Aerosoliseret prostacyclin for akut lungeskade (ALI) og akut respiratorisk distress-syndrom (ARDS)

Den kliniske forskning er utilstrækkelige til at understøtte den rutinemæssige brug af inhaleret prostacyclin for akut lungeskade og akut lungesvigt hos kritisk syge børn eller voksne med lavt iltindhold i blodet niveauer. Akut lungeskade (ALI) og akut lungesvigt (ARDS) er kritiske luftvejssygdomme, der udløses af respiratoriske virusinfektioner eller udvikle følgende forbrændinger, massive transfusioner, multiple traumer, aspiration af maveindhold, pancreatitis, indånding skade, sepsis, narkotika overdosis og nær drukning.

Prostacyclin er et naturligt forekommende korttidsvirkende prostaglandin, der kan forbedre blodgennemstrømningen og iltning i lungerne og reducere inflammation. Prostaglandiner er lipidmediatorer som er afledt af essentielle fedtsyrer og har vigtige funktioner. De har vigtige virkninger på endotel af blodkar, blodplader, uterus og mastceller og findes i stort set alle væv og organer. Administration af inhalerbare prostacykliner kræver løbende aerosoler over en periode på timer til flere dage, normalt i løbet mekanisk ventilation. Lidt af det inhalerede prostacyclin når den systemiske blodcirkulation selvom stoffet løsning kan virke som en potentiel irriterende på grund af sin meget basisk pH.

Vi identificerede en randomiseret klinisk forsøg med lav risiko for bias, som omfattede i alt 14 kritisk syge børn med ALI eller ARDS. Aerosoliseret prostacyclin over mindre end 24 timer reducerede ikke dødsfald på 28 dage sammenlignet med at give aerosoler af saltvand (i alt tre dødsfald). Forfatterne rapporterede ingen blødning eller organ dysfunktion bivirkninger. To forsøg, en involverer voksne og de andre børn, der endnu ikke afsluttet.

• Emergency endotrakeal intubation (placere et rør gennem munden og halsen ned i lungerne) kan reducere dødsfald som følge af akut sygdom og tilskadekomst, men mere forskning er necessary.
• [Er udryddelse af organismen Helicobacter pylori fra tarmen af ​​patienter med Parkinsons sygdom forbedre absorptionen af ​​de vigtigste lægemiddel til behandling af patienter symptomer?]