De tilbageholdte brok - Diagnose af akut abdomen

I de fleste tilfælde de tilbageholdte brok tarme derfor er det helt klart, at denne sygdom i det væsentlige og betragtes som et særligt tilfælde af akut intestinal ufremkommelighed er udsat for krænkelse. Og det er gyldigt, krænkelser af tarme i indvendige lommer af en bughule integreret under navnet interne brok (hernia obturatoria, hernia diaphragmatica, brok Treitzii, brok intersygmoidea, etc.), direkte ikke tilgængelige for et øje og berøring af læge, er normalt diagnosticeret som tilfælde af akut intestinal ufremkommelighed. Kvælning af steder i et tarmrør i peritoneallommerne, der virker under huden og derfor er tilgængelige for direkte undersøgelse og en palpation i lyske-, lår- eller navleåbninger, har alle grunde til at blive tildelt som den isolerede kliniske form.
Karakter af en klinisk symptomkompleks ved de fastholdte brok afhænger af følgende årsager.

1. Fra karakter af den mest beherskede krop:tarme, en epiploon, indre generative organer (hos kvinder), en blære - da det er helt klart, at ved krænkelse af hver af dem vil det ikke være det samme; i hvert enkelt tilfælde vil symptomer fra den berørte krop være fremherskende og at være fraværende symptomer fra de kroppe, som ikke er involveret i processen.
2. Fra grad forårsaget i den tilbageholdte krop af forstyrrelser i blodforsyningen. Ved stærk kvælning er fremkommeligheden af ​​arterier i den fastholdte krop brudt, dens mad lider kraftigt, der kommer fænomener med "anæmisk neurose", som meget hurtigt fører til koldbrand i det fastholdte sted af en tarmslyng. På grund af manglende venøs stagnation og dermed også dannelsesmuligheder for "brokvand", defineres disse tilfælde som "tør krænkelse" (A. P. Krymov, V. L. Bogolyubov).

I andre tilfælde observeres en mindre skarp grad af krænkelse, kun farbarheden af ​​venesystemet på det fastholdte sted af en tarmrør er brudt, med fuld værdi i denne henseende af hendes arterier; temmelig langsomt udviklende fænomener med venøs stagnation, vil transudationsfænomenet i et glimt af den tilbageholdte tarmsløjfe og i en hernialpose med uddannelse i "hernial water" sejre på grund af dette faktum.

1. Fra et udviklingsstadium af en sygdom, da det er indlysende, at de forandringer, der sker i den fastholdte krop, vil de første minutter og timer af strangulation give det kliniske symptomkompleks, der adskiller sig markant fra det, der observeres i de påbegyndte tilfælde.

Alle disse øjeblikke i hvert enkelt tilfælde kan kombineres indbyrdes og komplicerer diagnosen af ​​denne, tilsyneladende, simple og simple sygdom. Så i analysen af ​​565 tilfælde af tilbageholdt O.'s brok af A. Levin og G. M. Fratkin (1941) fandt ud af, at forkerte diagnoser blandt dem blev stillet 28 gange (4,8%).

• Tarmknuder - Diagnose af akut abdomen
• De tilbageholdte lyskebrok - Diagnose af akut abdomen