Tranexamsyre, et middel, der fremmer blodpropper, for alvorlig eller ukontrolleret øvre gastrointestinal bleeding

Baggrund

Øvre gastrointestinal blødning er en almindelig årsag til akut hospitalsindlæggelse. Prognosen er alvorlig. Nogle patienter kan dø som følge af ukontrolleret blødning.

Anmeldelse spørgsmål

Tranexamsyre er et antifibrinolytisk agent. Dette stof reducerer nedbrydningen af ​​fibrin; fibrin danner rammen om dannelsen af ​​en blodprop, der er nødvendig for at stoppe blødningen. Kliniske forsøg tyder på, at tranexamsyre kan reducere dødeligheden i øvre gastrointestinal blødning.

Undersøgelse egenskaber

Denne anmeldelse indeholder data fra otte randomiserede forsøg med tranexamsyre. To forsøg ligeledes vurderet ulcusbekæmpende narkotika. Kun én forsøg brugte yderligere endoskopisk terapi, da de resterende forsøg blev udført før dette indgreb blev indført i klinisk praksis.

Vigtige resultater

Disse forsøg viste, at tranexamsyre vises at have en gavnlig effekt på dødeligheden, men en høj frafaldsprocent i nogle forsøg betyder, at vi ikke kan være sikre på disse resultater, indtil yderligere forskning er offentliggjort. Tranexamsyre ikke reducere dødeligheden i de forsøg, som inkluderede ulcusbekæmpende narkotika eller endoskopisk terapi. Yderligere randomiserede kontrollerede forsøg er nødvendige, før vi kan afgøre, om tranexamsyre har en gavnlig effekt på alvorlig eller ukontrolleret øvre gastrointestinal blødning.

Kvalitet af beviserne

Mange patienter, der blev randomiseret blev efterfølgende udelukket fra vurdering. Den vigtigste kilde til skævhed var derfor nedslidning. Den overordnede kvalitet af beviserne var moderat til lav.