, udspiling og smerte. Symptomerne omfatter typisk oppustethed meget hurtigt efter at have spist, og oppustethed med ikke-fermenterbare, omfangsrige fødevarer. Hos Ignite arbejder vi på at afdække ÅRSAGEN til din oppustethed, så vi kan forbinde dig med de rette læger til at hjælpe!

Hvordan diagnosticeres oppustethed?

Det er her, tingene bliver lidt vanskelige. Oppustethed er ikke en tilstand, der diagnosticeres med en specifik test eller biomarkør. I stedet anbefales det, at de, der oplever fylde, stramhed og tryk i maveregionen, bliver testet for almindelige tarmsygdomme, såsom cøliaki, irritabel tyktarm eller bakteriel overvækst af tyndtarmen.

Testprocesserne vil variere afhængigt af, om patienten også oplever andre symptomer. For eksempel, hvis du også oplever masser af diarré og haster sammen med oppustethed, kan din læge bestille afføringsprøver eller en koloskopi for at udelukke tilstande som crohns eller colitis.

For at opsummere det, er det første skridt i at diagnosticere og behandle din oppustethed at arbejde med din læge og/eller en diætist for bedre at forstå, hvad der kan forårsage symptomer på oppustethed. Ved at se en diætist med speciale i tarmsygdomme, som vores team hos Ignite , kan du være sikker på, at du får den bedst mulige hjælp.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Der er ingen guldstandard for behandling af oppustethed og udspilning - fordi årsagerne kan variere! I stedet er målet for behandlingen først at identificere den eller de medvirkende faktorer, der får patienten til at føle sig oppustet, og derefter håndtere disse faktorer med en individuel behandlingsplan.

Behandlingsstrategier for oppustethed kan kategoriseres som følger:kostændringer, medicinhåndtering og livsstilshåndtering. Din diætist kan hjælpe dig med at finde en individuel plan for dig.

Kostændringer

Flere ernæringsrelaterede faktorer er kendt for at påvirke oppustethed og udspilning. Nogle kostændringer, der hjælper med at reducere symptomer på oppustethed, er:

Reduktion af fedtrige fødevarer i kosten
Forøgelse af kostfibre for at forbedre motiliteten og tarmens transittid
Undgå gasproducerende fødevarer såsom kulsyreholdige drikkevarer og tyggegummi.
Forbedring af timingen af mad og måltidsafstand – at spise langsommere hjælper os med at tygge vores mad ordentligt og betyder, at vi ikke sluger så meget luft. Det hjælper også at spise regelmæssigt i stedet for at have lange mellemrum mellem fødeindtagelsen. At vente for længe med at spise kan ofte betyde, at man spiser hurtigt og overspiser, hvilket kan forværre oppustethed.

En af de mest udbredte kostfaktorer forbundet med oppustethed er dårlig absorption af en gruppe kortkædede kulhydrater kaldet FODMAP'er. Indtagelse af fødevarer, der indeholder disse små molekyler, kan resultere i overskydende vand i tarmen, gæring, der fører til gasproduktion og dårlig gasudskillelse.

En lav FODMAP diæt, hvor FODMAP-holdige fødevarer undgås i en periode, kan anbefales for at reducere oppustethed og gasopbygning. Tal med din læge eller diætist, før du påbegynder en FODMAP-eliminationsdiæt, da den er ret restriktiv og bedst udføres under opsyn. For at se, om lav-FODMAP-diæten måske virker for dine symptomer, har vi en 5-dages gratis menuplan, som du kan prøve med masser af tips og tricks til fordøjelsen!

Livsstilsstyring

Motion – At få din krop til at bevæge sig er en fantastisk måde til naturligt at fremme bevægelse i tarmen. Motion forbedrer gasudskillelsen fra tarmen. Hvis du sidder ofte, så overvej at tage korte pauser for at komme op og bevæge dig og inkludere regelmæssig fitness i din ugentlige rutine.

Stress – Hos Ignite Nutrition har vi en holistisk tilgang til sundhed og overvejer derfor non-food årsager til fordøjelsesproblemer, hvor en af de største er stress! Reduktion af stress med mindfulness-baseret terapi er en nøglekomponent i det store billede af reduktion af symptomer såsom oppustethed.

