Operationel diagnose af akut pancreatitis - Diagnosticering af akut abdomen

Foranstaltninger, når det klinisk ikke er muligt at gå videre antagelser af akut pancreatitis kan mødes, og det er umuligt" at bekræfte den formodede diagnose laboratorium. I sådanne tilfælde kan der være tvivl - om ikke er til stede hos denne patient af nogen anden form for "akut abdomen", hvor yderligere tab af tid kan blive fatal (en perforation af mavesår, tarm ufremkommelighed). For ikke at passere en lignende sygdom (AV Martynov), er det hos sådanne patienter nødvendigt at ty til et forsøg chrevosecheniye, idet man husker, at åbning af en bughule er den sidste handling af diagnose og første handling af behandling (VA Oppel. Triste bestemmelser, når også chrevosecheniye ikke førte til den korrekte diagnose er kendt for mig og akut pancreatitis blev kun skelnet af patologen. Det afhænger af lille bevidsthed om læger på de fund, som det er nødvendigt t o opstår ved en chrevosecheniya hos patienten med akut pancreatitis.
Det mest foreløbige symptom på akut pancreatitis fundet ved en chrevosecheniya (undtagen ændringer i bugspytkirtlen), er hæmoragisk ekssudat i en bughule. I en begyndelse af sygdommen sker dette ekssudat gennemsigtigt og har den brune farve, der ligner farven på øl eller stærk te. Vi fandt et sådant ekssudat ikke tidligere end 12 - 24 timer efter begyndelsen af ​​en sygdom. Vi var også overbevist om, at hæmoragisk ekssudat på et tidligt tidspunkt ikke går ud over et omentulumhulrum for os to gange kun på en sådan måde, men alligevel lykkedes det at finde dette karakteristiske ekssudat i bunden af ​​en omental bursa, som sammen med andre tegn overbeviste tilgængelig akut pancreatitis. Indiskutabelt som et symptom på akut pancreatitis anses det for at være eksistensen af ​​centrene for en fedtnekrose på en epiploon og en bughinde.

Der er ingen tvivl om, at "helt lette" anfald af akut pancreatitis mødes meget ofte, meget oftere end kraftige. Men at nævne akut pancreatitis først og fremmest er mistroisk overraskende og kravet om udtømmende beviser for det "utroligt sjældent" diagnosen. Det sidste - er utvivlsomt nødvendigt, men for mig menes det også beviser for så udbredte diagnoser som akut gastritis, en forværring af gastritis, madforgiftning, der sædvanligvis tages på tillid, og hvor helbredelse overvejes til bevis for rigtigheden af diagnose er også nødvendig. Jeg er sikker på, at forpligtelsen til at definere en pulsation af en ventral aorta i en nadchrevya og forskning i niveauet af en diastase i urinen hos en betydelig del af sådanne patienter vil føre til mere pålidelig anerkendelse af et let anfald af akut pancreatitis.
Tid til ubegrundede påstande om vanskeligheder og endda umulighed af anerkendelse af akut pancreatitis passerede. Muligheden for generel anerkendelse af denne sygdom skal betragtes som et acceptabelt stadium. De sovjetiske kliniske læger, der har været foran udenlandske forskere, åbnede veje til anerkendelse af akut pancreatitis med lokaliseringsdefinition

• Laboratoriediagnose af akut pancreatitis - Diagnosticering af akut abdomen
• Akut intestinal ufremkommelighed - Diagnose af akut abdomen