Komfortabelt tøj – at bære stramt eller ubehageligt tøj kan gøre selv den mest subtile oppustethed virkelig mærkbar. Overvej at tage en størrelse op eller bære noget med mere stretch, hvis du mærker pres fra dit tøj. Der er ikke noget galt i at købe større tøj!

Medikamenthåndtering

Hos Ignite prioriterer vi en mad-først tilgang og mener, at oppustethed kan reduceres markant med kost- og livsstilsinterventioner hos de fleste patienter. Men medicin er ofte nødvendig som en supplerende terapi til andre livsstilsændringer eller et nødmiddel.

Med medicin er der bivirkninger og risikofaktorer at overveje. Nogle almindelige lægemidler, der anvendes til behandling af oppustethed, er:

Afføringsmidler - Brugen af afføringsmidler kan være berettiget, hvis en patients oppustethed skyldes forstoppelse. Men ikke alle afføringsmidler er skabt lige og kan være vanedannende. Det anbefales at tale med en læge, før du starter et afføringsmiddel for at håndtere dine symptomer.
Antibiotika – Antibiotika KAN være passende, hvis der er mistanke om SIBO. Vores filosofi hos Ignite er at være sikker på, at alle andre tarmproblemer er udelukket, og at teste for SIBO før behandling. Det mest almindelige antibiotikum i behandlingen af SIBO kaldes Rifaximin. Det er et ikke-systemisk antibiotikum, hvilket betyder, at det forbliver i tarmen uden at sprede sig til andre områder af kroppen. Nogle gange overvejes en kombination af antibiotika eller andre behandlingsmuligheder. Din læge kan anbefale denne behandling, hvis oppustethed ser ud til at skyldes en ændret tarmmikrobiota.¹
Antidepressiva – Selvom antidepressiva har vist sig at forbedre livskvaliteten hos mange patienter, er det endnu ikke klart, hvilken effekt de har på oppustethed. Eksisterende undersøgelser har vist modstridende resultater, hvor nogle patienter har en reduktion af oppustethed, og andre har ingen signifikante ændringer. Det bemærkes dog, at selektive serotoninreceptorhæmmere (SSRI'er) er gunstige i forhold til tricykliske antidepressiva (TCA'er), da de har færre bivirkninger.¹
Enzymer – hvis du har problemer med at nedbryde specifikke kulhydrater, såsom laktose eller galacto-oligosaccarider (findes i bønner!), kan din læge eller diætist anbefale et enzym, der hjælper dig med at nedbryde den specifikke type kulhydrat. Det er bedst at arbejde med en diætist først for at identificere, hvilke fødevarer der kan få dig til at blive oppustet.

I vores gratis Administrer din IBS-webinar gennemgår vi de 4 søjler af tarmsundhed til håndtering af fordøjelsessygdomme – hvilket kan være SUPER nyttigt mod oppustethed!

oppustethed og kropsbillede

Oppustethed og udspilning er normalt og alle oplever det til en vis grad. Smerter, gas, angst og ændringer i afføringsvaner på grund af udspilning og oppustethed er imidlertid ikke normale.

Vi begynder at bemærke, at 'jeg føler mig oppustet' er den nye måde at sige 'jeg føler mig tyk' på. Dette er bekymrende, fordi alt for mange mennesker bliver sat på restriktive diæter, mens gæring og oppustethed i virkeligheden er en del af normal sund fordøjelse – det betyder ofte, at bakterierne i din tarm bliver godt fodret!

Virkeligheden er, at vores maver udvider sig i løbet af dagen, mens vi spiser og vores kroppe fordøjes. Men hvis der er betydelig udspilning eller smerte forbundet med oppustethed, kan ernæringsstyring hjælpe.

Hvis du bemærker, at dit selvværd eller kropsopfattelse er alvorligt påvirket af din oppustethed, kan det være vigtigt også at overveje at arbejde på dit madforhold. Heldigvis er vores diætister her for at hjælpe. Det kan selvfølgelig være svært at bestemme, så korrekt screening for kropsopfattelse og forstyrret spiseadfærd er nøglen, før du foretager nogen kostændringer for oppustethed.

Hvis du har konsekvent ubehag fra oppustethed, er det bedst at diskutere dette med din læge eller diætist for at identificere de næste skridt og bestemme den underliggende årsag til din oppustethed, før du forsøger indgreb. Husk, oppustethed kan skyldes en række forskellige årsager, så behandlingen vil variere fra individ til individ.